📌 核心原则
- 严格遵循产品说明书： 这是最重要的一点！ 不同品牌、不同剂型的氢氧化钙制剂（粉剂、糊剂、注射型等）其推荐粉液比、调拌工具、稠度要求可能不同，务必阅读并遵守所用产品的具体说明。
- 现调现用： 氢氧化钙调拌后稳定性有限，会与空气中的二氧化碳反应生成碳酸钙，降低其碱性（抑菌性）和生物活性，应在需要时立即调拌，并尽快使用完毕（通常建议在调拌后几分钟内使用）。
- 环境要求： 在相对干燥、清洁的环境下进行操作，避免污染。
🧪 调拌工具
- 调拌板： 通常使用玻璃板或专用塑料调拌板，玻璃板易清洁、不易残留药物、导热性好（如有需要），使用前必须彻底清洁、干燥。
- 调拌刀： 使用不锈钢调拌刀或专用塑料调拌刀，同样需要清洁干燥，避免使用金属调拌刀在玻璃板上用力过猛，以防划伤玻璃板。
📝 标准调拌步骤（以最常见的粉剂/液体剂型为例）
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准备：
- 洗净并彻底擦干双手,戴上一次性手套（推荐乳胶或丁腈手套）和护目镜（防止粉末飞溅入眼）。
- 准备好清洁、干燥的调拌板和调拌刀。
- 取出所需量的氢氧化钙粉剂和配套的液体（通常是丙二醇、甘油、生理盐水或专用溶剂）📦，液体通常是密封的，使用前需摇匀（如果是悬液）。
- 检查有效期和包装完整性。
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取液体：
（图片来源网络，侵删）- 用滴管或专用量取工具,按照产品说明书的推荐比例，在调拌板的一侧或中央凹槽处滴入规定量的液体，常见比例为粉：液 = 1:1 (体积比) 或 1.5:1 (体积比)，但必须以说明书为准。
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取粉剂：
- 用调拌刀的宽面或背部，取所需量的氢氧化钙粉剂，同样按照说明书比例，粉剂通常装在瓶中或预装在胶囊/注射器中。
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初步混合（可选但推荐）：
- 将粉剂轻轻倒在液体上，不要直接用力搅拌，让粉剂自然吸收液体，形成初步的湿润状态，这有助于减少气泡，使混合更均匀。
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调拌：
- 关键步骤： 使用调拌刀的尖端或边缘，以轻柔、折叠、按压的方式，将粉液混合。
- 动作要领：
- 折叠： 像折叠面饼一样，将混合物对折，再压平。
- 挤压： 用调拌刀的平面或边缘，轻轻挤压混合物，帮助粉液结合，排出空气。
- 旋转： 在调拌板上以画圈或“8”字形的方式移动调拌刀，确保所有粉剂都被液体湿润。
- 避免过度搅拌： 不要像调拌水门汀那样大力搅拌或研磨，这会引入过多气泡，导致最终材料结构疏松、强度下降、封闭性变差，动作要轻柔、快速。
- 分次加粉（如需要）： 如果粉剂较多，可以分次加入少量粉剂到已混合的糊状物中，继续轻柔折叠挤压，直到所有粉剂均匀混合，这有助于控制稠度，避免局部过干或过湿。
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达到理想稠度：
（图片来源网络，侵删）- 继续轻柔调拌,直到混合物达到产品说明书要求的稠度。
- 理想稠度： 通常要求是均匀、细腻、无颗粒感、有一定粘稠度的膏状物，稠度标准：
- 盖髓/活切： 通常需要较稠的膏状，类似花生酱或软化的黄油稠度，能稳定覆盖在暴露的牙髓或根管口上，不易流失。
- 根管消毒封药： 稠度要求相对灵活一些，但通常也不宜过稀，过稀的糊剂容易从根管内流失，作用时间短，一般要求能被注射器或螺旋输送器顺利输送，同时又能在根管内保持一定形态，稠度可能介于牙膏到花生酱之间。
- 判断技巧：
- 用调拌刀挑起混合物,它应该缓慢、连续地滴落或流淌，但不会像水一样快速流下。
- 混合物应无可见的干粉颗粒。
- 混合物表面光滑，无大量气泡（少量气泡难以完全避免）。
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使用：
- 调拌完成后,立即用调拌刀或专用输送工具（如棉捻、螺旋输送器、注射器）将氢氧化钙糊剂放置到所需部位（如牙髓断面、根管内）。
- 操作应迅速、准确，避免糊剂在空气中暴露过久。
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清洁：
- 使用完毕后,立即用湿纱布或纸巾彻底清洁调拌板和调拌刀上的残余药物，氢氧化钙有轻微腐蚀性，长时间残留可能损坏器械或板面。
- 将手套和废弃物按规定处理。
⚠ 重要注意事项
- 比例是关键： 粉液比直接影响材料的物理化学性能和生物活性。过稀会导致材料流动性过强、易流失、强度低、封闭性差；过稠则难以操作、不易输送、与组织接触不充分，务必严格按说明书比例。
- 避免气泡： 过多气泡会降低材料的强度、封闭性和抗菌性，轻柔的折叠挤压法有助于减少气泡。
- 避免污染： 操作过程保持清洁，唾液、血液等污染物会降低氢氧化钙的效果。
- 安全防护： 氢氧化钙粉剂对眼睛、呼吸道和皮肤有刺激性，操作时务必佩戴手套、护目镜，并在通风良好的地方进行，避免吸入粉尘，如不慎接触皮肤或眼睛，立即用大量清水冲洗。
- 储存：
- 粉剂： 密封、避光、干燥、阴凉处保存，受潮会结块失效。
- 液体： 按说明书要求储存（通常避光、室温或冷藏），开封后注意密封，防止挥发或污染。
- 不同剂型：
- 预混型糊剂/注射器型： 通常直接挤出使用，无需调拌，但使用前需充分摇匀（如果是悬液型），注意其有效期和开封后使用时间。
- 双糊剂型： 分别挤出A、B两种糊剂，在调拌板上混合均匀后使用，混合比例和操作时间同样需遵循说明书。
- 调拌时间： 不要过度延长调拌时间，即使动作轻柔，长时间暴露在空气中也会导致碳酸化。
牙科氢氧化钙的调拌核心在于精确遵循产品说明书（粉液比、稠度要求），采用轻柔的折叠挤压手法以减少气泡并达到均匀细腻的膏状，并做到现调现用，正确的调拌是保证其优异的生物学性能（抗菌、促进修复）和临床效果（封闭性）的基础，务必重视每一个细节！💪🏻
（图片来源网络，侵删）
