上颌架（Articulator）在正畸治疗中扮演着极其重要且不可或缺的角色，它不仅仅是一个工具，更是连接诊断、治疗计划和最终治疗效果的关键桥梁,其重要性主要体现在以下几个方面：

1. 精确模拟咬合关系：

   
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   • 核心功能： 上颌架的核心作用是精确复制和固定患者的上下颌骨在自然咬合位（通常是正中关系位 Centric Relation, CR）或习惯性咬合位（Intercuspal Position, ICP）时的三维空间关系。
   • 意义： 这使得医生可以在脱离患者口腔的情况下，在模型上真实地观察和分析上下颌牙齿、牙弓以及颌骨之间的静态和动态（如前伸、侧方）咬合接触关系，没有上颌架，模型只是随意咬合在一起，无法反映真实的咬合状态，后续的所有分析、设计和操作都将是盲目的。

2. 制定精准的治疗计划：

   • 拔牙决策： 对于需要拔牙的病例，上颌架模型是决定拔除哪些牙齿（如是否拔除前磨牙、智齿）以及拔牙后如何间隙关闭、如何调整咬合的关键依据,医生可以在模型上模拟拔牙后的空间变化和咬合重建。
   • 支抗设计： 设计支抗（如种植钉、口外弓、颌间牵引等）时，需要精确知道牙齿移动的目标位置以及咬合关系的变化,上颌架模型提供了评估支抗需求和效果的平台。
   • 咬合调整方案： 对于存在咬合干扰、早接触、深覆合、深覆盖、锁合等问题，上颌架模型是设计调磨、升高/压低牙齿、改变牙齿倾斜度等方案的蓝图。
   • 复杂病例分析： 对于骨性畸形（如III类错合）、颞下颌关节紊乱（TMD）患者，上颌架模型（特别是使用可调式或半可调式上颌架）能帮助评估关节受力、分析颌位关系,制定更全面的治疗计划。

3. 模拟牙齿移动与咬合重建：

   • 可视化效果： 在模型上，医生可以利用各种工具（如测力计、弓丝、橡皮圈）模拟正畸治疗过程中牙齿的移动（排齐、整平、关闭间隙、扭转、控根等），并实时观察移动后咬合关系的变化,预测最终效果。
   • 方案优化： 通过模拟，可以提前发现潜在问题（如咬合干扰、支抗失控、关节受力异常），及时调整治疗计划，避免在患者口腔内进行不必要的尝试和修改,提高治疗效率和成功率。

4. 间接粘接托槽：

   • 精准定位： 对于复杂的病例或追求高精度，医生常在模型上预先排好牙，确定托槽的最佳位置（高度、转矩、轴倾角），然后通过转移板间接粘接到患者口内，上颌架模型确保了模型上排牙和咬合关系的准确性,是间接粘接成功的基础。

5. 制作正畸辅助装置：

   
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   • 保持器： 尤其是用于稳定咬合关系的保持器（如平面导板、斜面导板、咬合板、上颌斜面导板等），其设计必须基于精确的咬合关系,上颌架模型是制作这些装置的必备基础。
   • 其他装置： 如垫、颌板、夜磨牙垫等,都需要在精确的咬合关系上设计和制作。

6. 医患沟通与教学：

   • 直观展示： 上颌架模型及其上的模拟移动，是向患者解释其错合畸形、治疗计划、预期效果以及可能遇到问题的最直观、最有效的工具，患者能更清晰地理解治疗过程,提高依从性。
   • 教学交流： 在正畸教学和病例讨论中，上颌架模型是展示复杂病例、分析问题、交流想法的标准媒介。

7. 长期稳定性的保障：

   • 咬合平衡： 正畸治疗的最终目标不仅是美观，更重要的是建立一个稳定、功能良好的咬合关系，上颌架模型确保了在治疗设计和实施过程中，始终以建立或恢复健康的咬合平衡为目标，从而大大提高治疗效果的长期稳定性,减少复发。

上颌架的重要性在于：

• 它将抽象的口腔三维空间关系转化为可操作、可分析的实体模型。
• 它是正畸诊断、治疗计划制定、模拟操作和效果预测的物理基础。
• 它确保了治疗方案的精准性、可预测性和最终咬合关系的稳定性。
• 它是连接医生诊断思维、治疗计划与患者实际口腔状况以及最终治疗效果的核心纽带。

虽然数字化口扫和虚拟上颌架技术正在发展，但传统实体上颌架模型在精确性、触感操作、复杂病例分析和教学等方面仍具有不可替代的价值，在绝大多数正畸病例中，尤其是复杂病例，制作精确的上颌架模型是保证治疗成功和长期稳定性的标准流程和关键步骤，忽视上颌架的重要性，往往会导致诊断偏差、计划不周、效果不佳甚至治疗失败。