北京口腔医院（通常指北京大学口腔医院）作为国内顶尖的口腔医疗机构，其种植牙流程严格遵循国际标准，结合先进技术和丰富经验，为患者提供安全、可靠的种植修复服务，以下是该院种植牙的标准流程概述，具体细节可能因个人口腔条件、医生方案和选择的技术而略有差异：
🦷 一、 术前评估与设计阶段 (这是成功的基础)
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初诊咨询：
- 患者与种植医生进行详细沟通，明确主诉（缺牙原因、位置、时间、期望等）、全身健康状况（是否有糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、长期用药等）、口腔卫生习惯、对治疗的期望和顾虑。
- 医生进行初步的口腔检查，了解缺牙区牙龈、牙槽骨、邻牙、咬合等情况。
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全面检查与影像学评估：
- 口内检查与模型： 取研究模型，用于分析咬合关系、设计手术模板和最终修复体。
- X光片： 根牙片（根尖片）、曲面断层片（全景片），初步了解牙槽骨高度、宽度、密度以及重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
- 锥形束CT (CBCT)： 这是种植手术前最重要的检查！ 通过三维影像精准测量缺牙区牙槽骨的骨量（高度、宽度、密度）、骨缺损情况、精确判断重要解剖结构（神经、血管、上颌窦）的位置与距离,为手术方案设计提供关键依据。
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制定个性化治疗方案：
- 医生综合所有检查结果，与患者充分沟通，确定：
- 种植系统选择： 根据骨条件、咬合力、经济预算等选择合适的种植体品牌（如Nobel Biocare, Straumann, ITI, Osstem, Dentium等）。
- 种植体数量与位置： 确定植入种植体的数量、精确位置、角度。
- 手术方式：
- 即刻种植： 拔牙后立即植入种植体（需严格适应症）。
- 延期种植： 拔牙后等待3-6个月（或更长时间）待骨愈合后再植入。
- 骨增量手术： 如果骨量不足，可能需要先进行引导骨再生术、上颌窦提升术、骨劈开/骨挤压等，待骨愈合后再种植（可能需要3-6个月或更长时间）。
- 修复方案： 是做单冠、桥还是覆盖义齿？是最终修复（永久性牙冠）还是临时修复？
- 治疗时间表： 预估整个治疗周期（从开始到戴牙完成）。
- 费用明细： 详细列出各项费用（检查费、种植体费、手术费、骨增量费、基台费、牙冠费等）。
- 患者签署知情同意书。
- 医生综合所有检查结果，与患者充分沟通，确定：
🏥 二、 种植手术阶段 (核心步骤)
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术前准备：
- 口腔清洁： 术前进行专业洁牙,确保口腔卫生。
- 术前用药： 根据情况可能预防性使用抗生素。
- 签署手术同意书。
- 局部麻醉：在手术区域注射麻药,确保手术过程中无痛感。
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种植体植入手术：
- 切口与翻瓣： 在缺牙区牙龈上做切口，翻开粘骨膜瓣,暴露牙槽骨。
- 备洞： 使用专用种植钻头，在CBCT引导下，按照预先设计的方案，逐级扩大窝洞,精确制备种植窝洞。
- 植入种植体： 将选定的种植体旋入或压入制备好的窝洞中，确保其达到理想的初期稳定性（骨结合的基础）。
- 缝合： 将牙龈瓣复位,严密缝合伤口。
- 戴入愈合基台或愈合帽： 根据方案，可能同期安装愈合基台（引导牙龈成型）或愈合帽（封闭种植体顶部）。
- 拍摄X光片： 术后拍摄根尖片或全景片，确认种植体位置、方向、深度符合设计要求。
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术后恢复期 (骨结合期)：
- 愈合时间： 这是种植体与牙槽骨发生“骨结合”的关键时期。无骨增量手术： 通常需要 3-6个月（下颌骨可能快一些，上颌骨慢一些）。有骨增量手术： 时间可能延长至 6-9个月或更长。
- 术后注意事项：
- 术后24小时内避免刷牙、漱口过激。
- 遵医嘱服用抗生素、止痛药。
- 饮食：术后几天吃软食,避免手术区咀嚼。
- 保持口腔卫生,遵医嘱使用漱口水。
- 避免剧烈运动和吸烟（吸烟严重影响骨结合成功率）。
- 按时拆线（通常术后7-10天）。
- 定期复查： 医生会安排复查,检查伤口愈合情况。
🦷 三、 修复阶段 (戴上“新牙”)
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二期手术（如需要）：
如果一期手术时安装的是愈合帽，且需要更换基台，则需进行二期手术：在局麻下切开牙龈，暴露种植体顶部，安装愈合基台，等待牙龈愈合（约1-2周）。
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取模与修复体制作：
- 牙龈成型后，医生安装基台（连接种植体和牙冠的中间部件）。
- 使用数字化口扫或传统硅橡胶取模,获取精确的口腔模型。
- 技工室根据模型、咬合关系、患者面部美学要求，制作牙冠（全瓷冠、烤瓷冠等）。
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戴牙：
- 试戴牙冠，检查颜色、形态、大小、咬合关系是否合适,患者是否满意。
- 调整咬合，确保无早接触、无干扰。
- 粘固或螺丝固位将牙冠固定在基台上。
- 拍X光片确认修复体就位良好。
🏥 四、 复诊与维护
- 术后复查：
- 戴牙后1周、1个月、3个月、6个月进行定期复查，之后建议每年复查1-2次。
- 检查种植体周围软组织健康情况、咬合关系、修复体有无松动、破损。
- 进行专业洁治（种植体周围维护），强调良好的日常口腔卫生（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器） 对种植体长期成功至关重要。
📍 重要提示
- 个体化差异： 以上流程是标准流程，但每个患者的具体情况（骨条件、健康状况、治疗目标）不同，方案和时间表会有很大差异。骨量不足需要植骨会显著延长治疗时间。
- 技术选择： 北京口腔医院广泛应用数字化种植技术（如数字化导板种植、动态导航种植），大大提高了手术的精准度和安全性，缩短了手术时间,尤其适用于复杂病例。
- 麻醉方式： 通常采用局部麻醉，对于特别紧张或复杂手术，可能考虑镇静或全身麻醉（需麻醉科评估）。
- 费用： 种植牙费用相对较高，主要由种植体品牌、基台类型、牙冠材料、是否需要骨增量手术等因素决定，北京口腔医院作为公立医院，收费透明，符合国家定价标准，但整体费用通常高于普通诊所,务必在治疗前了解清楚所有费用构成。
- 医院选择： 北京口腔医院（尤其是总院）患者量大，可能需要提前预约挂号（特别是知名专家号），不同院区（如海淀院区、西城院区）可能略有差异。
- 沟通是关键： 整个过程中，与主治医生的充分沟通至关重要，务必清楚了解自己的治疗方案、预期效果、风险、费用和注意事项。
📌 总结建议
- 尽早咨询： 如果有缺牙问题，建议尽早到正规口腔医疗机构（如北京口腔医院）进行评估,避免牙槽骨过度吸收增加治疗难度和费用。
- 选择有经验的医生： 种植手术对医生技术和经验要求很高,选择经验丰富的种植医生是成功的关键。
- 重视口腔卫生： 术后良好的口腔卫生维护是种植体长期使用的保障。
- 耐心配合： 种植牙治疗周期较长,需要患者耐心配合医生完成所有阶段。
最准确、最适合您的种植方案，需要在北京口腔医院完成全面的检查后，由种植医生根据您的具体情况制定。 建议提前预约挂号，进行详细的面诊咨询，祝您早日拥有健康美丽的牙齿！😊
