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种植牙转移体

“种植牙转移体”是种植牙修复过程中的一个关键工具,它的作用是在种植体植入手术最终修复体制作之间,精确地转移种植体在口腔内的三维位置信息

种植牙转移体-图1

它就像一个“桥梁”或“连接器”,确保在技工室里制作的牙冠、牙桥等最终修复体能够完美地、精准地安装在种植体上,就像原本就长在那里一样。

以下是关于种植牙转移体的详细说明:

定义和作用

  • 定义: 转移体是一个精密的、可拆卸的组件,通常由与种植体品牌相匹配的钛合金或氧化锆等材料制成,它的一端设计成能与植入骨内的种植体(Implant Body)的内部结构(通常是内连接)精确对接和锁紧;另一端则设计成能与取模工具(如印模托盘、扫描杆)或基台替代体(Abutment)连接
  • 核心作用:
    • 精确定位: 在种植体植入手术完成后,将转移体拧入种植体内,使其在口腔中的位置、角度、深度与植入的种植体完全一致
    • 信息转移: 将种植体在颌骨内的三维空间位置(X, Y, Z坐标)和轴向角度信息,通过取模或扫描的方式,精确地传递到技工室的工作模型或数字化数据中。
    • 制作基础: 技工室依据这个包含精确位置信息的模型或数据,才能制作出与之完美匹配的最终基台上部修复体(牙冠、牙桥)。

工作流程(传统取模方式)

  1. 种植体植入: 外科医生将种植体植入颌骨内,并确保位置理想。
  2. 安装转移体: 在二期手术(或即刻负重方案中)时,将转移体拧入种植体内,使其顶端与牙龈平齐或稍高一点,转移体通常有一个中央螺丝将其固定在种植体上。
  3. 取模: 将带有转移体的区域放入个性化印模托盘中,用硅橡胶等印模材料取模,转移体的顶端会暴露在印模材料中。
  4. 灌制模型: 将印模灌注石膏或超硬石膏,得到一个包含转移体精确位置的工作模型
  5. 连接基台替代体: 从转移体上拧下中央螺丝,将基台替代体(Abutment Replica)拧入转移体中,基台替代体的外形与最终要使用的基台完全相同。
  6. 制作修复体: 技工室在工作模型上,将基台替代体作为基础,制作最终修复体(牙冠/牙桥)。
  7. 最终修复: 在口腔内,拧下转移体和中央螺丝,将最终制作的基台拧入种植体内,再将修复体粘接或螺丝固位在基台上。

类型

  • 按连接方式:
    • 内连接转移体: 与内连接种植体配合,是目前主流方式,抗旋转性好,精度高。
    • 外连接转移体: 与外连接种植体配合,相对较少见。
  • 按用途:
    • 取模用转移体: 专门用于传统取模流程。
    • 扫描用转移体/扫描杆: 用于数字化印模(口内扫描),扫描杆直接连接在种植体上或通过一个中间件连接,扫描仪直接扫描扫描杆的顶端,获取数字化模型。
  • 按结构:
    • 一体式转移体: 转移体和基台替代体是同一个部件。
    • 分体式转移体: 转移体和基台替代体是两个独立的部件,需要组合使用(如上述流程)。

材料要求

  • 生物相容性: 必须使用生物相容性材料,最常用的是钛合金(如Ti-6Al-4V),也有使用氧化锆(全瓷材料)的,主要用于美观区域。
  • 精度: 制造精度要求极高,与种植体的配合必须达到微米级,以确保位置传递的准确性。
  • 强度: 需要足够的强度,在取模、模型搬运、技工操作过程中不易变形或损坏。

重要性

  • 修复成功的关键: 转移体的精度直接决定了最终修复体的位置、咬合关系、美观度和长期稳定性,位置偏差过大可能导致修复体无法戴入、咬合创伤、食物嵌塞、美观问题甚至种植体失败。
  • 医技沟通的桥梁: 是外科医生和技工之间传递种植体位置信息的唯一可靠载体。
  • 数字化基础: 在数字化流程中,扫描杆(一种特殊的转移体)是获取精确种植体位置信息的基础。

种植牙转移体是种植修复链条中一个看似微小却至关重要的环节,它承担着将种植体在颌骨内的精确位置信息“搬运”到技工室(或数字化系统)的核心任务,是确保最终修复体能够完美适配、功能良好、美观自然的前提条件,没有精确的转移体,就无法制作出高质量的种植修复体,选择与种植体系统匹配的高质量转移体,并由熟练的医生和技工规范操作,是种植牙成功修复的保障。

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