种植牙和镶牙的区别究竟是什么？哪种更适合长期使用？-拜博口腔网

种植牙和镶牙（通常指固定桥或活动假牙）是修复缺失牙齿的两种主要方式，它们在原理、适应症、优缺点等方面存在显著区别,以下是详细的对比分析：

种植牙和镶牙的区别究竟是什么？哪种更适合长期使用？-图1

🦷 一、核心原理与结构

种植牙：
- 原理： 将一个纯钛或钛合金制成的人工牙根（种植体），通过外科手术植入到缺牙位置的牙槽骨内，经过3-6个月的骨结合期（种植体与牙槽骨长牢），在种植体上安装基台，最后在基台上安装牙冠。
- 结构： 三部分组成：种植体（人工牙根） + 基台（连接件） + 牙冠（假牙）。
- 支持方式： 独立支持，种植体直接植入骨内，承受力量，不依赖邻牙或粘膜，单颗牙缺失时，只修复缺牙处,不影响旁边的牙齿。
镶牙（通常指固定桥）：
- 原理： 利用缺牙两侧的健康牙齿作为基牙，将它们磨小（预备成特定的形状），作为支撑，然后在基牙上制作牙冠，中间用桥体（假牙） 连接两侧的牙冠，粘固在基牙上,形成一个整体。
- 结构： 由两侧基牙上的牙冠 + 中间的桥体组成。
- 支持方式： 依赖邻牙支持，需要磨小健康的邻牙来提供支撑和固位力，单颗牙缺失时,需要磨掉两边的好牙。

📌 二、主要区别总结表

特征	种植牙	镶牙（固定桥）
修复原理	植入人工牙根（种植体），独立支持	依赖两侧健康牙齿（基牙）提供支撑
结构	种植体 + 基台 + 牙冠	基牙牙冠 + 桥体（假牙）
对邻牙影响	不损伤邻牙，保留健康牙齿	必须磨小健康邻牙，可能损伤牙髓
适应症	牙槽骨条件好（高度、宽度、密度）；缺牙位置、数量相对灵活（单颗、多颗、全口均可）	缺牙区两侧有足够健康且坚固的牙齿作为基牙；牙槽骨条件要求相对宽松
舒适度	高，感觉接近自然牙，异物感小	较高（固定桥），但磨牙可能有敏感；活动假牙异物感大
美观度	极佳，牙冠形态、颜色可高度仿真	好（固定桥），但龈缘形态可能不如种植牙自然；活动假牙金属卡环影响美观
发音	影响小，接近自然牙	影响小（固定桥）；活动假牙可能影响发音
咀嚼效率	高，接近自然牙	较高（固定桥）；活动假牙咀嚼效率较低
清洁维护	方便，像真牙一样刷牙、用牙线、冲牙器	较复杂（固定桥需用牙线穿过桥体下侧清洁）；活动假牙需摘下刷洗
使用寿命	长，维护得当可使用20-30年甚至更久	较短，固定桥通常5-15年；活动假牙寿命更短
费用	初期投入高（手术、种植体、牙冠）	相对较低（固定桥）；活动假牙费用跨度大
手术风险	有（手术创伤、感染、神经损伤、种植体失败等风险）	无（固定桥）；活动假牙无手术风险
愈合时间	长（需骨结合期3-6个月）	短（固定牙后即可使用）
适用人群	身体健康、无严重系统性疾病、口腔卫生良好、有足够骨量者	骨量不足不愿或不能植骨者；基牙条件好者；经济预算有限者

📌 三、其他补充说明

“镶牙”的广义理解： 有时“镶牙”也泛指所有修复缺失牙的方式，包括活动假牙（局部义齿、全口义齿），活动假牙是利用剩余牙齿和牙槽骨粘膜上的卡环、基托来固位和承力的，与种植牙和固定桥有本质区别：
- 活动假牙： 依赖粘膜和卡环，异物感大，影响发音和咀嚼效率，清洁相对复杂，可能加速牙槽骨吸收，使用寿命短，但适应范围广，费用相对较低，修复过程无创（无需手术）。
骨量不足： 这是种植牙的主要限制因素，如果牙槽骨严重萎缩，可能需要先进行植骨手术，增加骨量，才能进行种植,这会延长治疗时间和增加费用。
费用考量： 虽然种植牙初期费用高，但从长期来看（10-20年），如果维护得当，其单位时间成本可能低于需要频繁更换或维修的固定桥或活动假牙，固定桥的基牙在磨小后，未来更容易出现龋坏、牙髓炎、牙周炎等问题,导致修复失败。
最终选择： 选择哪种方式需要专业牙医根据你的具体情况进行综合评估：
- 缺牙的位置、数量、时间长短。
- 剩余牙齿的健康状况、位置、松动度。
- 牙槽骨的密度、高度、宽度（需要拍CT评估）。
- 全身健康状况。
- 经济预算。
- 个人期望值（美观、舒适度、使用寿命等）。

种植牙： 首选方案，尤其是当邻牙健康且牙槽骨条件允许时，其最大优势在于不损伤邻牙、独立稳固、美观舒适、使用寿命长，但费用高、需要手术、有愈合期、对骨量有要求。
镶牙（固定桥）： 当邻牙需要做冠修复（本身有蛀牙或隐裂）或牙槽骨条件不足以种植时的替代方案，其优势在于费用相对较低、无需手术、修复快，但必须磨小健康邻牙是其最大弊端,长期风险较高。
活动假牙： 当缺牙多、余留牙条件差、无法进行种植或固定桥修复，或经济预算非常有限时的选择，其优势在于适应范围广、费用相对较低、无需磨牙、无创，但异物感大、影响美观和咀嚼、清洁麻烦、可能加速骨吸收、寿命短。