种植牙植骨失败的症状可能因失败原因、严重程度和发生阶段（植骨后愈合期 vs. 种植体植入后）而有所不同,以下是一些常见的症状和表现：
植骨后愈合期（种植体植入前）的症状
这个阶段植骨失败通常意味着植骨材料未能与自体骨良好融合（骨结合不良），或者发生感染、排斥反应等。
- 持续或加重的疼痛：
- 术后几天内轻微疼痛是正常的，但如果疼痛在术后1-2周后没有逐渐减轻，反而持续存在、加重，或者出现静息痛（不碰也疼）、夜间痛，这是非常危险的信号，可能提示感染、炎症反应剧烈或植骨材料相关问题。
- 异常肿胀：
- 术后肿胀通常在3-5天内达到高峰，然后逐渐消退，如果肿胀在术后1-2周后仍未消退，甚至持续加重，或者局部出现波动感（像有脓液）,常提示感染或血肿形成。
- 伤口异常：
- 缝线处持续渗液、流脓： 尤其是脓性分泌物、带血丝或异味,是感染的典型表现。
- 伤口裂开： 缝线脱落或伤口自行裂开,暴露植骨区域。
- 伤口愈合不良： 伤口迟迟不愈合，或者愈合后局部组织颜色异常（发红、发暗、发紫）、质地变软或变硬。
- 口腔异味或异味：
由于感染或组织坏死,可能导致口腔出现持续性的异味或恶臭。
- 局部麻木感异常：
- 术后暂时性麻木是常见的（神经受压或术中刺激），但如果麻木感持续不退、范围扩大或出现异常感觉（如刺痛、烧灼感）,可能提示神经损伤或炎症扩散。
- 全身症状（较少见，但严重时可能出现）：
- 发烧： 体温升高（gt;38°C）。
- 乏力、不适感： 感觉非常疲倦、虚弱。
- 面部肿胀扩散： 肿胀范围扩大，可能波及眼周、颈部等。
- 张口困难： 由于疼痛和肿胀导致。
- 这些症状提示可能发生了严重的感染（如颌骨骨髓炎）或全身性反应，需要立即就医！
种植体植入后（与植骨失败相关）的症状
植骨失败可能影响后续种植体的长期稳定,导致种植体失败或种植体周围炎。
- 种植体松动：
- 这是最核心的症状之一，植骨失败导致骨量不足或骨结合不良，种植体无法获得足够的稳定支撑。种植体在咀嚼或触碰时出现晃动感，甚至肉眼可见松动。
- 咬合不适或疼痛：
- 咀嚼时疼痛： 在咬硬物或特定方向用力时,种植体区域出现疼痛。
- 咬合高： 感觉种植牙比邻牙高，咬合时先接触,导致不适或疼痛。
- 咀嚼无力： 感觉种植牙不如真牙有力，或者咬东西时感觉“软”或“空”。
- 种植体周围软组织问题：
- 牙龈红肿、出血： 种植体周围的牙龈持续发红、肿胀，刷牙或用牙线触碰时容易出血，这是种植体周围炎的早期表现，植骨失败可能导致局部骨量减少,更容易发生炎症。
- 牙龈退缩： 牙龈边缘向根方退缩,暴露种植体或部分牙根。
- 牙周袋形成： 探诊时发现种植体周围有深度超过3mm的牙周袋,并有脓性分泌物。
- 瘘管形成： 牙龈上出现小的、流脓的“鼓包”（瘘管）。
- 种植体周围骨吸收（通过影像学检查发现）：
- X光片显示： 种植体周围的牙槽骨高度降低，骨量减少，植骨失败可能意味着植骨材料被吸收，或者自体骨在植骨后发生了不正常的吸收，导致支撑种植体的骨量不足,这是判断种植体长期稳定性的关键指标。
- 种植体折裂或螺丝松动：
虽然不如松动常见，但骨结合不良可能导致种植体承受咬合力不均，增加折裂风险,基台或修复体螺丝也可能因松动而脱落或疼痛。
重要提示
- 个体差异： 并非所有失败都会出现所有症状,有些人可能只有轻微不适。
- 时间因素： 症状出现的时间点很重要，愈合期的异常症状（如持续剧痛、流脓）通常提示植骨本身失败，而种植体植入后数月甚至数年出现的松动、疼痛、牙龈炎等，则更可能与种植体失败或种植体周围炎有关，而植骨失败可能是其根本原因之一（骨量不足导致清洁困难或骨结合不良）。
- 影像学检查是关键： 临床症状有时不够特异，X光片（曲面断层片、根尖片或CBCT） 是诊断植骨是否成功（骨结合情况、骨量变化）和种植体周围骨吸收的金标准,医生会结合临床症状和影像学表现做出判断。
- 及时就医： 一旦出现上述任何可疑症状，尤其是持续疼痛、肿胀、流脓、松动等，务必尽快联系你的种植医生进行复诊检查。 早期发现和处理（如感染控制、清创、抗生素治疗、必要时重新植骨或取出种植体）是挽救治疗、减少损失的关键。
种植牙植骨失败的核心症状集中在“异常的疼痛肿胀”、“伤口感染迹象”、“种植体松动”以及“影像学显示骨结合不良或骨吸收”这几个方面。 不要忽视任何不适,及时专业评估至关重要。
