牙种植体（Dental Implant）是一种外科植入物，通常由生物相容性材料（主要是纯钛或钛合金）制成，通过手术的方式植入到牙槽骨中，作为人工牙根，用于支持上部修复体（如牙冠、牙桥或活动假牙）,从而恢复缺失牙齿的功能和美观。
它就像是给缺失的牙齿安装一个“螺丝钉”在骨头里，然后在上面再“拧”一颗假牙。
牙种植体的核心组成部分
一个完整的牙种植体修复系统通常包括三个部分：
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种植体：
- 植入牙槽骨的部分,是整个修复体的基础。
- 通常呈螺钉状或根状，表面经过特殊处理（如喷砂酸蚀、SLA表面等）以促进骨组织长入其表面微孔，形成牢固的骨结合。
- 材料主要是纯钛或钛合金（如Ti-6Al-4V），具有极佳的生物相容性,不会被人体排斥。
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基台：
- 连接种植体和上部修复体的中间部件。
- 它一端通过内连接或外连接的方式与植入骨内的种植体体部相连，另一端则用于支撑牙冠、牙桥或固位杆。
- 基台的材料可以是钛、氧化锆（全瓷）或其他生物相容性金属。
- 基台的设计和选择对修复体的最终位置、角度、美观度和清洁便利性至关重要。
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上部修复体：
- 暴露在口腔中，行使咀嚼和美观功能的部分。
- 根据缺失牙齿的数量和位置，可以是：
- 牙冠： 修复单颗缺失牙。
- 牙桥： 修复连续缺失的2-4颗牙齿（需要种植体或天然牙作为基牙）。
- 覆盖义齿： 利用2-4个种植体作为固位体，使活动假牙更稳固（通常有球帽、杆卡、 Locator 等固位方式）。
- 全口固定桥： 利用4-8个（或更多）种植体支撑一整排固定假牙（All-on-4/6技术）。
- 材料可以是全瓷（氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷等）、金属烤瓷或金属树脂等。
牙种植体的适应症（什么情况下需要？）
- 单颗牙缺失： 是种植牙最常见的适应症,避免磨损邻牙。
- 多颗牙连续缺失： 种植体支持的牙桥或覆盖义齿是理想选择。
- 全口牙列缺失： 种植体支持的覆盖义齿或固定桥（All-on-4/6）能显著改善传统全口假牙的固位和功能。
- 颌骨缺损修复： 在肿瘤切除或外伤后的颌骨重建中，种植体可用于支持赝复体（如义眼、义鼻、义耳等）。
- 正畸支抗： 种植体可以作为临时或永久的正畸支抗钉,帮助移动牙齿。
牙种植体的优势
- 媲美真牙： 功能和美观效果接近天然牙，咀嚼效率高,感觉自然。
- 保护邻牙： 不需要磨损健康的邻牙来作为固定桥的基牙。
- 保护牙槽骨： 种植体刺激牙槽骨，防止因缺牙导致的骨吸收和萎缩,维持面部轮廓。
- 固位稳定： 比传统活动假牙稳固得多,不会松动或脱落。
- 舒适方便： 无需摘戴，清洁方便,感觉像自己的牙齿。
- 长期使用： 维护得当的种植体可以使用很多年（通常10年以上，甚至终身）。
牙种植体的缺点和风险
- 费用较高： 相比其他修复方式（活动假牙、固定桥）,种植牙的前期费用通常更高。
- 需要手术： 是一种外科手术，存在一定的手术风险（如感染、神经损伤、窦腔穿孔等，但发生率相对较低）。
- 时间较长： 整个治疗周期通常需要3-6个月甚至更久（包括愈合期和制作修复体时间）。
- 需要足够骨量： 缺牙后牙槽骨会吸收，如果骨量不足，可能需要先进行植骨手术，增加了治疗复杂度和时间、费用。
- 全身健康要求： 患者需要良好的全身健康状况，未控制的糖尿病、严重骨质疏松、长期服用某些药物（如双膦酸盐类）、严重吸烟（影响骨结合）等会增加失败风险或需要谨慎评估。
- 维护要求高： 需要像真牙一样进行严格的口腔卫生维护（刷牙、牙线、冲牙器等），并定期复查，如果维护不当，可能导致种植体周围炎（类似牙周病）,导致种植体失败。
- 并非人人适合： 有严重系统性疾病、口腔卫生极差、不配合治疗者不适合。
牙种植体手术流程（简述）
- 术前评估： 详细口腔检查（口内、口外）、X光片（全景片、根尖片）、CBCT（三维锥形束CT，精确评估骨量）、全身健康评估、制定治疗计划。
- 植入种植体： 在局部麻醉下，在缺牙区域的牙槽骨上制备窝洞，将种植体拧入或压入窝洞内，缝合牙龈，有时会采用即刻种植（拔牙后立即植入）或即刻负重（植入后短期内戴牙）技术。
- 骨结合期： 种植体植入后需要3-6个月（有时更长）让骨组织长入其表面，形成牢固的骨结合,这是种植成功的关键。
- 二期手术（部分系统需要）： 如果种植体在植入时完全埋在牙龈下，二期手术需要切开牙龈，暴露种植体顶部，安装愈合基台,让牙龈在种植体周围形成袖口形态。
- 取模与制作修复体： 牙龈袖口形成后，取印模，送到技工所制作牙冠、牙桥或覆盖义齿。
- 戴牙： 将制作好的上部修复体通过基台连接到种植体上，进行精细调改，确保咬合合适、美观舒适。
- 定期复查与维护： 成功戴牙后，需要遵医嘱定期复查（通常3-6个月一次），进行专业清洁和检查,确保种植体和周围组织的长期健康。
牙种植体是目前修复缺失牙齿最先进、最理想的方式之一，它以其卓越的功能、美观性和对牙槽骨的保护作用，成为越来越多缺牙患者的首选，它是一项复杂的系统工程，需要专业的口腔外科医生、修复医生和技工团队的协作，并且需要患者具备良好的全身健康状况和口腔卫生习惯，以及足够的耐心和配合。是否适合做种植牙、采用何种方案，务必咨询专业的口腔种植医生进行详细评估和个性化设计。
