“牙齿深覆合矫正”是指针对“深覆合”这种牙齿排列不齐问题进行的正畸治疗,深覆合是一种常见的错颌畸形,需要专业的正畸医生进行诊断和制定矫正方案。

📌 什么是深覆合?
深覆合是指上前牙切端盖过下前牙牙冠唇面1/3以上,或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上,简单说,就是上牙过度覆盖下牙,垂直方向上咬合过深。
📏 主要类型
- 牙性深覆合: 主要由牙齿位置异常(如前牙萌出不足、后牙萌出过度)引起,上下颌骨关系基本正常。
- 骨性深覆合: 主要由上下颌骨垂直向发育不协调引起(如下颌发育不足、后牙槽骨垂直向发育过度),常伴有开唇露齿、面下1/3短小等问题。
🚨 深覆合的危害(为什么需要矫正?)
- 牙齿磨损: 上下前牙过度咬合,容易导致前牙切缘磨耗、崩裂。
- 牙周问题: 深覆合可能伴随下前牙拥挤,清洁困难,易引发牙龈炎、牙周炎。
- 颞下颌关节紊乱: 咬合关系异常可能导致关节受力不均,引发关节弹响、疼痛、张口受限等问题。
- 面部美观: 严重深覆合常伴随“月牙脸”或“短面综合征”,影响面部美观和笑容。
- 发音功能: 可能影响某些音素的清晰度。
- 咀嚼效率: 咬合接触面积异常,可能影响咀嚼效率。
🦷 深覆合矫正的方法
矫正深覆合的核心目标是打开咬合,解除深覆合,建立正常的垂直咬合关系和覆覆盖关系,具体方法因人而异,取决于深覆合的类型、严重程度、年龄、患者意愿等因素。
🧒 青少年矫正(生长发育期)
- 功能矫治器:
- 目的: 利用颌骨和牙齿的生长潜力,引导颌骨向有利方向生长,抑制或促进特定部位的发育。
- 常用类型: Frankel矫治器、Activator、Twin Block、Bionator、FR-III(用于下颌后缩伴深覆合)等。
- 作用: 压低下前牙,促进后牙垂直向萌出,刺激下颌骨向前生长(如果存在下颌后缩),从而打开咬合。
- 固定矫治器(托槽):
- 目的: 在功能矫治器效果的基础上,进行精细的牙齿移动。
- 常用技术:
- 摇椅形弓丝: 在上下颌弓丝的磨牙区弯制向下的弧度,压低后牙,打开咬合。
- 多用唇弓: 利用弹性力量压低下前牙。
- 平面导板: 放在上颌,咬合时后牙脱离接触,仅前牙接触,引导后牙垂直萌出,同时压低下前牙。
- 种植体支抗: 在颌骨内植入微种植钉,提供强大的支抗,用于压低后牙或内收前牙。
- J钩牵引: 从口外或口内钩住弓丝,牵引压低前牙。
- 拔牙矫治: 对于牙列严重拥挤、前牙过度前突的深覆合患者,可能需要拔除某些牙齿(通常为前磨牙),为内收前牙、解除拥挤、打开咬合创造空间。
👨 成人矫正(生长发育已停止)
- 固定矫治器: 与青少年类似,但主要依赖牙齿本身的移动,无法引导颌骨生长,常用技术包括摇椅形弓丝、多用唇弓、种植体支抗、J钩牵引等。
- 隐形矫治器:
- 原理: 通过佩戴一系列透明、可摘戴的牙套,利用计算机设计的精确移动方案,逐步移动牙齿。
- 优势: 美观、舒适、可自行摘戴(利于清洁)、复诊间隔较长。
- 打开咬合的方式: 在牙套附件和牙套本身的厚度设计上实现压低后牙或压低下前牙的效果,对于较复杂的深覆合,可能需要配合附件、橡皮筋或少量邻面去釉。
- 拔牙矫治: 成人拔牙矫治的比例通常较高,因为缺乏生长潜力,需要通过拔牙提供空间来排齐牙齿、内收前牙、改善深覆合和侧貌。
- 修复与正畸联合治疗: 对于伴有严重牙齿磨耗、缺失或牙周问题的成年深覆合患者,可能需要先通过正畸排齐牙齿,再进行修复(如贴面、冠、桥)恢复牙齿外形和咬合高度。
🔄 矫正流程
- 全面检查: 口腔检查、X光片(全景片、头颅侧位片)、取模、口内口外照片。
- 诊断设计: 正畸医生分析数据,确定深覆合类型、原因、严重程度,制定个性化矫正方案。
- 矫治器粘戴/佩戴: 根据方案选择矫治器类型(固定、隐形、功能矫治器等)并开始佩戴。
- 定期复诊: 通常4-8周复诊一次,医生调整加力,监控牙齿移动和咬合变化。
- 保持阶段: 矫正结束后,需要佩戴保持器(通常为透明压膜保持器或 Hawley 保持器)至少1-2年,甚至终身,防止牙齿复发回原位。
💰 费用因素
深覆合矫正的费用差异很大,主要受以下因素影响:
- 矫正方法: 传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器、功能矫治器等,价格不同。
- 矫治难度: 深覆合的严重程度、是否需要拔牙、是否需要种植体支抗等复杂操作。
- 医生资质和经验: 资深专家的收费通常更高。
- 地区差异: 不同城市、不同诊所的收费标准不同。
- 矫治器品牌: 不同品牌的隐形矫治器价格不同。
📌 重要提示
- 专业诊断是前提: 深覆合矫正是一个复杂的正畸问题,必须由专业的正畸医生进行全面的检查和诊断,才能制定最适合的方案,切勿自行判断或尝试非专业方法。
- 个体化方案: 没有放之四海而皆准的方案,每个人的情况都不同。
- 耐心和配合: 矫正是一个长期过程(通常1.5-3年),需要患者密切配合医生,注意口腔卫生,按时复诊,正确佩戴矫治器。
- 保持是关键: 矫正结束后,保持器的佩戴至关重要,否则复发风险很高。
牙齿深覆合矫正是一项专业的正畸治疗,旨在解决牙齿垂直向排列异常带来的功能、健康和美观问题,矫正方法多样,需要根据患者的具体情况(年龄、类型、严重程度等)由正畸医生量身定制,选择正规医疗机构和经验丰富的正畸医生,并积极配合治疗和保持,是获得良好效果和长期稳定的关键,如果你或家人有深覆合的困扰,建议尽早咨询专业的正畸医生进行评估。💪🏻
