“牙齿矫正合垫”通常指的是在牙齿矫正(正畸)过程中或之后,为了调整咬合关系、解决咬合干扰、保护颞下颌关节(TMJ)或辅助牙齿移动而佩戴的一种临时性或阶段性的咬合装置。

它的核心作用是改变上下牙齿的接触关系,而不是像保持器那样主要用来维持矫正后的位置。
以下是关于牙齿矫正合垫的详细说明:
主要作用
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解除咬合干扰:
- 当存在个别牙齿早接触、个别牙齿干扰(如下颌前伸时某个后牙阻挡)、锁颌等情况时,合垫可以抬高需要移动的牙齿,暂时消除这些干扰点,为后续的牙齿移动创造空间或方向。
- 在打开咬合(解决深覆合)的过程中,合垫可以暂时将后牙分开,让前牙有空间伸长或压低。
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引导牙齿移动:
- 合垫可以改变牙齿的受力环境,引导牙齿向特定的方向移动。
- 斜面合垫可以引导下颌骨向前移动,从而帮助纠正下颌后缩(安氏II类错颌)或改善关节位置。
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保护颞下颌关节(TMJ):
- 对于有关节弹响、疼痛、张口受限等颞下颌关节紊乱(TMD)症状的患者,合垫可以重新分配咬合力,减少关节负荷,稳定关节盘位置,缓解症状。
- 稳定合垫常用于此目的。
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治疗夜磨牙/紧咬牙:
虽然夜磨牙垫本身也是合垫的一种,但在矫正过程中,如果患者有磨牙习惯,矫正医生可能会建议佩戴专门的夜磨牙垫,以保护矫正器(如托槽、弓丝)和牙齿本身,防止磨损和松动。
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暂时性稳定或过渡:
在矫正的某些阶段(如拔牙间隙关闭后期、精细调整阶段),可能需要暂时稳定咬合关系或为后续的精细调整创造条件,合垫可以起到这个作用。
常见类型
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平面合垫:
- 最常见的一种,通常由树脂材料制成,覆盖在上颌或下颌的后牙区(有时也覆盖前牙),形成一个平坦的平面。
- 作用:暂时抬高咬合,解除后牙干扰,为前牙伸长或压低创造空间,常用于打开咬合、解除个别牙干扰。
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斜面合垫:
- 在平面合垫的基础上,在前牙区或后牙区形成特定的斜面(如前牙斜面引导下颌前移)。
- 作用:引导下颌骨向特定方向移动(如前移),常用于纠正下颌后缩(II类错颌)、改善关节位置或调整咬合曲线。
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稳定合垫:
- 也称为松弛合垫或Michigan合垫,通常覆盖在上颌后牙区,形态与牙齿形态高度匹配,提供均匀的咬合接触。
- 作用:主要目的是放松咀嚼肌群,缓解肌肉紧张和关节压力,治疗TMD,在矫正中也可能用于稳定咬合或作为夜磨牙垫。
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TMA合垫:
- 使用TMA(钛镍合金丝)等弹性材料制作的合垫。
- 作用:提供持续的轻柔力量,用于引导牙齿进行特定的移动,如压低或伸长前牙,打开咬合。
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后牙合垫:
- 只覆盖在后牙区,前牙不接触。
- 作用:主要用于解除后牙干扰,让前牙自由移动或调整。
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前牙合垫:
- 只覆盖在前牙区。
- 作用:较少见,可能用于引导前牙移动或调整前牙咬合关系。
适用情况
- 深覆合、深覆盖的矫正中需要打开咬合时。
- 存在个别牙齿早接触、干扰点,影响后续牙齿移动时。
- 下颌后缩(II类错颌)需要引导下颌前移时。
- 伴有颞下颌关节紊乱症状(疼痛、弹响、张口受限)时。
- 夜磨牙/紧咬牙习惯,需要保护矫正器和牙齿时。
- 拔牙间隙关闭后,需要精细调整咬合关系时。
- 某些复杂病例中,需要阶段性调整咬合以达成最终目标时。
佩戴注意事项
- 遵医嘱: 最重要的一点! 合垫的佩戴时间、方式(全天戴还是只晚上戴)、是否需要进食时取下等,必须严格遵循正畸医生的具体指示,切勿自行决定。
- 佩戴时间: 可能需要全天佩戴(包括吃饭时,除非医生允许取下),也可能只需夜间佩戴(如治疗TMD或夜磨牙),佩戴时间长短因人而异,因治疗目的而异。
- 饮食注意:
- 如果允许进食时佩戴:避免吃过硬、过粘、过韧的食物(如坚果、硬糖、口香糖、牛肉干等),以免损坏合垫或导致牙齿移位异常。
- 如果需要取下进食:务必妥善保管,避免丢失或损坏,饭后清洁牙齿后再戴回。
- 口腔清洁:
- 每次饭后取下合垫后,必须认真刷牙、使用牙线清洁牙齿。
- 也要仔细清洁合垫本身! 用牙刷蘸取少量牙膏或专用清洁剂轻轻刷洗合垫内外,然后用清水彻底冲洗干净,避免用热水浸泡(可能变形),不要用沸水消毒。
- 保持合垫清洁对预防口腔异味、牙龈炎和龋齿至关重要。
- 复诊: 按时复诊,医生需要检查合垫的佩戴情况、牙齿移动进展、咬合变化以及是否有不适,并根据需要调整合垫或决定下一步治疗方案。
- 不适感: 初戴时可能有轻微异物感、说话不清、口水增多,通常几天内会适应,如果出现剧烈疼痛、咬合明显紊乱、持续不适或合垫损坏,应立即联系医生。
- 保管: 不佩戴时,将合盒放在专用合盒中,避免高温、挤压、宠物啃咬或儿童误吞。
与保持器的区别
- 目的不同: 合垫的核心是主动调整咬合关系、解决干扰、引导移动或保护关节,是治疗过程中的工具,保持器的主要目的是维持矫正后牙齿的位置,防止复发,是治疗结束后的稳定装置。
- 佩戴时间不同: 合垫通常是阶段性的、暂时性的,只在矫正过程中的特定时期或针对特定问题使用,保持器需要在矫正结束后长期佩戴(初期全天,后期仅夜间)。
- 设计不同: 合垫的设计更侧重于改变咬合接触点,可能覆盖范围更广或形态更特殊,保持器的设计则更贴合牙齿形态,以稳定为主。
牙齿矫正合垫是正畸治疗中一种非常实用且重要的辅助工具,它通过改变上下牙齿的接触方式,帮助解决咬合干扰、引导牙齿移动、保护关节、治疗磨牙习惯等。其佩戴和使用必须严格遵循正畸医生的指导,并注意口腔卫生和合垫清洁,如果你正在接受矫正,医生建议你佩戴合垫,请务必了解其作用并积极配合,这对于达到理想的矫正效果和维持口腔健康至关重要。
