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现在全口种植牙还能做吗?2025最新答复

是的,全口种植牙是口腔种植领域一项非常成熟且效果显著的技术,它为全口缺牙(无牙颌)的患者提供了接近天然牙的修复方案。

现在全口种植牙还能做吗?2025最新答复-图1

全口种植牙的核心概念

全口种植牙并非指在每颗缺失牙的位置都植入一颗种植体(那样成本和创伤都太高),而是指利用少数几颗(通常4-6颗) strategically placed( strategically placed)种植体,来支撑一整排固定在牙龈上的牙桥(通常称为“即刻负重桥”或“All-on-X”桥),常见的方案有:

  1. All-on-4®: 这是最知名和广泛应用的方案之一,它利用4颗种植体(通常在颌骨前部倾斜植入,以避开重要的解剖结构并利用更好的骨量),来支撑一整排12颗牙的固定桥。
  2. All-on-6: 在All-on-4的基础上增加2颗种植体(通常垂直植入在颌骨后部,提供额外的支撑),理论上可以提供更长的远期稳定性和更强的咀嚼力,尤其适用于骨条件稍差或预期负荷较大的患者。
  3. 其他方案: 根据患者的具体骨量、咬合习惯、经济预算等,医生也可能选择All-on-5、All-on-7,或者使用更多种植体(如8-10颗)来支持桥体,但这相对较少见。

全口种植牙的主要优势

  1. 接近天然牙的体验:
    • 极高的咀嚼效率: 咀嚼功能恢复得非常好,可以享用各种食物,大大改善营养摄入和生活质量。
    • 良好的美观效果: 牙齿形态、颜色、排列可以高度仿真,笑容自然美观。
    • 舒适稳固: 固定在种植体上,没有活动假牙的基托和卡环,异物感小,不会松动或脱落,说话、进食更自信。
    • 保护牙槽骨: 种植体植入后,能像天然牙根一样刺激牙槽骨,防止其萎缩吸收。
    • 不损伤邻牙: 不需要磨损健康的邻牙(不像传统固定桥)。
  2. 显著优于传统活动假牙:
    • 避免基托覆盖的痛苦: 没有大块塑料基托覆盖上颚或下颌内侧,避免了恶心、发音不清、影响味觉等问题。
    • 更强的固位力: 固定桥比活动假牙稳固得多,不会在说话或大笑时脱落。
    • 维护更简单: 清洁方式类似天然牙(刷牙、牙线、冲牙器),无需取下浸泡或使用粘着剂。

全口种植牙的适用人群

  • 全口无牙颌患者: 上下颌都没有天然牙的患者。
  • 需要拔除所有剩余牙齿的患者: 因严重龋坏、牙周病等原因,需要拔除所有剩余牙齿的患者。
  • 对传统活动假牙极度不耐受或效果不佳的患者。
  • 追求更高生活质量和长期稳定修复效果的患者。

全口种植牙的关键考虑因素和流程

  1. 全面的口腔检查和评估:
    • 口腔检查: 检查口腔健康状况(是否有炎症、感染等)。
    • 影像学检查: 必须拍摄CBCT(锥形束CT),精确评估颌骨的宽度、高度、密度,以及重要的解剖结构位置(如下牙槽神经管、上颌窦)。
    • 全身健康评估: 评估患者是否有全身性疾病(如未受控的严重糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍、骨质疏松、头颈部放疗史、严重吸烟等)可能影响手术愈合或长期成功率,这些情况并非绝对禁忌,但需要更谨慎的评估和管理。
  2. 治疗方案制定: 医生会根据患者的口腔条件、全身健康状况、期望、经济预算等因素,选择最合适的方案(All-on-4, All-on-6等)和种植体品牌。
  3. 手术阶段:
    • 拔牙(如需要): 如果需要拔除剩余牙齿,通常在种植手术前进行,有时也可能同期进行。
    • 种植体植入: 在精确设计的部位植入4-6颗种植体,手术通常在局部麻醉下进行,时间根据方案不同而异(单颌通常1-3小时)。
    • 即刻负重(常见): 在植入种植体的同一天几天内,就安装上临时固定桥,患者可以立刻拥有“新牙”,恢复基本的美观和功能(需遵医嘱使用)。
    • 骨增量(可能需要): 如果患者牙槽骨严重萎缩不足,可能需要在种植手术前或同期进行骨增量手术(如骨移植、上颌窦提升),这会增加治疗时间和复杂度。
  4. 愈合期: 种植体需要与颌骨结合(骨结合),这个过程通常需要3-6个月,在此期间,患者佩戴临时桥。
  5. 最终修复体制作与安装: 骨结合完成后,医生会进行取模,由牙科技工室制作最终的、永久性的牙桥(通常由高强度材料如氧化锆或钴铬合金制成),试戴调整后,永久粘接在种植体基台上。
  6. 定期复查和维护: 全口种植牙需要良好的日常口腔卫生维护(刷牙、牙线、冲牙器)和定期的专业洁牙及复查(通常每3-6个月一次),以确保其长期健康和稳定。

全口种植牙的挑战和注意事项

  • 费用高昂: 这是全口种植牙最主要的门槛之一,费用通常在数万到十几万甚至更高人民币(单颌),取决于种植体品牌、牙冠材料、医生技术、地区差异、是否需要植骨等,需要警惕过低报价。
  • 手术复杂: 对医生的技术、经验、设备要求极高,需要精确的术前规划和术中操作。
  • 时间周期长: 从开始到完成最终修复,通常需要数月时间
  • 存在风险: 如同任何手术,存在感染、出血、神经损伤(导致下唇麻木)、种植体失败(松动、脱落)、骨增量失败、修复体损坏等风险,但选择有经验的医生和正规机构可以显著降低风险。
  • 对全身健康有要求: 严重未受控的全身疾病可能不适合手术或影响长期效果。
  • 吸烟影响: 吸烟会显著增加种植失败和并发症的风险,强烈建议戒烟。

全口种植牙(All-on-4/All-on-6等)是一项革命性的技术,能够为全口缺牙患者提供媲美天然牙的固定修复方案,极大地改善咀嚼功能、美观度和生活质量。 它是可行的,并且技术非常成熟。

它并非适合所有人,且费用高昂、治疗周期长、对医生技术和患者配合度要求高。

重要建议

  1. 务必咨询经验丰富的口腔种植专科医生或大型口腔医院的种植科医生。
  2. 进行全面的口腔检查和CBCT评估,获取个性化的治疗方案和费用报价。
  3. 充分了解方案的优缺点、风险、费用、时间周期和术后维护要求。
  4. 选择正规、有资质的医疗机构。
  5. 认真考虑自己的经济状况和全身健康状况是否支持。

如果你是全口缺牙或即将面临全口拔牙,全口种植牙绝对是一个值得深入了解和考虑的优质选择。

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