种植牙的种植体本身（也就是植入牙槽骨内的那部分金属或陶瓷“人工牙根”）在成功完成骨结合后，通常不会轻易掉落。 它的设计目的就是与牙槽骨牢固地融合在一起,成为牙齿的永久性基础。

这并不意味着种植体绝对不可能脱落,脱落通常发生在以下几种情况：

🦷 1. 骨结合失败（最常见的原因）

• 定义： 种植体植入牙槽骨后，需要几个月的时间让骨头细胞长入种植体表面的微观结构中，形成紧密的骨性结合（骨结合）,这是种植牙成功的核心。
• 失败原因：
  • 手术因素： 医生技术不佳、术中损伤骨组织、种植体位置不佳、初期稳定性不足等。
  • 患者因素： 严重的全身性疾病（如未控制的糖尿病、骨质疏松症、长期服用某些药物如双膦酸盐类）、吸烟（尼古丁严重影响骨愈合）、口腔卫生极差导致种植体周围感染、过度饮酒、免疫系统疾病等。
  • 生物因素： 种植体表面污染、术后感染（种植体周围炎）、过早或不恰当的负重（过早用种植牙咀嚼）。
• 表现： 在骨结合期间（术后几个月内）或之后，种植体出现松动、移位甚至脱落,这是种植体脱落最主要的原因。

⚠ 2. 外力创伤

• 严重撞击： 种植牙虽然坚固，但受到远超其承受能力的猛烈撞击（如车祸、摔倒磕到下巴、被重物击中），也可能导致种植体本身折断或松动脱落,这种情况相对少见。

🦷 3. 种植体周围炎（类似牙周病）

• 定义： 如果口腔卫生维护不当，导致细菌在种植体周围软硬组织（牙龈和牙槽骨）内积聚，引发慢性感染和炎症,就是种植体周围炎。
• 后果： 长期的炎症会破坏支撑种植体的牙槽骨，当骨组织被大量吸收后，种植体就失去了稳固的基础，即使种植体本身和骨头结合良好，也可能因为骨量不足而松动、脱落。这是导致种植体长期失败和脱落的重要原因之一。

🧩 4. 种植体材料或设计缺陷（罕见）

• 极低概率： 现代种植体制造工艺非常成熟，材料（如钛合金、锆陶瓷）生物相容性极佳，设计也经过大量临床验证,因材料本身或设计缺陷导致脱落的情况极其罕见。

📌 重要区分：种植体 vs. 牙冠

• 种植体： 是埋在骨头里的“人工牙根”，理论上在成功骨结合后是永久性的基础,脱落主要发生在骨结合失败或严重创伤时。
• 牙冠： 是安装在种植体上方（通过基台连接）的可见部分，也就是我们看到的“假牙”。牙冠脱落或损坏是非常常见的！ 可能因为粘接剂老化、咬合力过大、基台螺丝松动、牙冠材料损坏等原因，牙冠脱落通常不是种植体本身的问题，而是修复体的问题,通常可以由医生重新粘接或更换新的牙冠。

• 成功骨结合后，种植体本身脱落的风险很低。 它的设计就是成为永久性的固定基础。
• 脱落主要发生在骨结合失败（愈合期或之后）或遭受严重外力创伤时。
• 种植体周围炎是导致种植体长期松动和脱落的关键风险因素。 这强调了终身良好口腔卫生维护和定期复查的重要性。
• 牙冠（假牙部分）脱落或损坏比种植体本身脱落常见得多。 这通常不影响种植体本身,只需修复牙冠即可。

🛡 如何降低种植体脱落风险？

1. 选择经验丰富、资质良好的种植医生和正规医疗机构。
2. 严格进行术前评估： 确保牙槽骨条件足够（必要时植骨），控制好全身性疾病（如糖尿病）,戒烟。
3. 严格遵守术后医嘱： 尤其在骨结合期间（通常3-6个月），避免种植体区域受力（吃软食、勿用患侧咀嚼），保持口腔卫生,按时复查。
4. 终身保持良好的口腔卫生： 正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器，定期（通常每3-6个月）进行专业的种植体周围维护和检查。
5. 避免咬硬物： 种植牙虽然坚固，但避免用它咬核桃、开酒瓶等硬物,以防牙冠损坏或对种植体造成过大应力。
6. 及时处理问题： 如果发现种植牙区域有任何异常（疼痛、出血、松动、牙龈红肿退缩等），立即联系你的种植医生复查。

在专业医生操作、患者良好配合和长期维护下，种植体本身脱落的概率非常低。 牙冠的维护和更换是更常见的情况，如果你对种植体的稳定性有疑虑，务必与你的种植医生沟通，他们会根据你的具体情况给出专业建议。💪🏻