正颌正畸与口腔颌面外科，有何区别与关联？-拜博口腔网

核心概念区分

口腔颌面外科
- 定义： 这是口腔医学的一个独立且核心的专科，专门涉及颌面部（包括上颌骨、下颌骨、颧骨、颞下颌关节、口腔软组织、涎腺等）的疾病、外伤、畸形、肿瘤等的诊断和治疗。
- 范围非常广泛：
  - 牙槽外科： 复杂牙拔除（如阻生智齿、埋伏牙）、牙槽修整、植骨等。
  - 口腔颌面创伤： 颌面部骨折（上下颌骨、颧骨颧弓、鼻骨等）的复位固定、软组织损伤的清创缝合。
  - 口腔颌面肿瘤： 良性肿瘤（如颌骨囊肿、牙源性肿瘤）的切除、恶性肿瘤（如舌癌、颊癌、牙龈癌、颌骨癌等）的根治性手术、颈部淋巴结清扫、术后修复重建（皮瓣、骨瓣移植）。
  - 唾液腺疾病： 涎腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）肿瘤、涎腺结石、涎腺炎的手术。
  - 颞下颌关节疾病： 关节盘移位、关节紊乱病、关节强直、关节肿瘤等的手术干预。
  - 颌面部整形： 先天性畸形（如唇腭裂、颌骨发育异常）的修复、后天畸形（如创伤后、肿瘤术后）的重建、美容外科（如下颌角肥大、颧骨过高、面部轮廓改善）。
  - 正颌外科： 这是口腔颌面外科中的一个重要亚专业分支。
  - 种植外科： 种植体植入术（包括骨增量技术如GBR、上颌窦提升等）。
  - 其他： 神经疾病（如三叉神经痛）、颌面部血管瘤、淋巴管瘤等的手术。
- 核心特点： 以手术为主要治疗手段，处理涉及骨骼、软组织、肿瘤、创伤等复杂问题，需要深厚的解剖学、病理学、外科学基础。
正颌正畸
（图片来源网络，侵删）
- 定义： 这不是一个独立的学科名称，而是描述一种治疗复杂颌骨畸形（如上颌前突、下颌前突、双颌前突、长面型、短面型、偏颌畸形等）的联合治疗模式。
- 核心组成：
  - 正畸： 指的是口腔正畸学，是口腔医学的另一个独立专科，专门研究牙齿排列不齐（错颌畸形）的病因、诊断、预防和治疗，主要使用矫治器（如固定矫治器、隐形矫治器、活动矫治器）移动牙齿，改善咬合功能和面部美观。
  - 正颌： 指的是正颌外科手术，它是口腔颌面外科的一个亚专业分支，专门通过外科手术来移动和重新定位上下颌骨，以纠正骨骼性的颌面畸形。
- 治疗流程：
  1. 术前正畸： 在正畸医生指导下，进行初步的牙齿排齐和去代偿（如果下颌前突，术前可能需要将下排牙排齐并稍微唇倾，为手术创造空间和条件），通常需要几个月到一年。
  2. 正颌手术： 由口腔颌面外科医生在全麻下进行手术，将上下颌骨按照设计好的方案进行截骨、移动、固定，这是纠正骨骼畸形的关键步骤。
  3. 术后正畸： 手术后，牙齿会随着颌骨的移动而发生位置变化，正畸医生进行精细的牙齿调整，建立稳定、美观、功能良好的咬合关系，通常需要半年到一年。
- 核心特点： 强调正畸医生和口腔颌面外科医生（尤其是正颌外科医生）的紧密合作，通过非手术（正畸）和手术（正颌）相结合的方式，解决既涉及牙齿排列问题、又涉及骨骼位置问题的复杂颌面畸形，最终实现面部美观和咬合功能的最佳平衡。

包含关系：
- 口腔颌面外科是一个大专科，涵盖了从牙槽外科到肿瘤、创伤、整形、正颌等广泛领域。
- 正颌外科是口腔颌面外科下的一个重要亚专业。
- 正颌正畸是一种治疗模式，它必然包含了正颌外科手术（由口腔颌面外科医生操作）和正畸治疗（由口腔正畸医生操作）。
治疗目标与手段：
- 口腔颌面外科： 目标广泛（治疗疾病、修复创伤、切除肿瘤、改善畸形），手段主要是手术，但也可能包括药物治疗、物理治疗等辅助手段。
- 正颌正畸： 目标非常明确——纠正复杂的骨骼性颌面畸形并建立良好的咬合，手段是正畸（非手术移动牙齿）+ 正颌手术（移动骨骼） 的联合应用。
适用范围：
- 口腔颌面外科： 处理几乎所有颌面部的外科问题，包括但不限于正颌手术指征。
- 正颌正畸： 专门用于治疗那些单纯正畸无法解决、需要手术移动颌骨的骨骼性错颌畸形。
  - 严重的下颌前突（地包天）或上颌前突（龅牙），伴有骨骼不调。
  - 上下颌骨垂直向发育异常（长面型、短面型）。
  - 上下颌骨前后向或左右向（偏颌）发育严重不对称。
  - 咬合平面严重倾斜等。
合作模式：
（图片来源网络，侵删）
- 对于正颌正畸这类复杂病例，正畸医生和口腔颌面外科医生（正颌外科医生）必须组成团队，共同制定治疗计划、评估手术方案、协调治疗步骤（术前术后正畸）、进行术后随访，这是多学科协作的典范。

简单比喻

口腔颌面外科 就像是 “颌面部的全能外科医生”，处理各种“硬伤”（骨折、肿瘤）、“软伤”（创伤修复）、“先天不足”（畸形修复）和“后天改造”（美容整形）。
正颌正畸 就像是 “颌面部骨骼和牙齿的美容整形大师团队”，这个团队由“牙齿排列师”（正畸医生）和“骨骼雕塑师”（正颌外科医生）组成，他们联手解决那些“地基”（骨骼）和“房子”（牙齿）都需要大动干戈才能解决的问题。

口腔颌面外科 是一个广泛的专科，包含了正颌外科这个亚专业。
正颌正畸 是一种针对复杂颌骨畸形的联合治疗模式，它必然包含了正颌外科手术（由口腔颌面外科医生操作）和正畸治疗（由口腔正畸医生操作）。
如果你只是牙齿不齐,找正畸医生。
如果你需要拔复杂牙、种牙、处理颌面部骨折、肿瘤、囊肿、或者需要做正颌手术（移动颌骨），你需要找口腔颌面外科医生。
如果你既有严重的牙齿问题,又有明显的骨骼问题（比如严重的“地包天”或“龅牙”伴随脸型问题），需要正颌正畸联合治疗，那么你需要正畸医生和口腔颌面外科医生（正颌外科医生）共同组成的团队来为你制定和实施治疗计划。