核心概念
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桩冠假牙：
- 本质： 是一种固定义齿（假牙），属于牙冠修复的一种特殊形式。
- 原理： 利用经过根管治疗（杀神经）后剩余的健康牙根作为基础，牙医会在牙根内打入一个金属或纤维桩（桩），增强其强度和固位力，然后在桩和牙根外面制作一个牙冠（假牙），恢复牙齿的形态、功能和美观。
- 关键点： 必须依赖自身残留的牙根，没有健康的牙根,就无法做桩冠。
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种牙（种植牙）：
（图片来源网络，侵删）- 本质： 是一种独立的修复体，模拟天然牙的结构（牙根+牙冠）。
- 原理： 通过外科手术，将一个人工牙根（种植体） 植入到缺牙位置的牙槽骨内，经过几个月的愈合期（骨结合），种植体与牙槽骨牢固地长在一起，然后在种植体上安装基台，最后再安装牙冠。
- 关键点： 不依赖任何天然牙根，而是通过手术在颌骨内植入人工牙根,获得支持和固位力。
主要区别对比表
| 特点 | 桩冠假牙 | 种牙（种植牙） |
|---|---|---|
| 修复基础 | 依赖自身残留的牙根（必须做过根管治疗） | 不依赖天然牙根，植入人工牙根（种植体） |
| 适用情况 | 单颗或多颗牙（尤其是前牙）牙根尚存且稳固，但牙体大面积缺损或变色。 | 单颗、多颗或全口牙齿缺失，牙槽骨条件允许。 |
| 手术操作 | 相对简单，主要是牙科椅旁操作（打桩、取模、戴冠）。 | 需要外科手术（切开牙龈、植入种植体、缝合），有创伤和恢复期。 |
| 对邻牙影响 | 如果做固定桥修复多颗缺牙，需要磨小健康的邻牙作为基牙。 | 不损伤邻牙，独立修复，不影响邻牙健康。 |
| 固位方式 | 依靠残留牙根和桩的固位力，粘接在牙根上。 | 依靠种植体与牙槽骨的骨结合获得强大的固位力。 |
| 咀嚼效率 | 较好，但可能不如天然牙和成功的种植牙。 | 非常高，接近天然牙水平，能承受较大咬合力。 |
| 使用寿命 | 相对较短，平均5-15年，牙根可能再发炎、折裂，桩冠可能松动、脱落。 | 非常长，维护得当可使用数十年甚至终身，种植体失败率低。 |
| 维护要求 | 需要良好口腔卫生，防止继发龋和牙周病。 | 需要良好口腔卫生，定期复查（检查种植体周围炎）。 |
| 费用 | 相对较低（尤其单颗桩冠）。 | 较高（包含种植体、基台、牙冠及手术费用）。 |
| 修复周期 | 较短，通常1-2周即可完成（根管治疗后）。 | 较长，通常需要3-6个月甚至更久（包括骨结合时间）。 |
| 美观性 | 可以做得很好，但牙颈部边缘可能在牙龈下，长期可能影响美观。 | 极佳，牙冠独立，边缘在牙龈上，形态、颜色逼真。 |
| 舒适度 | 固定修复，无异物感。 | 固定修复，无异物感，感觉自然。 |
| 主要风险 | 牙根折裂、桩脱落、继发龋、牙周病、牙冠损坏。 | 手术风险（感染、出血）、种植体失败（骨结合不良）、种植体周围炎、骨吸收。 |
| 骨吸收 | 残留牙根存在，能一定程度维持牙槽骨，但长期可能仍会吸收。 | 有效刺激和维持牙槽骨，防止骨吸收。 |
总结与选择建议
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桩冠假牙：
- 优点： 费用较低、修复周期短、技术相对成熟、不需要大手术。
- 缺点： 依赖残根，有失败风险（根折、感染）、寿命相对较短、可能需要磨小邻牙（做桥时）、长期可能伴随骨吸收。
- 适合人群： 牙根尚存且健康（根管治疗后）、牙体缺损严重但不想拔牙、预算有限、急于修复、身体条件不适合手术者。
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种牙（种植牙）：
- 优点： 不损伤邻牙、功能强大（咀嚼效率高）、美观自然、使用寿命长、有效防止牙槽骨吸收、独立修复。
- 缺点： 费用昂贵、需要外科手术、有创伤和恢复期、周期长、有手术风险和种植失败风险（虽然概率低）、需要良好的骨条件（可能需要植骨）。
- 适合人群： 单颗或多颗牙齿缺失、牙槽骨条件良好（或可通过植骨改善）、追求长期稳定效果、注重保护邻牙和牙槽骨、预算充足、身体条件允许手术者。
如何选择？
- 首要看牙根情况： 如果你的牙齿还有健康的牙根（即使做过根管治疗），并且牙根稳固，那么桩冠是一个可行的、经济的选择，如果牙根已经损坏、松动或不存在，那么只能考虑种牙或活动假牙。
- 看缺牙数量和位置： 缺一颗牙，种牙和桩冠（如果牙根好）都可以，缺多颗牙，种牙是更好的选择（做种植桥）,避免磨小健康邻牙。
- 看牙槽骨条件： 种牙需要足够的骨量和骨密度，如果骨量不足，可能需要植骨，增加费用、时间和风险，桩冠对骨量要求不高,主要看牙根情况。
- 看预算和时间： 如果预算紧张或希望尽快修复，桩冠是更快捷的选择，如果预算充足且愿意等待，种牙是更长期、更可靠的选择。
- 看整体口腔健康状况和全身健康状况： 种牙需要良好的口腔卫生和全身健康状况（如糖尿病控制良好、无严重骨质疏松等）。
最终建议
务必咨询专业的牙医或口腔种植医生！ 医生会通过详细的口腔检查（包括拍X光片、CT等）评估你的具体牙根情况、牙槽骨条件、咬合关系、全身健康状况等，然后才能给出最适合你个人情况的修复方案建议，不要自行决定,专业医生的评估至关重要。
（图片来源网络，侵删）
