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“粘” - 粘接剂的应用：
- 含义： 指的是在牙齿矫正过程中，将正畸托槽（俗称“钢牙套”）、舌侧托槽（粘在牙齿内侧）、附件（用于隐形矫正或辅助移动）、带环（粘在磨牙上的金属环）等装置牢固地粘贴在牙齿表面。
- 材料： 使用的是正畸粘接剂，这是一种特殊的树脂材料，具有高强度、耐腐蚀、对牙齿和托槽粘接力强、在口腔环境中稳定等特点。
- 过程：
- 牙齿表面处理： 在粘贴前，牙医或正畸助理需要先对牙齿表面进行酸蚀处理（通常用磷酸），用弱酸轻微腐蚀牙釉质表面，形成微小的孔洞，这能极大地增加粘接剂的机械固位力,然后冲洗干净并吹干。
- 涂布粘接剂： 将选好的粘接剂（通常是光固化树脂）涂抹在处理过的牙齿表面和托槽背面。
- 粘贴托槽/附件： 将托槽或附件精确地放置在牙齿预定位置上。
- 光固化： 用特定波长的光（通常是蓝光）照射粘接剂，使其在几秒钟内迅速固化变硬,形成牢固的粘接。
- 目的： 确保正畸装置在牙齿上稳固不移位，这样才能有效地传递矫治力,引导牙齿移动到理想位置。
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“去除” - 粘接剂及相关装置的去除：
- 含义： 指的是在牙齿矫正的特定阶段，将粘贴在牙齿上的正畸装置（托槽、带环、附件等）以及它们使用的粘接剂从牙齿表面安全地取下来。
- 主要场景：
- 矫正结束（拆除托槽）： 这是最常见的“去除”场景，当牙齿排列达到预期目标，矫正器（如牙套）戴完后，需要拆除所有托槽、带环和附件,并去除残留的粘接剂。
- 治疗中调整/更换： 在矫正过程中，如果个别托槽脱落、损坏，或者需要更换附件（如隐形矫正中附件磨损），也需要去除旧的粘接剂,然后重新粘贴新的装置。
- 其他情况： 极少数情况下，如患者对粘接剂严重过敏,需要立即拆除所有装置。
- 过程（以矫正结束拆除为例）：
- 拆除托槽/附件： 牙医会使用专门的工具（如去托钳、去托钳配合专用头）或高速手机（带去托头），轻轻地将托槽、带环、附件从牙齿上撬下来或磨下来，这个过程通常不会疼痛，因为粘接剂是粘在牙齿表面的硬组织上,没有深入牙髓。
- 去除残留粘接剂： 这是“去除”环节中技术要求较高、患者感受最明显的部分。
- 工具： 牙医主要使用低速手机（转速较低，震动小）配合专用的粘接剂去除头（通常是不同形状和粗细的金刚砂或碳化硅磨头），有时也会用到超声设备（利用高频振动）。
- 操作： 医生会在牙齿表面非常轻柔、精确地打磨残留的粘接剂，需要磨除的量非常少（通常在几十到几百微米），目的是恢复牙齿的自然光滑表面，同时最大限度地保留健康的牙釉质。
- 感受： 过程中会有震动感和声音，但通常没有明显疼痛，医生会不断用喷水冷却牙齿，避免过热，对于特别敏感的患者,医生可能会在局部涂抹表面麻醉凝胶。
- 精细抛光： 去除完所有粘接剂后，医生会用更细的抛光杯、抛光条或橡皮杯配合抛光膏，将牙齿表面打磨得非常光滑，去除微小划痕,恢复牙齿的自然光泽。
- 目的：
- 结束矫正治疗,让牙齿恢复自然状态。
- 为后续的保持器佩戴做准备（保持器需要贴合在干净的牙齿表面）。
- 恢复牙齿表面的光滑度和美观度。
- 避免残留粘接剂刺激牙龈或影响咬合。
总结与关键点：
- “粘”是矫正开始和过程中的基础操作，目的是固定装置。
- “去除”是矫正结束或调整时的必要操作，目的是安全取下装置和粘接剂，恢复牙齿自然状态。
- 去除粘接剂是“去除”环节的核心和难点：
- 需要专业技术和工具（低速手机、专用磨头）。
- 需要极其精细和轻柔的操作,以保护宝贵的牙釉质。
- 过程通常无痛,但有震动和声音。
- 绝对不要自行尝试去除，极易损伤牙釉质,甚至伤及牙龈或牙齿本身。
- 矫正结束后去除粘接剂是标准流程，是完成矫正治疗的重要一步。 之后通常会立即开始佩戴保持器。
如果你正在或即将进行牙齿矫正，对“粘”或“去除”环节有任何疑问或担忧，一定要及时与你的正畸医生沟通，他们会详细解释过程，解答你的疑虑,并确保治疗安全舒适。
