牙齿矫正（正畸治疗）通常是非常安全且效果显著的治疗，帮助改善咬合、面部美观和口腔健康，和任何医疗程序一样，它也存在一些潜在的风险和并发症，了解这些有助于你做出更明智的决定，并在矫正过程中与医生密切配合。
以下是牙齿矫正后可能出现的危害或并发症：
牙齿及牙根问题
- 牙根吸收： 这是最常见的并发症之一，在牙齿移动过程中，牙根尖端可能会被轻微吸收（变短），大部分情况下吸收量很小，对牙齿的长期功能和寿命影响不大，但在少数情况下，吸收可能比较明显，导致牙齿松动度增加或影响其长期稳定性，风险因素包括：牙齿移动距离过大、加力过猛、个体易感性、某些牙齿（如上颌侧切牙）本身形态异常、有根尖周病史等。
- 牙髓（牙神经）坏死： 在极少数情况下，牙齿移动过程中的压力变化或创伤可能导致牙髓坏死，最终需要进行根管治疗（抽神经），现代正畸技术和轻力矫治原则大大降低了这种风险。
- 牙釉质脱矿/龋齿（蛀牙）： 矫正器（尤其是固定矫治器）的托槽和钢丝会阻碍清洁，使得食物残渣和菌斑更容易堆积，如果口腔卫生维护不佳，会导致牙釉质脱矿（牙齿表面出现白斑）甚至蛀牙，这是最常见且可预防的并发症之一。
- 牙龈退缩/牙槽骨吸收： 矫正过程中，牙龈组织可能随牙齿移动而退缩，暴露牙根，导致牙齿看起来变长或出现“黑三角”，如果本身存在牙周炎或口腔卫生差，牙槽骨也可能吸收，影响牙齿的长期稳定性和美观。
牙周问题
- 牙龈炎/牙周炎： 如上所述，矫正器使清洁难度增加，菌斑堆积易导致牙龈红肿、出血（牙龈炎），如果牙龈炎未得到控制，可能发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收和牙齿松动。良好的口腔卫生是预防牙周问题的核心。
- 牙龈增生： 少数情况下，对矫治器材料（如镍钛丝）的过敏反应或口腔卫生不佳可能导致牙龈组织异常增生。
咬合与关节问题
- 颞下颌关节紊乱： 矫正改变了咬合关系，可能对颞下颌关节（连接下颌骨和颅骨的关节）产生影响，部分患者在矫正期间或矫正后可能出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状，虽然矫正本身通常不是TMD的直接原因，但它可能成为诱发或加重因素，医生在制定方案时会尽量考虑关节健康。
- 咬合创伤： 如果矫正后咬合关系调整不当（如早接触、干扰），可能导致个别牙齿承受过大的咬合力，引起牙齿酸痛、松动甚至牙周损伤。
- 复发： 这是最常见且需要长期关注的问题，牙齿有回到原来位置的趋势（复发），如果不认真佩戴保持器，牙齿可能部分甚至完全回到矫正前的状态，尤其是前牙拥挤、扭转等。终身或长期佩戴保持器是维持矫正效果的关键。
口腔软组织不适
- 口腔溃疡/疼痛： 矫治器（托槽、弓丝、带环）的边缘可能会摩擦或刺激口腔黏膜（嘴唇、脸颊、舌头），引起疼痛和溃疡，通常在矫正初期或调整后几天内出现，随着黏膜适应会好转，正畸蜡可以帮助缓解不适。
- 牙齿酸痛： 每次加力后的几天内，牙齿可能会感到酸痛、无力，这是牙齿移动过程中的正常反应，通常几天内会缓解。
美观与功能影响（暂时性或永久性）
- 暂时性“双排牙”： 在矫正初期，特别是拔牙病例中，有时会出现牙齿排列暂时不整齐，甚至看起来像“双排牙”的情况，随着牙齿移动会逐渐改善。
- 发音暂时改变： 矫治器可能会暂时影响发音（如发“s”音），通常随着适应会恢复。
- “黑三角”： 如前所述，牙龈退缩可能导致牙齿邻间出现缝隙（黑三角），影响美观，尤其在成人矫正中更常见且难以完全避免。
- 面部轮廓变化： 矫正会改变牙齿和牙槽骨的位置，可能轻微影响面部轮廓（如嘴唇突度、颊部丰满度），这通常是期望的效果，但有时患者可能对变化感到不适应。
其他
- 对矫治器材料过敏： 极少数人对矫治器中的金属（如镍）或塑料成分过敏。
- 根尖周病变： 在极罕见的情况下，牙齿移动过程中可能损伤牙根尖周组织，导致炎症（根尖周炎）。
重要提示
- 风险可控： 上述很多并发症（尤其是龋齿、牙龈炎、复发、溃疡）是可以显著降低甚至避免的，关键在于：
- 选择经验丰富、资质齐全的正畸医生。
- 严格遵守医嘱，认真进行口腔卫生维护（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器等）。
- 按时复诊，让医生监控牙齿移动和口腔状况。
- 认真佩戴保持器（这是防止复发的最重要措施）。
- 个体差异： 每个人的口腔状况、年龄、骨骼类型、牙齿移动需求、全身健康状况不同，发生并发症的风险也不同，医生在制定方案时会评估这些因素。
- 沟通： 矫正前与医生充分沟通，了解你的具体情况、潜在风险以及如何预防，矫正过程中有任何不适或疑问及时告诉医生。
- 权衡利弊： 对于大多数人来说，牙齿矫正带来的长期益处（改善咬合功能、预防牙齿磨损/创伤、提升美观、增强自信、维护牙周健康）远远大于潜在的风险，矫正的目标是获得一个稳定、健康、美观的咬合关系。
牙齿矫正是一项技术成熟、效果显著的医疗行为，但确实存在一些潜在风险，这些风险大多与口腔卫生维护不当、未认真佩戴保持器、个体易感性或医生技术有关，通过选择专业医生、严格遵循医嘱（尤其是保持口腔卫生和佩戴保持器），可以将风险降至最低，获得满意的矫正效果。 在决定矫正前，务必与你的正畸医生详细讨论所有可能的风险和预防措施。
