拍摄口腔正畸面相照（正畸面像）是记录患者面部形态、牙齿状况及治疗进展的关键步骤。核心原则是标准化、对称性和清晰度，确保每次拍摄条件一致，便于对比分析,以下是各角度的详细拍摄要点和技巧：

拍摄前准备

1. 设备：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 相机：单反/微单最佳，手机也可（需开启专业模式）。
   • 镜头：50mm或85mm定焦镜头（减少畸变）,或手机广角端。
   • 三脚架：固定相机,避免抖动。
   • 背景：纯色、无干扰的浅色背景（如灰白墙、灰度卡）。
   • 光线：
     • 自然光：均匀柔和的窗边光（避免直射阳光）。
     • 环形补光灯：模拟自然光,消除面部阴影。
     • 两点布光：主光（45°侧前方）+ 辅光（另一侧），亮度比1:2。

2. 患者准备：

   • 清洁口腔：刷牙、漱口,清除食物残渣。
   • 自然表情：放松面部肌肉，嘴唇自然闭合（拍摄时再调整）。
   • 发型/配饰：头发束起，露出耳部；摘掉眼镜、帽子、耳环。
   • 着装：深色或纯色衣服,避免图案干扰面部轮廓。

标准拍摄角度与要点

正面照（Frontal View）

• 目的：观察面部对称性、中线关系、唇部丰满度、露龈笑。
• 拍摄要点：
  • 相机位置：与患者鼻尖、眉心同高,正对患者。
  • 头部姿势：Frankfort平面（眶下点-耳屏前点连线）与地面平行（患者平视前方）。
  • 构图：
    • 患者头部居中,耳朵与画面左右边缘等距。
    • 肩膀对称,避免倾斜。
    • 下巴略抬（避免双下巴）,但保持Frankfort平面水平。
  • 关键细节：
    • 鼻唇沟、口角连线水平对称。
    • 上下唇自然闭合,无牵拉。
    • 露出全部牙齿（微笑或自然位）。

侧面照（Lateral View）

• 目的：评估侧貌轮廓、鼻唇突度、颏部形态、颏颈角。
• 拍摄要点：
  • 相机位置：与患者侧面部同高,垂直于Frankfort平面。
  • 头部姿势：严格保持Frankfort平面水平，头部自然转向90°（避免仰头或低头）。
  • 构图：
    • 患者侧脸居中,耳廓完整显示。
    • 下巴轮廓线清晰,颈部线条可见。
  • 关键细节：
    • 鼻尖、上唇突点、下唇突点、颏前点相对位置。
    • 颏唇沟深度、颏部形态。

45°斜面照（Oblique View）

• 目的：观察面部立体感、颊部丰满度、微笑曲线。
• 拍摄要点：
  • 相机位置：与患者面部成45°角（左/右）,高度与Frankfort平面一致。
  • 头部姿势：Frankfort平面水平，头部转向相机方向约15-30°（避免完全侧转）。
  • 构图：
    • 面部轮廓完整，鼻尖、下颌角清晰可见。
    • 肩部略倾斜以显示颈部线条。
  • 关键细节：
    • 颧骨、下颌骨轮廓。
    • 面部饱满度（如颊部凹陷）。
    • 微笑时牙齿暴露程度。

牙合面照（Occlusal View）

• 目的：展示咬合关系、牙齿排列、牙弓形态。
• 拍摄要点：
  • 相机位置：垂直于患者口平面（略俯视）。
  • 头部姿势：Frankfort平面水平，患者自然咬合（非用力）。
  • 技巧：
    • 使用牙合叉（Occlusal Rim）或咬合板引导患者咬至正中牙合位。
    • 患者轻咬，嘴唇自然放松（避免闭紧或拉扯）。
  • 构图：
    • 上/下颌牙列完整显示,无遮挡。
    • 咬合平面水平（左右对称）。
  • 关键细节：
    • 上下颌牙齿交错关系（覆牙合、覆盖）。
    • 牙弓对称性、牙齿扭转、间隙。

微笑照（Smile View）

• 目的：评估微笑对称性、牙龈暴露、牙齿形态、唇线高度。
• 拍摄要点：
  • 相机位置：与面部同高（正面）或略高（45°斜面）。
  • 头部姿势：Frankfort平面水平，患者自然微笑（非大笑）。
  • 技巧：
    • 引导患者发“E”音（自然微笑）或看高处诱导微笑。
    • 嘴唇自然分开，露出上颌6-8颗前牙。
  • 关键细节：
    • 微笑时牙龈暴露量（露龈笑评估）。
    • 上下唇对称性、唇线弧度。
    • 牙齿颜色、形态、排列对称性。

关键注意事项

1. 一致性：
   • 每次复诊使用相同设备、角度、光线、背景。
   • 患者头部姿势（Frankfort平面）必须一致。
2. 避免干扰：
   • 无面部阴影（补光要均匀）。
   • 避免头发、眼镜、衣领遮挡面部。
3. 清晰度：
   • 手动对焦（眼部或牙齿）,确保主体锐利。
   • 光圈适中（f/8-f/11）,保证景深足够。
4. 患者沟通：
   • 指导患者放松,避免紧张导致表情僵硬。
   • 演示正确姿势（如Frankfort平面）。
5. 牙合照技巧：
   • 若患者无法自然咬合，可使用硅橡胶咬合记录辅助定位。
   • 拍摄前用气枪吹干牙齿表面反光。

常见问题解决

正畸照片的标准化应用

1. 诊断分析：对比治疗前后面部软硬组织变化。
2. 方案设计：参考侧貌突度、微笑线制定拔牙/非拔牙方案。
3. 效果评估：检查中线对齐、咬合改善、侧貌协调性。
4. 医患沟通：直观展示预期效果,提升治疗依从性。

正畸面相照的核心是可重复性，通过固定设备、角度、光线和患者姿势，确保照片具备诊断价值，建议每次拍摄前检查设备设置，并在病历中记录拍摄参数,长期追踪时保持一致。