做核磁共振，种牙会有影响吗？-拜博口腔网

种植牙本身（即植入颌骨的钛种植体）通常不会对核磁共振（MRI）检查造成直接的安全风险，但它可能会影响MRI图像的质量，产生伪影,干扰医生对相关区域的诊断。

以下是详细解释：

（图片来源网络，侵删）

🦷 1. 种植牙的组成部分及其MRI特性

种植体： 这是植入颌骨的“根”，通常由纯钛或钛合金制成，钛是一种非磁性材料（顺磁性很弱），在强磁场中不会被磁化，
- 安全： 不会被MRI的强磁场吸引或移动,不会对周围组织造成物理伤害。
- 伪影： 虽然不被磁化，但钛及其合金与周围组织（如骨骼、软组织）的磁敏感性不同，会导致局部磁场不均匀，从而在MRI图像上产生信号缺失或信号失真的伪影，伪影的大小和形状取决于种植体的体积、形状、位置以及MRI的磁场强度（1.5T vs 3.0T等）。
基台： 连接种植体和牙冠的中间部分，通常也是钛合金，与种植体类似,会产生伪影。
牙冠： 这是暴露在口腔中的可见部分，材料种类繁多，对MRI的影响差异最大：
- 全瓷牙冠： 由二氧化锆、氧化铝等陶瓷材料制成，这些材料是非磁性或弱磁性的，它们产生的伪影通常比金属小得多，有时甚至可以忽略不计，尤其是在远离扫描中心区域时，是MRI检查中最理想的选择。
- 金属烤瓷牙冠： 内部是金属基底（如镍铬合金、钴铬合金、金合金等），外面覆盖一层陶瓷，金属基底是强磁性或顺磁性的，会在MRI中产生显著、大面积的伪影，严重影响图像质量,尤其是当种植牙位于扫描视野中心或附近时。
- 全金属牙冠： 如贵金属（金合金）或非贵金属（镍铬、钴铬）制成，是强磁性或顺磁性的,产生的伪影通常比金属烤瓷更严重。

🧲 2. 种植牙对MRI检查的影响

主要影响：伪影
- 种植牙（尤其是含有金属的牙冠）会在MRI图像上出现信号缺失区（黑洞）或信号扭曲变形区。
- 伪影的范围和严重程度取决于：
  - 金属含量和类型： 金属含量越高、磁性越强（如镍铬）,伪影越大越明显。
  - 种植牙的位置： 距离扫描中心越近，伪影越大，做头部MRI时,口腔前部的种植牙比后部的伪影影响更大。
  - 种植体的数量和分布： 多颗种植牙或全口种植,伪影范围可能更广。
  - MRI磁场强度： 高场强MRI（如3.0T）产生的伪影通常比低场强（1.5T）更显著。
  - 扫描序列和参数： 不同的MRI序列对金属伪影的敏感度不同。
对诊断的影响：
- 如果种植牙正好位于需要检查的关键解剖结构附近（怀疑有肿瘤、炎症、神经血管问题），伪影可能会掩盖或扭曲这些病变,导致漏诊或误诊。
- 对于种植体本身周围骨组织的评估（如评估骨结合情况），伪影可能会干扰对种植体-骨界面清晰度的判断。

⚠ 3. 安全性

如前所述，钛种植体本身在MRI中是安全的,不会被磁场吸引。
需要注意： 如果患者口腔中除了种植牙还有其他金属修复体（如金属牙桥、大面积的金属充填物、正畸保持器等），这些金属部件在强磁场中可能被吸引，存在移位或发热的风险，需要在检查前告知医生并评估安全性，但种植牙本身（钛部分）不在此列。

📌 4. 结论与建议

种植牙（钛种植体）本身不影响MRI检查的安全性。
主要问题是可能产生的伪影影响图像质量，干扰诊断。
关键在于牙冠的材料：
- 全瓷牙冠： 对MRI影响最小,通常无需担心。
- 金属烤瓷/全金属牙冠： 可能产生显著伪影，影响诊断，特别是当需要进行头部、颈部或颌面部MRI检查时,风险较高。
建议：
- 提前告知： 在预约MRI检查时，务必告知医生你有种植牙，并尽可能提供种植体的品牌、型号（如果知道）以及牙冠的材料信息（可以咨询你的牙医）。
- 咨询牙医： 如果你计划做MRI检查，特别是头颈部MRI，可以提前咨询你的种植牙医生或修复医生,评估你种植牙的材料是否可能产生严重伪影。
- 必要时更换牙冠： 如果MRI检查非常必要且伪影风险很高（怀疑脑部或颌骨有病变），而你的牙冠是金属烤瓷或全金属的，医生可能会建议在MRI检查前更换为全瓷牙冠，以消除伪影影响，但这需要权衡更换牙冠的费用、时间以及必要性。
- 医生评估： 放射科医生会根据你的具体情况（种植牙位置、牙冠材料、检查部位）评估伪影的风险，并可能调整扫描方案（如选择对伪影不敏感的序列、改变扫描中心位置等）以最大限度减少影响。