口腔唇推的使用方法是什么？正确操作步骤有哪些？-拜博口腔网

以下是口腔唇推（口镜）的详细使用方法和注意事项：

器械介绍

名称： 口腔唇推、口镜、口腔检查镜、口镜拉钩。
结构： 通常由一个手柄和一个圆形或椭圆形的金属镜面组成，镜面边缘光滑，背面可能带有一根用于牵拉软组织的小钩或拉环（有些设计没有）。
材质： 不锈钢（最常见，便于消毒）或一次性塑料。
作用：
- 反射光线： 利用镜面反射光线,照亮口腔深部或背光区域。
- 间接观察： 通过镜面观察口腔后部、舌侧、颊部内侧等难以直视的部位。
- 牵拉软组织： 利用镜背的小钩或镜缘，轻柔地牵拉唇、颊部,暴露检查区域。
- 辅助操作： 在简单操作（如去除松软的牙垢、涂抹药物）时,可用作支撑或牵拉。

使用方法（核心步骤）

准备：
（图片来源网络，侵删）
- 洗手消毒： 操作者必须严格洗手并戴一次性手套。
- 器械消毒： 确保唇推（口镜）已彻底消毒灭菌（如果是可重复使用器械），如果是一次性器械,检查包装完好。
- 患者准备： 调整患者体位（通常为半卧位或仰卧位，头部略后仰），解释操作过程，取得配合，让患者放松,尽量张口。
- 光线充足： 确保检查区域光线充足,必要时使用口腔灯或头灯。
握持：
- 标准握法： 像握笔一样，用拇指、食指和中指捏住手柄的中后部，镜面应朝向检查者方向（即镜面朝外，背面朝内）。
- 调整角度： 根据需要检查的部位，调整镜面与手柄的夹角（有些唇推镜面与手柄是固定角度，有些可调节）。
进入口腔：
- 轻柔放入： 将唇推的背面（非镜面侧） 或光滑边缘，沿着患者口腔的前庭沟（唇、颊与牙龈之间的沟隙）轻轻滑入，避免镜面直接接触牙齿或黏膜,以免刮伤或引起不适。
- 避免触碰： 放入时动作要轻柔，避免突然触碰舌腭弓、软腭或咽部,以防引发恶心反射。
定位与牵拉：
- 定位镜面： 将镜面移动到需要观察或照亮的区域附近。
  - 检查颊部内侧：将镜面放在颊部内侧,靠近需要观察的牙齿或黏膜处。
  - 检查舌侧：将镜面放在对侧的颊部或前庭沟,调整角度反射光线到舌侧。
  - 检查口底：将镜面放在舌下,可能需要稍微牵拉舌体。
- 牵拉软组织（如需要）：
  - 如果唇推背面有小钩，可以用它轻轻钩住唇系带或颊系带附近，或者直接钩住唇缘或颊部，向侧方或后方牵拉,暴露检查区域。
  - 如果没有小钩，可以利用镜缘光滑的边缘，轻柔地压迫并推挤唇颊组织,同样能达到牵拉暴露的效果。
- 调整角度： 通过旋转和移动手柄，调整镜面的角度，使光线反射到目标区域,并使检查者能在镜中清晰地看到目标。
观察与操作：
（图片来源网络，侵删）
- 观察： 通过镜面观察目标区域（牙齿、牙龈、黏膜、舌体、口底等），注意颜色、形态、质地、有无溃疡、肿物、异物等。
- 简单操作： 在进行简单操作（如去除松软的牙菌斑、涂抹药物、吸唾）时，可用唇推作为支撑点或牵拉点，用镜背抵住颊部,便于操作器械进入舌侧区域。
取出：
- 轻柔取出： 操作完成后，将唇推从口腔中轻柔地滑出，同样沿着前庭沟路径，避免刮伤牙齿或黏膜，动作要缓慢,给患者适应的时间。
- 避免碰撞： 取出时注意不要碰撞牙齿或唇颊组织。

重要注意事项

严格无菌/消毒： 这是防止交叉感染的关键！重复使用的器械必须经过规范的清洗、消毒灭菌流程,一次性器械不可重复使用。
动作轻柔： 口腔黏膜和软组织娇嫩，用力过猛或操作粗暴容易造成损伤、疼痛或出血,甚至引发患者恐惧和不适。
避免损伤：
- 镜面边缘光滑，但使用时仍需注意,避免镜面直接刮擦牙齿或黏膜。
- 牵拉软组织时力度要适中,避免撕裂系带或组织。
- 注意避免器械滑脱掉入患者咽喉。
沟通与配合： 操作前与患者充分沟通，告知其感受（如“可能会有点凉”、“我会轻轻推一下”），指导患者放松、用鼻呼吸、避免突然闭口或舌体乱动，操作中观察患者反应，如有不适（如恶心、疼痛）立即暂停调整。
保护器械： 避免将唇推摔落或碰撞硬物，以免镜面破裂或手柄损坏,使用后妥善存放或丢弃。
专业指导： 初学者应在经验丰富的老师或医师指导下进行练习，掌握正确的力度、角度和操作技巧。
适应症： 主要用于常规口腔检查和简单操作，对于复杂治疗（如根管治疗、拔牙），需要使用更专业的器械（如口镜、探针、镊子等组合使用）。