种植牙完成后，在植入牙槽骨的种植体（相当于人工牙根）上，需要安装一个牙冠，这才是我们最终看到的“假牙”部分，所以你问的“镶什么牙”，实际上就是选择牙冠的材料和类型。

牙冠的选择非常关键，它直接关系到种植牙的美观度、耐用性、舒适度和长期成功率,目前主要有以下几种常见的牙冠材料可供选择：

🦷 1. 全瓷牙冠

• 特点： 这是目前最主流、最受欢迎的选择，整个牙冠完全由高强度陶瓷材料制成（如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷等）。
• 优点：
  • 美观度极高： 颜色、通透度、光泽度都最接近天然牙，尤其在前牙区域优势明显,几乎看不出是假牙。
  • 生物相容性好： 不会引起牙龈过敏、变色或“黑线”（烤瓷牙金属边缘常见问题）。
  • 强度高： 现代高强度全瓷材料（如氧化锆）的强度足以承受后牙的咬合力。
  • 无金属： 避免了金属过敏风险,对核磁共振检查无影响。
• 缺点：
  • 价格较高： 是所有材料中最贵的。
  • 脆性相对较高： 虽然强度高，但受外力冲击（如咬到硬物）时，崩瓷风险略高于金属烤瓷（但现代材料已大大改善）。
  • 对对颌牙磨损： 如果对颌牙也是天然牙，全瓷牙的硬度可能对天然牙有一定磨损（但通常在可接受范围内）。
• 适用位置： 前牙和后牙都适用,尤其对美观要求高的前牙区域是首选。

🦷 2. 金属烤瓷牙冠

• 特点： 由内部的金属基底（如镍铬合金、钴铬合金、金合金等）和外层的瓷粉烧结而成。
• 优点：
  • 强度高： 金属基底提供强大的支撑力，不易崩瓷,尤其适合承受巨大咬合力的后牙。
  • 价格适中： 比全瓷牙便宜。
  • 技术成熟： 应用历史悠久,工艺稳定。
• 缺点：
  • 美观度受限：
    • 金属边缘可能在牙龈处透出一条灰黑色的“金属线”，影响美观,尤其在前牙或牙龈较薄时。
    • 瓷层在透明度、光泽度上难以完全媲美全瓷牙。
  • 生物相容性问题： 部分金属（如镍铬合金）可能引起牙龈过敏、发炎或变色（牙龈缘变灰黑）。
  • 影响核磁共振： 含有金属，进行头部核磁共振检查时可能产生伪影,影响诊断。
• 适用位置： 主要适用于后牙，对美观要求不高的位置，现在在前牙已较少使用,除非预算极其有限且患者知情同意。

🦷 3. 金属牙冠

• 特点： 完全由金属（如金合金、银合金、镍铬合金等）铸造而成。
• 优点：
  • 强度极高： 非常坚固耐用,能承受巨大的咬合力。
  • 磨耗小： 对对颌牙的磨损较小。
  • 价格相对较低（非贵金属）： 如镍铬合金价格便宜。
  • 生物相容性（贵金属好）： 金合金等贵金属生物相容性极佳,不易引起过敏。
• 缺点：
  • 美观度极差： 金属颜色与天然牙相差巨大,只能用于后牙且对美观完全无要求的情况。
  • 影响核磁共振（非贵金属）： 镍铬合金等影响核磁共振。
• 适用位置： 仅适用于后牙，且通常是在咬合力极大、空间有限或对美观完全不考虑的特殊情况下（如用于临时修复或过渡性修复）。

🦷 4. 复合树脂牙冠

• 特点： 直接在口腔内或模型上用复合树脂材料堆塑而成。
• 优点：
  • 价格便宜： 成本最低。
  • 修复速度快： 可以在椅旁一次性完成。
  • 可调磨修改： 方便调整咬合形态。
• 缺点：
  • 美观度一般： 颜色稳定性和通透度不如瓷。
  • 强度低、耐磨性差： 容易磨损、变色、崩裂,使用寿命短。
  • 易染色： 容易被食物、饮料染色。
  • 边缘密合性可能不佳： 长期使用易继发龋坏。
• 适用位置： 仅适用于临时性修复（在最终牙冠制作前暂时恢复功能和美观）或极其有限的永久性修复（如前牙单个牙、咬合力极小、患者预算极其有限且充分了解风险）。

📌 如何选择？关键考虑因素

1. 修复位置（前牙还是后牙）：

   • 前牙： 首选全瓷牙，美观是第一位的,金属烤瓷牙已基本被淘汰。
   • 后牙： 全瓷牙（高强度氧化锆） 是主流选择，兼顾美观和强度，如果咬合力特别大、预算非常有限且对美观要求不高，可以考虑金属烤瓷牙（选择钴铬合金等贵金属或生物相容性好的合金）或贵金属金属冠（如金合金）。

2. 美观要求： 对颜色、透明度、牙龈边缘美观度要求越高，越应选择全瓷牙。

3. 咬合力大小： 后牙承受的咬合力大，需要选择强度高的材料，如高强度全瓷（氧化锆） 或金属烤瓷牙。

4. 预算：

   • 预算充足： 全瓷牙（首选氧化锆）。
   • 预算中等： 金属烤瓷牙（注意选择生物相容性好的合金）。
   • 预算极其有限： 需充分沟通风险，可能选择金属烤瓷牙（非贵金属） 或复合树脂（仅限临时或极特殊永久修复）。不建议在后牙使用纯金属冠,除非是临时过渡。

5. 个人健康状况：

   • 金属过敏史： 绝对避免镍铬合金等易过敏金属，选择全瓷牙或贵金属金属冠（金合金）。
   • 牙龈状况： 如果牙龈较薄或容易发炎，全瓷牙的边缘更贴合，不易刺激牙龈，避免“黑线”。
   • 对颌牙情况： 如果对颌牙是天然牙，全瓷牙的硬度可能对其有轻微磨损；如果对颌牙是假牙（尤其是全瓷或烤瓷）,则影响较小。

6. 医生建议： 最重要的一点！ 你的种植医生会根据你的口腔具体情况（种植体品牌型号、牙槽骨条件、咬合关系、牙龈健康、笑容线等）、专业经验以及你提供的期望（美观、预算、耐用性），给出最适合你的专业建议。务必与你的种植医生充分沟通你的需求和顾虑。

• 最推荐、最主流的选择：全瓷牙冠（尤其是高强度氧化锆），它提供了最佳的美观效果、生物相容性和足够的强度,适用于前后牙。
• 经济实惠的后牙选择（需谨慎）：金属烤瓷牙冠，务必选择生物相容性好的合金（如钴铬合金）,并了解其潜在的美观和健康风险。
• 临时修复：复合树脂冠。
• 特殊后牙高强度需求：贵金属金属冠（如金合金）,但美观度差。
• 不推荐： 前牙使用金属烤瓷或金属冠；后牙使用复合树脂作为永久修复（除非极特殊且充分知情）；后牙使用非贵金属金属冠（如镍铬合金）作为永久修复（除非预算极度受限且患者充分知情同意风险）。

最终选择哪种牙冠，需要你与你的种植医生进行详细的面诊和沟通，结合你的具体情况和需求，共同做出最明智的决定。 不要只看价格，种植牙是一项长期投资，选择合适的牙冠材料对种植牙的长期成功和你的生活质量至关重要。💪🏻