正畸推簧（Sprial Spring）是正畸治疗中常用的间隙打开装置，用于在牙齿之间产生持续、轻柔的力量，以移动牙齿、扩大牙弓或打开间隙，其规格型号繁多，没有全球统一的标准,但主要依据以下几个关键参数进行分类和选择：

主要分类依据

1. 材料：

   
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   • 不锈钢： 最常用，力量稳定、不易疲劳变形、价格相对低廉，但弹性相对较差（力量衰减较快），且生物相容性不如钛合金，适用于需要较大、较稳定力量的情况（如推磨牙向后）。
   • 钛合金： 主要是镍钛合金。最常用且推荐，具有超弹性（在特定温度范围内力量平台期长，力量衰减慢）、良好的生物相容性、轻柔持续的力量，特别适合需要精细、轻柔、持久力量的情况（如内收切牙、打开小间隙、保持阶段）,是现代正畸的主流选择。
   • 其他： 如钴铬合金等,相对少见。

2. 直径：

   • 指推簧钢丝的粗细，是决定力量的最关键因素之一。
   • 常见规格：3mm, 0.35mm, 0.4mm, 0.45mm, 0.5mm。
   • 规律： 直径越大，产生的力量越大（在相同长度和压缩量下），0.5mm的簧比0.3mm的簧力量大得多。
   • 选择： 根据需要移动的牙齿类型、移动距离、牙槽骨条件等选择，移动磨牙常用较粗的（0.4mm-0.5mm），移动前牙或精细调整常用较细的（0.3mm-0.35mm）。

3. 长度：

   • 指推簧未被压缩时的自然长度。
   • 常见规格：5mm, 7mm, 10mm, 12mm, 15mm, 20mm 等。
   • 选择： 根据需要产生的间隙大小、放置位置（如是否在磨牙带环颊管内）以及操作空间来选择，长度越长，在相同压缩量下产生的初始力量越大（但力量衰减特性也受材料影响），需要预留足够的压缩空间（通常压缩量在原长的1/3到1/2左右）。

4. 力量值：

   • 这是最核心的规格参数,直接反映推簧产生的力量大小。
   • 单位： 克力 或 盎司力，1盎司 ≈ 28.35克。
   • 表示方法： 通常在产品包装或说明书中明确标注，
     • 100g：表示该推簧在标准压缩量下产生约100克的力量。
     • 3oz：表示约85克的力量。
     • Titanium 150g：表示钛合金材质,力量值150克。
   • 选择： 这是临床医生选择推簧最重要的依据！ 需要严格遵循生物力学原则：
     • 移动类型： 磨牙远移需要较大力量（150g-300g+），前牙内收需要中等力量（70g-150g），精细调整或保持需要轻力（30g-70g）。
     • 牙齿移动距离： 移动距离大，可能需要初始力量稍大或选择力量衰减小的材料（如镍钛）。
     • 牙槽骨条件： 年轻患者、牙槽骨健康者可承受稍大力量；成人、骨质疏松者需更轻柔。
     • 牙齿移动方向： 沿阻力小的方向移动（如整体移动）可稍大力量；需要控根移动则需更轻柔、更精确的力量。
     • 目标间隙大小： 需要的间隙越大，推簧需要产生的力量也越大（在压缩量允许范围内）。

5. 螺距：

   
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   • 指推簧相邻两圈之间的距离，螺距越小，簧圈越密，在相同压缩量下产生的力量越大（与直径相关）。
   • 通常由制造商根据直径和目标力量值设计，临床医生选择时主要关注直径和力量值,螺距是衍生参数。

常见规格型号（举例，具体以厂商产品为准）

• 不锈钢推簧：

  • Stainless Steel 0.4mm x 10mm - 150g
  • Stainless Steel 0.5mm x 12mm - 250g
  • SS 0.45mm x 15mm - 200g

• 钛合金推簧：

  • Titanium NiTi 0.3mm x 7mm - 50g (常用于前牙内收或精细调整)
  • Titanium NiTi 0.35mm x 10mm - 100g (常用规格,适用范围广)
  • Titanium NiTi 0.4mm x 12mm - 150g (常用规格,磨牙移动或较大间隙)
  • Titanium NiTi 0.45mm x 15mm - 200g (较大力量,磨牙远移)
  • NiTi 0.5mm x 20mm - 300g+ (大力量,磨牙远移)

临床选择的关键考虑因素

1. 生物力学目标： 明确你想要达到什么效果（打开间隙多少？移动哪颗牙？移动多少距离？整体移动还是控根？）。
2. 牙齿类型与位置： 移动磨牙、前牙还是其他？不同牙齿对力量的耐受度和需求不同。
3. 牙槽骨状况： 患者年龄、骨密度、是否有牙周问题。
4. 治疗阶段： 是主动移动阶段还是保持阶段？
5. 放置空间： 推簧需要放置在托槽或带环的拉钩之间,需要足够的长度和操作空间。
6. 力量衰减： 镍钛合金力量衰减慢，适合需要长时间轻力移动的情况；不锈钢衰减快,可能需要频繁更换或调整。
7. 医生经验与偏好： 不同医生对不同规格的推簧使用效果有不同经验。

重要提示

• 没有“最好”的规格： 只有“最合适”的规格,选择完全取决于具体的临床病例和医生的治疗计划。
• 测量是基础： 在放置推簧前，必须精确测量需要打开的间隙大小，并据此选择合适的长度和力量值，并预留足够的压缩空间（通常压缩量不超过原长的1/2）。
• 遵循厂商数据： 不同厂商（如 ORMCO, 3M, Dentsply Sirona, GAC, Forestadent等）的推簧即使直径长度相同，力量值也可能有差异,务必参考具体产品的说明书或技术参数表。
• 力量控制： 推簧产生的力量是持续性的，但会随压缩量和时间变化，医生需要定期复诊检查力量状态和牙齿移动情况,必要时更换推簧或调整力量。
• 轻柔持续力量原则： 现代正畸强调轻柔、持续的力量（通常移动牙齿的力量在50-150克之间，具体目标而定），避免过大力量导致牙根吸收、骨开裂等并发症，镍钛合金推簧因其超弹性特性,更符合这一原则。

选择正畸推簧的规格型号，是一个基于材料（优先镍钛合金）、直径、长度、力量值的综合决策过程。力量值是核心，必须根据具体的生物力学目标、牙齿类型、牙槽骨状况等临床因素来精确选择，临床医生需要熟练掌握不同规格推簧的特性，并结合丰富的临床经验，才能安全有效地利用推簧达成治疗目标,务必参考具体厂商提供的技术参数表进行选择。