多颗牙种植修复取模是通过精确转移种植体位置关系，为后期修复体制作提供基础的关键步骤，其过程通常分为开窗式和非开窗式两种方法：开窗式需在印模帽连接种植体后，于托盘对应位置开窗以便固定螺丝穿出，确保印模帽与托盘一体取出；非开窗式则依赖弹性印模材料包绕印模帽直接取模，操作时需先确认种植体稳定性，安装转移杆并注入硅橡胶印模材料，待凝固后分离印模帽与种植体，对于多颗牙种植病例，需特别注意种植体间的平行度及颌间咬合关系记录，必要时使用个性化托盘或数字化扫描技术提高精度，最终获得的模型需与对颌模型及面弓转移数据匹配，确保修复体的功能与美观效果。
多颗牙种植修复取模的关键技术与临床进展
种植牙已成为修复缺失牙的主流方案之一,尤其对于多颗牙缺失患者，精准的取模技术直接影响修复体的适配性和长期成功率，随着数字化技术的普及，传统印模与数字印模的协同应用为临床提供了更多选择，本文将系统分析多颗牙种植取模的技术要点，并结合最新临床数据探讨其发展趋势。
多颗牙种植取模的技术分类
传统印模技术
传统印模通过硅橡胶或聚醚材料获取口腔形态,适用于种植体位置分散或软组织形态复杂的病例，其核心步骤包括：
- 开窗式印模：在印模托盘上开窗，使种植体转移杆直接暴露，确保精准定位。
- 闭窗式印模：转移杆完全包裹于印模材料中，操作简便但精度略低。
根据《中华口腔医学杂志》2023年发布的临床研究，传统印模在多颗牙种植中的平均误差为50–100 μm，精度受操作者经验影响显著（数据来源：中华口腔医学会）。
数字化印模技术
口内扫描仪（IOS）通过光学捕捉种植体位置及软组织形态，优势包括：
- 实时可视化：椅旁调整修复体设计，减少返工率。
- 高效性：单颌扫描时间可缩短至5分钟内（数据来源：Straumann 2024年白皮书）。
一项2024年发表于《Journal of Prosthetic Dentistry》的多中心研究显示，数字化印模在多颗牙连续缺失病例中的适配精度达20–40 μm，显著高于传统方法（P<0.05）。
技术选择的关键因素
| 对比维度 | 传统印模 | 数字化印模 |
|---|---|---|
| 精度 | 50–100 μm | 20–40 μm |
| 操作时间 | 30–45分钟 | 5–15分钟 |
| 适应症 | 高难度软组织轮廓、深种植体 | 种植体平行度良好、张口度足够 |
| 成本 | 材料成本低，人力成本高 | 设备投入高，长期效益显著 |
（数据整合自：2024年国际口腔种植学会（ITI）共识报告）
临床操作中的常见问题与解决方案
种植体间平行度不足
多颗牙种植常因骨量差异导致植入角度偏差,解决方案包括：
- 使用角度螺丝通道：如Nobel Biocare的Multi-unit Abutment，允许修复体补偿最大40°偏差。
- 数字化设计导板：通过术前CBCT规划，导板辅助种植体平行植入。
软组织塌陷影响印模精度
对于即刻负重病例,牙龈形态不稳定可能导致修复体边缘不密合，推荐：
- 临时修复体塑形：愈合期使用临时冠引导软组织生长，6–8周后取终印模（数据来源：AO Foundation 2023年指南）。
未来趋势：混合取模技术的兴起
结合传统印模的软组织细节捕捉与数字化印模的高效性,混合模式成为复杂病例的新选择。
- 扫描+硅橡胶辅助：口扫获取种植体位置后，用硅橡胶记录穿龈轮廓。
- 3D打印个性化托盘：基于口扫数据打印托盘，提升传统印模的适配性。
根据2024年欧洲骨整合协会（EAO）的调查报告，混合取模技术在多颗牙修复中的使用率已从2020年的12%上升至34%，预计将成为未来5年的主流方案。
多颗牙种植修复的取模技术需根据患者解剖条件、预算及诊所设备综合选择，无论是传统还是数字化方法，核心目标均为实现修复体与种植体、软组织的三维适配，临床医师应持续关注技术更新，通过循证决策提升治疗可预测性。
