种植牙的定义
种植牙（Dental Implant），全称是牙种植体支持的修复体，是一种通过外科手术方式将特殊材料（通常是纯钛或钛合金）制成的种植体（类似人工牙根）植入缺牙区的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，在种植体上连接基台，再在基台上安装牙冠（或修复体）以恢复缺失牙齿的形态、功能和美观的一种修复方式。
核心要素
- 人工牙根（种植体）： 植入牙槽骨内的部分，是种植系统的核心，它通常由生物相容性极佳的纯钛制成，能与骨组织形成牢固的骨结合，为上部修复体提供稳固的支撑。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，起到桥梁作用，负责将咬合力传递给种植体。
- 牙冠/修复体： 位于口腔内可见的部分，形态、颜色和功能都模拟天然牙冠，用于咀嚼、发音和美观，可以是单个牙冠、桥体，也可以是覆盖在多个种植体上的活动或固定义齿。
核心原理
种植牙的核心原理是“骨结合”，当种植体植入牙槽骨后，在无干扰的情况下，骨细胞会在种植体表面生长，最终形成骨组织与种植体表面直接接触并紧密结合的状态，这种结合使得种植体能够像天然牙根一样承受和传递咬合力，为上部修复体提供长期、稳固的基础。
主要优势
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙。
- 美观自然： 牙冠形态、颜色可高度仿真。
- 不损伤邻牙： 不需要磨削健康的邻牙作为支撑（与传统固定桥相比）。
- 保护牙槽骨： 咀嚼力刺激能防止牙槽骨因缺牙而萎缩吸收。
- 舒适稳固： 避免了传统活动义齿的基托和卡环，异物感小，固位好。
- 长期使用： 维护得当，使用寿命长。
种植牙的适应症
种植牙的适应症非常广泛,但并非所有人都适合，最终是否适合需要由专业的口腔种植医生进行全面评估后决定，以下是其主要的适应症：
牙齿缺失（最核心的适应症）
- 单颗牙缺失： 缺一颗牙，不想磨小邻牙做固定桥，或不想戴活动假牙。
- 多颗牙连续缺失： 缺少连续的几颗牙，可以用种植支持的固定桥或覆盖义齿修复。
- 全口牙缺失（无牙颌）：
- 传统活动义齿固位不良： 因牙槽骨严重萎缩导致传统全口假牙固位差、易松动、咀嚼无力。
- 追求更好的固位和功能： 种植体支持的覆盖义齿（如杆卡、球帽、 Locator、 Locator）或固定桥（All-on-4/6等）能提供显著优于传统活动义齿的稳定性和咀嚼效率。
- 对美观和舒适度要求高： 种植支持的固定桥（如All-on-4/6）能提供接近天然牙的体验。
牙槽骨条件（关键因素）
- 骨量充足： 缺牙区的牙槽骨高度、宽度、密度足够容纳种植体，这是种植成功的基础。
- 骨量不足（相对适应症）： 即使骨量不足，也可以通过植骨术（骨增量）、上颌窦提升术、骨劈开术等技术进行骨增量处理，为种植创造条件，这属于复杂种植范畴。
全身健康状况
- 全身健康状况良好： 没有未控制的严重系统性疾病（如未控制的心脏病、未控制的糖尿病、未控制的高血压、严重出血性疾病、活动性肝炎、严重免疫系统疾病等）。
- 系统疾病控制良好： 如糖尿病患者血糖控制稳定、高血压患者血压控制良好、骨质疏松患者（需评估用药情况，如双膦酸盐类药物使用者需谨慎评估），在医生评估和严密监测下，通常可以安全进行种植手术。
- 无严重口腔不良习惯： 如夜磨牙、紧咬牙等，需在种植前或种植后进行必要的治疗（如佩戴颌垫）以保护种植体。
口腔局部条件
- 口腔卫生良好： 患者具备良好的口腔卫生维护习惯和意愿，能配合定期复查和维护，种植体周围炎是种植失败的主要原因之一。
- 缺牙区软组织健康： 牦龈等软组织健康，无严重炎症。
- 无严重牙周病： 如有活动性牙周病，需在种植前进行系统的牙周治疗并控制稳定。
- 无未治疗的严重颌骨疾病： 如囊肿、肿瘤、骨髓炎等。
年龄因素
- 成年患者： 通常要求颌骨发育完成（女性约18岁，男性约20岁），青少年因颌骨仍在发育，一般不主张种植。
- 老年患者： 只要全身健康状况允许，没有严重禁忌症，年龄本身不是种植的绝对禁忌症，老年人常伴有骨量不足等问题，可能需要更复杂的骨增量技术。
相对禁忌症或需谨慎评估的情况
- 严重吸烟者： 吸烟显著增加种植失败和种植体周围炎的风险，需要严格戒烟或大幅减少吸烟量，并加强维护。
- 长期服用某些药物： 如双膦酸盐类药物（用于治疗骨质疏松、骨转移癌等）、抗凝药物（如华法林、氯吡格雷）等，需与相关医生充分沟通评估风险。
- 头颈部放疗史： 放疗后组织血供差，骨愈合能力下降，种植失败率高，需极其谨慎评估。
- 严重磨牙症/紧咬牙： 可能导致种植体过载或修复体损坏，需先进行咬合治疗。
- 精神疾病或依从性差者： 无法配合术后护理和定期复查者，种植效果不佳。
种植牙是目前修复牙齿缺失最理想的方式之一,它以其卓越的功能、美观和舒适性赢得了广泛的认可，其适应症涵盖了从单颗牙缺失到全口无牙颌的各种情况，前提是患者具备良好的全身健康状况、足够的牙槽骨条件（或可通过手术获得）、良好的口腔卫生习惯和依从性。最终是否适合种植牙，必须由经验丰富的口腔种植医生进行全面的口腔检查、影像学评估（如CBCT）和全身健康评估后才能确定。 如果您有牙齿缺失的问题，建议咨询专业的口腔种植医生，了解种植牙是否是您最佳的选择。
