种植牙覆盖义齿（也称为种植支持的覆盖义齿或种植体固位覆盖义齿）是一种结合了种植体固位和活动义齿优点的修复方式，通常使用2-4颗种植体来支撑活动义齿，显著提高了传统全口或半口活动义齿的稳定性和功能，它也存在一些不可忽视的缺点，需要患者在选择前充分了解：

主要缺点

1. 费用高昂：

   • 这是最显著的缺点，种植体本身、手术费用、基台、修复体（覆盖义齿）的制作费用都非常高。
   • 通常远高于传统活动义齿,甚至可能接近或超过固定桥或全瓷冠的费用。
   • 很多地区的医保可能不覆盖或只覆盖部分费用,患者需要自付较大比例。

2. 手术风险：

   • 虽然种植手术技术成熟,但任何外科手术都存在风险，包括：
     • 感染： 术后感染可能影响种植体骨结合。
     • 出血、肿胀、疼痛： 术后反应。
     • 神经损伤： 可能导致下唇、舌头麻木或感觉异常（通常暂时性，但可能永久）。
     • 种植体失败： 种植体未能与牙槽骨成功结合（骨结合失败），需要取出后重新植入，失败率通常较低（<5%），但存在。
     • 邻牙损伤： 手术过程中可能损伤邻牙。
     • 上颌窦穿孔： 上颌后牙区种植时风险较高。
     • 全身风险： 对于有严重系统性疾病（如未控制的心脏病、糖尿病、骨质疏松等）的患者，手术风险增加。

3. 复杂的维护要求：

   • 严格的口腔卫生： 患者必须非常认真地清洁种植体、基台、义齿以及口腔黏膜，清洁不到位极易导致种植体周围炎，这是一种类似于牙周炎但破坏性更强的炎症，会导致种植体周围骨吸收，最终导致种植体松动脱落，其治疗难度远高于天然牙的牙周炎。
   • 定期专业维护： 需要定期（通常每3-6个月）回访牙医进行专业清洁、检查种植体周围状况、调整义齿、检查螺丝是否松动等，这种长期维护是保证种植体长期成功的关键，但也增加了时间和经济成本。
   • 义齿清洁： 需要每天取下义齿进行仔细清洁，包括刷洗义齿组织面、基台连接处等。

4. 技术敏感性高：

   • 手术技术： 种植体的位置、角度、深度直接影响修复效果和长期稳定性，需要经验丰富的种植外科医生操作。
   • 修复技术： 基台的选择与设计、义齿的制作（尤其是咬合关系、固位力、美观性）都需要高度专业的修复医生和技师团队，技术不佳会导致并发症风险增加、效果不理想。
   • 患者条件依赖： 对患者的牙槽骨条件（高度、宽度、密度）、咬合关系、全身健康状况要求较高，骨量不足可能需要额外的植骨手术，增加复杂度和费用。

5. 适应症限制：

   并非所有患者都适合,严重系统性疾病、未控制的牙周病、口腔卫生极差、吸烟（显著增加失败风险）、严重咬合异常、心理预期不切实际等患者可能不适合或效果不佳。

6. 修复体本身的问题：

   • 基台和螺丝并发症： 基台螺丝可能松动、折断；基台本身可能折断，需要及时处理，否则可能导致种植体损坏或义齿脱落。
   • 义齿基托问题： 塑料基托可能老化、变色、折断；组织面可能磨损变形，影响固位和稳定，需要定期更换或重衬。
   • 异物感和发音问题： 虽然比传统活动义齿好，但仍有活动部件，部分患者可能仍有异物感，影响初期发音适应。
   • 咀嚼效率： 虽然比传统活动义齿高，但通常低于固定桥或种植支持的固定桥（如All-on-4/6）。
   • 美观性： 基台连接处可能在微笑或大笑时暴露金属（除非使用全瓷基台或精心设计），可能影响美观。

7. 长期并发症风险：

   • 种植体周围骨吸收： 即使成功的种植体，周围也会存在生理性骨吸收，但如果维护不当或存在咬合创伤，可能导致过度的病理性骨吸收。
   • 机械并发症： 如螺丝松动/折断、基台折断、义齿基托折断等需要返修。
   • 生物并发症： 种植体周围炎是最主要的长期生物并发症风险。
   • 咬合创伤： 不良的咬合关系可能导致种植体或天然牙（如果还有）负担过重，甚至松动。

8. 心理因素：

   • 部分患者可能对“活动”的义齿仍有心理上的不接受感，即使它比传统活动义齿好很多。
   • 需要患者有足够的依从性,能够坚持严格的口腔卫生和定期复查，这对某些患者来说可能是个挑战。

种植牙覆盖义齿是一种功能强大、性价比相对较高（尤其相比固定桥）的修复方式，显著改善了无牙颌患者的生活质量，其高昂的费用、手术风险、严格的维护要求、技术敏感性以及潜在的长期并发症是其主要的缺点，患者在决定前，必须与经验丰富的口腔种植医生进行充分沟通，全面评估自身条件（经济、健康状况、口腔状况、依从性），权衡利弊，并建立合理的长期预期，选择这种修复方式意味着需要长期投入时间、精力和金钱进行维护。