种植牙第一步手术-拜博口腔网

种植牙的第一步手术通常被称为种植体植入术或一期手术，这是整个种植牙过程中最关键的基础步骤，目的是将人工牙根（种植体）精准地植入到缺牙位置的牙槽骨中。

以下是种植牙第一步手术的详细流程和要点：

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🦷 一、核心目标

建立稳固基础： 在牙槽骨内植入纯钛（或其他生物相容性材料）制成的种植体，作为未来支撑牙冠的“人工牙根”。
实现骨结合： 创造条件，让种植体表面与周围的牙槽骨组织紧密结合（骨结合），这是种植牙成功的关键，这个过程需要时间（通常3-6个月），在骨结合期间,种植体会在骨内稳定生长。

📋 二、主要步骤（手术过程）

术前评估与准备（手术前）：
- 详细检查： 医生会进行口腔检查、拍摄X光片（全景片、根尖片）、CT扫描（CBCT），CT扫描至关重要，能精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，避开重要的神经血管,并制定精确的植入方案。
- 全身健康评估： 了解患者的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、凝血功能、吸烟史、用药史等）,评估是否适合手术及需要何种特殊准备。
- 治疗方案设计： 基于检查结果，医生会设计个性化的种植方案，包括选择种植体品牌型号、确定植入位置、角度、深度，以及是否需要额外的骨增量手术（如骨粉填充、上颌窦提升等）。
- 签署知情同意书： 医生会详细解释手术过程、预期效果、潜在风险和术后注意事项,患者签署同意书。
- 术前准备： 术前可能需要洁牙，患者需保持口腔清洁，女性患者需避开月经期，术前可能需要禁食禁水（根据麻醉方式）。
麻醉：
- 通常采用局部麻醉（在手术区域注射麻药），使手术区域完全失去知觉，患者在整个手术过程中是清醒的，但不会感到疼痛，对于特别紧张或需要复杂手术的患者，医生也可能考虑镇静麻醉（如笑气）或全身麻醉（较少见）。
手术操作（核心步骤）：
- 切开牙龈： 医生会在缺牙区域的牙龈上做一个切口，有时需要做“梯形切口”或“角形切口”来充分暴露下面的牙槽骨。
- 翻开牙龈瓣： 沿切口线翻开牙龈组织（像翻开一页书）,露出下面的牙槽骨表面。
- 备洞（窝洞预备）： 这是手术的关键技术环节，医生使用一系列由细到粗的钻头（称为先锋钻、成形钻等），在牙槽骨上逐级扩大，按照预先设计好的位置、角度和深度，钻出一个与所选种植体直径和形态相匹配的“窝洞”，这个过程需要非常精细，严格控制钻头的转速和冷却（用生理盐水持续冲洗，防止骨组织过热坏死）。
- 植入种植体： 当窝洞预备完成后，医生将选好的种植体（通常呈螺丝钉状）旋入或敲入窝洞中，使其达到预设的深度和位置，种植体顶部通常会有一个愈合基台（或称为覆盖螺丝）。
- 缝合牙龈： 将翻开的牙龈瓣复位，用可吸收缝线或不可吸收缝线缝合关闭伤口，确保种植体被软组织覆盖,保护骨结合区域。
- （可选）骨增量/上颌窦提升： 如果术前评估发现牙槽骨量不足（高度或宽度不够），医生可能会在备洞前或备洞后，进行骨增量手术，在骨缺损处植入人工骨粉（骨移植材料），引导新骨生长，如果上颌后牙区牙槽骨高度不足接近上颌窦，可能需要进行上颌窦提升术（内提升或外提升），增加骨量,这些操作会增加手术复杂度和时间。
术后处理：
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- 压迫止血：医生会在手术区域放置纱布或棉卷，让患者咬住,帮助止血。
- 术后医嘱：医生会详细告知术后注意事项（见下文）。
- 开具药物：通常包括抗生素（预防感染）、止痛药（缓解术后疼痛）、漱口水等。
- 安排复诊：通常在术后1-2周拆线。

⏳ 三、术后恢复期（骨结合期）

时间： 种植体植入后，需要3-6个月的时间（具体时间取决于骨质、手术复杂程度等）进行骨结合，在此期间,种植体与牙槽骨牢固地长在一起。
注意事项：
- 避免咀嚼： 手术区域绝对禁止咀嚼食物,用对侧进食。
- 口腔卫生： 术后24小时可开始用医生开的漱口水轻轻漱口，术后几天内避免刷牙触碰手术区，之后可逐渐恢复刷牙,但要避开手术区域。
- 饮食： 术后前几天吃温凉、流质或半流质食物（如粥、面条、酸奶、果泥等），避免过热、过硬、辛辣刺激的食物。
- 冰敷： 术后24-48小时内，可在术区脸颊外部进行间断冰敷（每次15-20分钟，间隔1小时）,有助于减轻肿胀和疼痛。
- 药物： 严格按医嘱服用抗生素和止痛药。
- 休息： 术后1-2天避免剧烈运动、重体力劳动,保证充足休息。
- 戒烟： 强烈建议戒烟,吸烟会严重影响骨结合成功率。
- 复诊： 按时复诊拆线及检查愈合情况。

⚠ 四、重要注意事项

个体差异： 手术细节（如是否需要骨增量、手术时间、恢复期长短）会因患者的口腔条件、骨质情况、手术方案而异。
专业团队： 种植牙手术需要由经过专业培训、经验丰富的口腔外科医生或种植专科医生进行。
沟通： 术前与医生充分沟通，了解手术方案、预期效果和风险至关重要。
耐心： 骨结合期是种植成功的基石，需要耐心等待,不可急于求成。

种植牙的第一步手术（种植体植入术）是一个精细的外科操作，目的是在牙槽骨内植入人工牙根，它包括术前评估、麻醉、切开牙龈、备洞、植入种植体、缝合等核心步骤，术后需要良好的护理和一段时间的骨结合期（3-6个月），这一步的成功为后续安装基台和牙冠奠定了坚实的基础，整个过程需要在专业医生的指导下进行，并严格遵循术后护理要求。💪🏻