以下我将基于通用原则和常见工具类别,为您概述威高种植工具的一般使用方法和注意事项。请务必结合您手头的具体产品说明书进行操作!
🛠 一、 核心种植工具类别及通用使用方法
🧰 1. 种植机(种植动力系统)
- 功能: 提供精确、可控的旋转动力(转速)和扭力,用于预备种植窝洞、植入种植体、安装基台等。
- 使用步骤:
- 连接与设置:
- 将手机(手柄)与主机连接,确保锁紧。
- 根据操作步骤(如备洞、植入基台)选择合适的手机(如直手机、弯手机)。
- 在主机上设置转速和扭力。这是关键!
- 备洞阶段: 使用较高的转速(如800-2000 RPM),较低的扭力(如20-30 Ncm)或无扭力限制,以避免骨产热过高。
- 植入种植体阶段: 使用较低的转速(如20-50 RPM),设置最终植入扭力(通常在30-50 Ncm之间,具体取决于骨质和种植体设计),当达到设定扭力时,种植机会自动停止或报警。
- 连接脚踏开关,测试启停是否正常。
- 操作:
- 握持手机,保持稳定,避免晃动。
- 按照预设的备洞方案(如逐级备洞),更换合适的钻针(先锋钻、扩孔钻等)。
- 启动手机,以恒定、垂直的力施加在钻针上,进行备洞,注意持续用生理盐水或无菌水冷却,防止骨坏死。
- 植入种植体时,将种植体放入种植体植入器(或类似工具)中,对准窝洞,启动手机(低转速),施加垂直向下的压力,缓慢植入,当达到设定扭力时停止。
- 注意事项:
- 无菌操作: 所有进入口腔的部件必须严格灭菌。
- 冷却: 备洞过程必须充分冷却!
- 扭力设置: 严格按照说明书和骨质情况设置,扭力不足可能导致初期稳定性差,扭力过大可能导致骨裂或种植体失败。
- 转速选择: 骨质松软可稍高,骨质致密必须降低转速。
- 垂直施力: 避免侧向力导致钻针折断或窝洞偏斜。
- 连接与设置:
⚙ 2. 种植体植入工具(如种植体植入器、转移杆)
- 功能: 夹持和传递种植体,将其植入窝洞或从窝洞中取出;用于连接印模杆或取模。
- 使用步骤:
- 安装:
- 将种植体(或印模杆)正确放入植入器的夹持槽中。
- 旋转锁定手柄或旋钮,确保牢固夹持。检查夹持力! 太松会脱落,太紧可能损伤种植体/印模杆螺纹。
- 植入:
- 将安装好种植体的植入器对准窝洞。
- 在种植机(低速)或手动(用扳手)的辅助下,将种植体旋入窝洞至最终位置,注意观察方向和深度。
- 取模/连接基台:
- 植入种植体后,将印模杆(替代基台)安装到植入器上。
- 旋入种植体内部,达到预设深度(通常与龈平齐或略低)。
- 锁定印模杆。
- 进行取模操作。
- 取模后,用专用工具(如反向扳手)从种植体上旋出印模杆。
- 注意事项:
- 夹持牢固: 操作前务必检查夹持是否可靠。
- 方向控制: 植入时保持垂直,避免角度偏差。
- 深度控制: 使用深度标尺或参照物控制植入深度和印模杆高度。
- 保护螺纹: 避免夹持时损伤种植体或印模杆的精密螺纹。
- 安装:
🧪 3. 备洞钻针(先锋钻、扩孔钻、成形钻等)
- 功能: 按照预定方案逐级扩大和成形种植窝洞。
- 使用步骤:
- 选择: 根据种植体直径、长度和骨质,按照说明书推荐的序列选择钻针(通常直径从小到大)。
- 安装: 将选定的钻针牢固安装在种植手机上。
- 操作:
- 启动种植机(高转速)。
- 对准牙槽嵴顶,垂直向下,施加恒定压力进行预备。
- 持续、充分冷却! 使用大号针头或专用冷却系统。
- 每更换一次钻针,检查窝洞深度和直径是否符合要求(可用探针或专用测量工具)。
- 注意事项:
- 严格序列: 必须按从小到大的顺序使用钻针,跳级使用可能导致骨裂或窝洞形态不佳。
- 充分冷却: 骨温度超过47℃可能导致骨坏死,是种植失败的重要原因之一。
- 垂直施力: 保持钻针与牙槽骨表面垂直。
- 及时更换: 钻针磨损或变形会影响备洞精度,需及时更换。
- 无菌: 所有钻针必须严格灭菌。
📏 4. 测量工具(深度测量尺、方向指示器、骨挤压器等)
- 功能: 测量窝洞深度、方向,辅助判断骨质,进行骨挤压等。
- 使用步骤:
- 深度测量:
- 在备洞过程中,将深度测量尺的标记对准牙龈或参照点,缓慢插入窝洞,直至底部,读取深度。
- 确保测量尺与窝洞平行。
- 方向控制:
使用方向指示器(如种植导板配套工具)或在备洞钻针上标记,辅助控制备洞方向,避免偏离理想位置。
(图片来源网络,侵删) - 骨挤压:
- 在骨质致密区域,选择合适直径的骨挤压器。
- 将其安装在手机(低速)或手动扳手上。
- 垂直缓慢旋入窝洞,施加适当压力,感觉阻力增大时停止,可逐级增大直径。
- 注意事项:
- 准确测量: 深度是种植体长度选择的关键,务必准确。
- 方向一致: 保持备洞方向与最终种植体植入方向一致。
- 力度适中: 骨挤压时避免暴力,防止骨裂。
- 深度测量:
🧪 5. 其他工具(如取模工具、愈合基台安装工具、扭矩扳手等)
- 取模工具: 包括印模托盘、硅橡胶/聚醚印模材料、印模杆等,使用时确保印模杆位置准确,印模材料流动性好,能清晰反映种植体周围软硬组织形态。
- 愈合基台安装工具: 类似种植体植入器,用于在种植体上安装愈合基台,引导牙龈成形,注意选择合适高度的愈合基台,旋入至最终位置并锁定。
- 扭矩扳手: 用于精确拧紧基台、螺丝等部件,使用前校准,达到设定扭矩值时会发出“咔哒”声或停止。必须使用! 避免过紧导致螺丝断裂或基台损坏,过紧导致松动。
📌 二、 通用重要注意事项
- 无菌操作: 这是重中之重! 所有进入患者口腔或接触手术区的工具、钻针、种植体、基台等,必须经过严格的灭菌(高温高压灭菌或等离子灭菌等,遵循威高灭菌要求),严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
- 熟悉说明书: 再次强调! 不同型号的威高种植系统,其工具设计、操作步骤、参数设置(转速、扭矩)可能存在差异。务必在操作前仔细阅读并理解您所用具体型号的官方操作手册(IFU)。
- 术前规划: 仔细研究CBCT影像,评估骨质、骨量、重要解剖结构位置,制定详细的种植方案和工具选择计划。
- 团队协作: 种植手术通常需要医生、护士/助理的紧密配合,确保工具传递流畅、及时、准确。
- 工具维护:
- 清洁: 使用后立即彻底清洁,去除血液、组织碎屑。
- 消毒灭菌: 严格按照厂家要求进行灭菌,注意灭菌循环的兼容性(如手机、钻针是否耐高温高压)。
- 检查: 定期检查工具(尤其是手机、钻针、植入器夹持部分)是否有磨损、变形、损坏,损坏的工具应立即停止使用。
- 润滑: 按照说明书要求,对手机等需要润滑的部件进行定期专业润滑保养。
- 安全防护: 术者及助手应佩戴防护眼镜、口罩、帽子、手术衣、手套等。
- 患者沟通: 术前与患者充分沟通手术过程、可能的风险和术后注意事项。
🚨 三、 遇到问题怎么办?
- 工具故障: 如手机不转、扭力不准、钻针卡死等,应立即停止操作,检查连接、设置,必要时更换工具或联系威高技术支持。
- 操作困难: 如备洞阻力过大、植入扭力不足等,应分析原因(骨质、方向、冷却等),调整策略或使用辅助工具(如骨挤压、超声骨刀),必要时改变方案。
- 意外情况: 如出血过多、神经损伤、邻牙损伤等,应按应急预案处理。
威高种植工具的使用是一个高度专业化、标准化且依赖具体产品信息的过程。请务必将您所使用的具体威高种植系统型号的官方操作手册(IFU)作为您操作的唯一权威指南。 严格遵守无菌原则、遵循操作步骤、正确设置参数、做好维护保养,是确保种植手术成功和患者安全的基础,如有任何疑问,及时联系威高公司的技术支持团队获取专业指导,祝您操作顺利!💪🏻

