种植牙是一种非常成功的牙齿修复方式，但并非所有人都适合，其适应人群需要综合考虑口腔局部条件、全身健康状况、年龄、个人意愿和经济能力等多方面因素。
以下是种植牙的主要适应人群和需要考虑的关键因素：
主要适应人群
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单颗牙缺失者：
- 缺失一颗牙，不想磨损邻牙做传统固定桥（需要磨小旁边的健康牙齿）。
- 缺失牙位置影响美观或咀嚼功能。
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多颗牙缺失者：
- 连续缺失几颗牙，希望获得更稳固、舒适、美观的修复效果（如种植桥）。
- 传统活动假牙固位差、异物感强、影响发音和咀嚼。
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全口牙缺失者：
- 传统全口活动假牙固位差、稳定性差、咀嚼效率低、容易脱落。
- 希望获得类似天然牙的咀嚼效率和舒适度（如种植支持的覆盖义齿或固定桥）。
- 牙槽骨严重萎缩,传统假牙无法获得足够的固位力。
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佩戴传统活动假牙不适者：
- 对基托材料过敏。
- 因恶心、呕吐等无法适应活动假牙。
- 因假牙固位差导致发音不清、咀嚼无力、社交尴尬。
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颌骨条件相对良好者：
- 牙槽骨有足够的高度、宽度和密度来容纳种植体（这是最重要的局部条件）。
- 牙槽骨量不足但可以通过植骨、上颌窦提升等骨增量技术改善者。
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口腔健康状况良好者：
- 没有未控制的牙周病（需要先治疗稳定）。
- 口腔卫生习惯良好,能够配合术后维护。
- 没有严重的口腔黏膜疾病或颞下颌关节紊乱影响种植修复。
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全身健康状况稳定者：
- 没有严重的心血管疾病、未控制好的糖尿病、严重骨质疏松（需评估）、免疫系统疾病（如活动期红斑狼疮）、血液系统疾病（如凝血功能障碍）等可能影响手术安全或愈合的疾病。
- 长期服用双膦酸盐类药物（如治疗骨质疏松、骨转移癌的药物）需特别评估风险（颌骨坏死风险）。
- 放射治疗史（特别是头颈部放疗）需谨慎评估。
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有强烈修复意愿和经济承受能力者：
- 理解种植牙是一个需要多次就诊、耗时较长（通常数月）、费用较高的治疗过程。
- 愿意并能够进行良好的术后维护（日常口腔清洁、定期复查）。
- 对美观和功能有较高要求。
相对禁忌或需谨慎评估的人群
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青少年：
通常要求颌骨发育完全（女性约16-18岁，男性约18-20岁），否则种植体可能随颌骨生长而位置改变,影响最终效果。
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牙槽骨严重不足且无法进行骨增量者：
骨量严重缺乏,患者拒绝或无法承受骨增量手术的风险和费用。
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未控制的牙周病患者：
活动性牙周炎会导致种植体周围炎风险极高,需先进行系统牙周治疗并控制炎症。
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有严重全身系统性疾病且病情不稳定者：
如近期（6个月内）发生过心肌梗死、脑卒中；未控制好的高血压（>180/110mmHg）；血糖控制不佳的糖尿病（HbA1c >7%）；严重肝肾功能不全；未控制的免疫系统疾病等,需内科医生评估手术风险。
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长期服用特定药物者：
- 双膦酸盐类药物： 是颌骨坏死的高危因素，需详细评估用药史、类型、用药时间、适应症等,由口腔颌面外科医生和内科医生共同决策。
- 长期大剂量糖皮质激素： 影响伤口愈合。
- 抗凝药物： 如华法林、阿司匹林等，需评估出血风险，可能需要调整用药方案（需与内科医生沟通）。
- 免疫抑制剂： 如器官移植后服用者,感染和愈合风险增加。
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严重吸烟者：
吸烟显著增加种植失败率（种植体周围炎、骨结合失败风险升高），强烈建议戒烟，至少术前戒烟数周,术后严格戒烟或大幅减少吸烟量。
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口腔卫生极差、依从性差者：
无法有效清洁口腔，无法定期复查，种植体周围炎风险极高,可能导致种植失败。
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患有严重磨牙症或夜磨牙者：
过大的咬合力可能损害种植体和修复体,需要先进行咬合调整或佩戴夜磨牙垫。
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精神心理因素不稳定者：
对手术极度恐惧、焦虑，或对治疗效果期望值过高、不切实际者。
关键评估步骤
最重要的一点：种植牙的适应症判断必须由专业的口腔种植医生进行全面的个体化评估。
- 详细病史采集： 全身健康状况、用药史、过敏史、吸烟饮酒史、口腔治疗史等。
- 口腔临床检查： 缺牙情况、口腔卫生状况、咬合关系、余留牙状态、软组织健康等。
- 影像学检查： CBCT（锥形束CT）是金标准，精确评估牙槽骨的骨量（高度、宽度、密度）、重要解剖结构位置（如下牙槽神经管、上颌窦）。
- 模型分析： 研究模型有助于制定修复方案和手术计划。
- 制定治疗方案： 根据评估结果，结合患者期望和经济状况，制定个性化的种植方案（包括是否需要植骨、选择何种种植系统、修复方式等）。
- 多学科会诊： 如有全身系统性疾病,可能需要内科医生会诊评估手术风险。
种植牙的适应人群范围较广，但核心要求是：缺牙、有足够的骨量或可通过手术获得、全身健康状况稳定、口腔卫生良好、有修复意愿和经济能力、能够配合长期维护。 是否适合种植牙，最终必须由经验丰富的口腔种植医生在全面评估后给出专业判断。 切勿自行判断或轻信非专业人士的建议。
