牙周萎缩能矫正牙齿吗-拜博口腔网

牙周萎缩有可能矫正牙齿，但这并非绝对可行，并且风险显著高于牙周健康的患者，是否能够矫正以及如何矫正，需要极其谨慎的评估和专业的牙周病医生与正畸医生的密切合作。

牙周萎缩能矫正牙齿吗-图1

以下是关键点和考虑因素：

📍 1. 核心问题：牙周组织的支持能力

牙周萎缩意味着牙龈退缩、牙根暴露，更重要的是牙槽骨吸收,牙齿的稳定性依赖于牙槽骨和牙周韧带。
矫正牙齿需要施加力量来移动牙齿,移动牙齿的过程本身会对牙槽骨和牙周韧带产生压力和改建。
关键点： 如果牙周萎缩已经导致严重的骨吸收（尤其是根尖区域的骨量不足）或牙齿明显松动，那么施加矫正力会极大地增加牙齿脱落的风险，这种情况下，通常不建议进行常规的牙齿矫正。

牙周病的控制程度： 这是最重要的前提！必须进行系统、彻底的牙周治疗（如龈下刮治、根面平整、必要时牙周手术等），使牙周炎症得到完全控制，达到稳定状态，没有稳定的牙周基础,矫正绝对禁忌。
剩余骨量和骨质量： 需要通过X光片（尤其是根尖片、曲面断层片） 详细评估牙槽骨的高度、厚度和密度，骨量充足且质量尚可的区域，相对安全；骨量严重不足的区域,移动牙齿风险极高。
牙龈状况： 牙龈退缩的程度、范围、牙龈厚度、附着龈宽度等，薄的牙龈在矫正过程中或矫正后更容易发生进一步的退缩,附着龈宽度不足也可能影响长期稳定性。
牙齿松动度： 在牙周治疗稳定后，牙齿的松动度应控制在正常范围内（通常不超过I度松动）,明显松动的牙齿不适合矫正。
矫正的目标和范围： 是想解决轻微的排列不齐，还是复杂的错颌畸形？目标越简单、移动范围越小，风险相对越低，复杂的移动（如大幅度内收、压低）对牙周组织的要求更高。
患者的口腔卫生和维护能力： 矫正期间口腔卫生极其重要，患者必须具备良好的口腔卫生习惯和依从性,否则矫正过程会显著增加菌斑堆积和牙周炎症复发的风险。

轻柔、缓慢的加力： 牙周萎缩患者的牙齿移动需要极其轻柔、渐进的力量，避免过大的力导致骨吸收加速或牙齿松动脱落,矫正周期可能需要延长。
密切监控： 整个矫正过程中需要极其频繁的牙周复诊，密切监测牙龈退缩程度、牙周袋深度、出血指数、牙齿松动度等变化,必要时需要暂停或调整矫正方案。
高风险：
- 牙龈退缩加重： 矫正力本身可能导致牙龈进一步退缩,尤其在牙龈较薄或牙根形态不佳的区域。
- 牙根吸收： 矫正过程中牙根尖端可能发生吸收，使牙根变短,影响牙齿长期存留。
- 牙槽骨吸收加速： 不当的力或炎症控制不佳会加速牙槽骨的丧失。
- 牙齿松动甚至脱落： 这是最严重的风险,尤其在骨支持严重不足时。
- 黑三角形成： 牙齿排齐后，由于牙龈退缩，邻牙之间可能形成难以恢复的黑三角,影响美观。

优先治疗牙周病： 在牙周状况不稳定或严重萎缩时，首要任务是控制牙周病，保住现有牙齿,矫正应暂缓。
修复治疗替代： 如果牙齿排列问题不是主要矛盾，或者牙周条件不允许矫正，可以考虑通过修复学方法（如贴面、牙冠）改善牙齿的外观或功能,而不移动牙齿位置。
有限的、保守的矫正： 在严格评估后，可能只对个别牙齿进行非常有限的移动（如轻微扭转的纠正）,且在严密监控下进行。
牙周手术联合正畸： 对于某些情况，可能需要在矫正前或矫正中联合进行牙周手术（如引导性组织再生术、骨移植术、牙龈移植术）来增加骨量或牙龈组织，为牙齿移动创造更好的条件,这需要多学科合作。

绝对禁忌： 牙周病未控制、严重骨吸收、牙齿明显松动时，严禁进行牙齿矫正。
可能可行： 在牙周病完全控制、骨量尚可、牙龈条件相对较好、目标简单、患者依从性高的前提下，在牙周病医生和正畸医生密切合作与严密监控下，有可能进行非常谨慎、轻柔的牙齿矫正。
专业评估是关键： 必须寻求经验丰富的牙周病医生和正畸医生进行全面的联合评估，拍片、检查、讨论风险和获益,制定详细的治疗计划。
沟通与期望管理： 患者需要充分了解风险（尤其是牙龈退缩加重、牙根吸收、牙齿脱落的风险），并对矫正效果（尤其是美观方面可能存在的局限性，如黑三角）有合理的期望。
长期维护： 即使矫正成功，也需要终身严格的牙周维护（定期洁牙、专业牙周维护）,否则牙周问题可能复发并恶化。

牙周萎缩患者牙齿矫正并非绝对不可能，但风险高、要求严、需谨慎。首要前提是牙周病得到稳定控制，并由牙周病医生和正畸医生共同评估决定是否可行及如何进行，切勿自行尝试或在不专业的情况下进行矫正。 建议立即咨询专业的牙周病医生和正畸医生进行详细评估。💪🏻