种植牙是一项精密的口腔修复手术,前期充分的准备和注意事项对于手术的成功和术后的长期稳定至关重要，以下是种植牙前期需要注意的关键事项：
🦷 一、口腔检查与评估阶段
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全面口腔检查：
- 口腔软组织检查： 检查牙龈、口腔黏膜有无炎症、溃疡或其他病变。
- 余留牙检查： 评估邻牙健康状况，有无蛀牙、牙周炎等需要先行治疗的问题。
- 咬合关系评估： 分析上下牙齿的咬合情况，确保种植体植入后不会干扰正常的咬合功能。
- 口腔卫生评估： 评估您的口腔清洁习惯和效果，良好的口腔卫生是种植成功的基石。
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影像学检查（极其重要）：
- CBCT（锥形束CT）： 这是种植术前评估的金标准，它能提供三维立体图像，精确显示：
- 牙槽骨的骨量（高度、宽度、密度）： 判断是否足够容纳种植体，是否需要植骨。
- 牙槽骨的形态： 评估骨嵴形态是否有利于种植体植入和修复。
- 重要解剖结构位置： 精确测量上颌窦底、下颌神经管的位置和距离，避免损伤。
- 邻牙和周围组织情况： 评估与种植区域相关的牙齿、骨组织、软组织状态。
- 全景片（曲面断层片）： 作为CBCT的补充，提供颌骨全景视图，观察整体情况。
- 根尖片： 用于评估特定牙齿的根尖周情况。
- CBCT（锥形束CT）： 这是种植术前评估的金标准，它能提供三维立体图像，精确显示：
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全身健康状况评估：
- 详细病史采集： 医生会询问您的全身健康状况、过往病史（特别是慢性病）、手术史、药物史（包括处方药、非处方药、保健品、中草药）、过敏史（特别是抗生素、麻药、金属等）。
- 重点关注的全身性疾病：
- 未受控制的糖尿病： 会显著增加感染和骨结合失败风险，术前需将血糖控制在理想范围（通常要求糖化血红蛋白HbA1c < 7%）。
- 严重的心血管疾病： 如近期（6个月内）发生过心梗、严重心衰、不稳定型心绞痛等，可能需要心内科医生评估后决定是否手术时机，高血压患者需控制血压稳定。
- 凝血功能障碍或服用抗凝药物： 如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等。切勿自行停药！ 需与相关科室医生（心内科、血液科）充分沟通，评估停药风险与手术出血风险，制定个体化的围手术期管理方案（可能需要桥接治疗）。
- 骨质疏松症： 特别是正在接受双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等）治疗的患者，需告知医生，虽然并非绝对禁忌，但需评估颌骨坏死风险，可能需要调整药物或选择更微创的手术方式。
- 免疫系统疾病： 如类风湿关节炎、红斑狼疮、器官移植后服用免疫抑制剂等，可能影响愈合和抗感染能力。
- 头颈部放疗史： 放疗后组织血供差，骨坏死风险高，种植需极其谨慎，通常建议放疗后至少1-2年（甚至更久）且需严格评估。
- 长期吸烟： 吸烟是种植失败（尤其是骨结合失败和种植体周围炎）的独立高危因素，强烈建议术前戒烟至少1-2周，术后最好能长期戒烟或大幅减少吸烟量，医生会根据吸烟量评估风险。
- 酗酒： 影响伤口愈合和免疫功能，术前应避免酗酒。
🧪 二、术前准备阶段
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治疗口腔内其他问题：
- 牙周治疗： 如果存在牙龈炎或牙周炎，必须在种植术前进行系统的牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治、根面平整等），待炎症控制、牙周状况稳定后再进行种植，未控制的牙周炎是种植失败的重要诱因。
- 龋齿治疗： 邻牙或其他牙齿有蛀牙需要先补好。
- 根管治疗： 如果邻牙需要做根管治疗，应先完成。
- 拔牙处理： 如果需要拔除患牙（如残根、严重松动牙、无法保留的智齿等），通常建议拔牙后等待3-6个月（即拔牙窝愈合、牙槽骨吸收稳定后）再种植，对于符合条件的情况（如即刻种植），医生会评估可行性。
- 口腔软病灶处理： 如口腔溃疡、黏膜白斑等，需查明原因并治疗。
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口腔卫生维护：
- 加强口腔清洁： 术前开始并坚持认真刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/牙缝刷、漱口水（遵医嘱），确保口腔内清洁，减少术中术后感染风险，医生可能会在术前进行一次专业的洁牙。
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药物准备：
- 告知用药史： 务必向医生提供完整的用药清单。
- 遵医嘱调整药物： 如前所述，抗凝药、抗血小板药、双膦酸盐类药物等需要严格遵医嘱处理，切勿自行调整。
- 抗生素预防： 对于某些情况（如全身疾病控制不佳、手术复杂、骨增量手术等），医生可能会在术前或术后预防性使用抗生素，需按时按量服用。
- 麻药过敏： 如果对麻药（如利多卡因、阿替卡因等）过敏，务必提前告知医生，医生会选用其他类型的麻药。
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生活习惯调整：
- 戒烟： 再次强调，术前戒烟至关重要。
- 限制饮酒： 术前24-48小时避免饮酒。
- 保证充足睡眠： 术前晚保证良好睡眠，有助于身体状态恢复。
- 避免紧张焦虑： 了解手术过程，与医生充分沟通，减轻心理压力，必要时可遵医嘱使用镇静药物。
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手术当天准备：
- 饮食： 术前需禁食禁水（具体时间遵医嘱，通常要求术前6-8小时禁食、4小时禁水），尤其是进行静脉镇静或全身麻醉时，如果是局部麻醉，可少量进食清淡易消化食物。
- 穿着： 穿宽松舒适的衣物，方便穿脱，避免穿高领或紧身衣。
- 陪同： 建议有家人或朋友陪同前往，尤其是进行镇静或全麻手术时，术后需要有人接送。
- 假牙/活动义齿： 如果戴有活动假牙，术前需取下。
- 首饰： 取下项链、耳环、手镯等首饰。
- 妆容： 不要化妆，尤其是口红，以免影响观察唇色判断血氧。
- 按时到达： 提前到达医院，完成签到、缴费等手续，有充足时间休息。
💰 三、沟通与知情同意
- 充分沟通： 与医生详细讨论：
- 您的口腔情况和治疗目标。
- 种植方案（种植体品牌、型号、数量、位置、是否需要植骨、手术方式等）。
- 手术流程、大致时间、可能的不适感。
- 费用明细： 了解清楚所有费用构成（种植体、基台、牙冠、手术费、检查费、药费、骨增量材料费等），避免后续纠纷，询问医保报销政策（目前国内种植体和牙冠通常自费，检查、手术等部分项目可能医保报销）。
- 预期效果和风险： 了解种植牙的预期使用寿命、功能恢复情况，以及可能的风险和并发症（如感染、神经损伤、出血、种植体失败、骨吸收、种植体周围炎等）。
- 术后护理要求： 了解术后注意事项、复诊时间、长期维护要求。
- 签署知情同意书： 在完全理解治疗方案、风险、费用和替代方案（如活动假牙、固定桥）后，签署手术知情同意书。
📅 四、其他注意事项
- 选择正规机构和专业医生： 种植牙对技术、设备和材料要求高，务必选择有资质、经验丰富的口腔种植专科医生或正规口腔医院/机构进行。
- 时间安排： 种植牙通常需要多次就诊（检查、手术、戴牙冠等），整个过程可能需要3-6个月甚至更久（视骨量和是否需要植骨而定），请合理安排时间。
- 术后护理准备： 提前了解术后护理要点，准备好冰袋（术后冷敷）、软毛牙刷、漱口水、流食/半流食食物（如酸奶、粥、果泥、布丁等）。
种植牙前期准备的核心在于全面评估、充分沟通、积极治疗、严格自律，务必与您的种植医生保持密切沟通，如实告知所有健康状况和用药史，严格遵守医嘱进行术前准备和调整，良好的前期准备是种植牙成功的第一步，也是长期稳定使用的重要保障。💪🏻
祝您种植顺利,拥有一口健康好牙！
