正畸功能性矫治器(Orthodontic Functional Appliance)是一种专门设计用于引导颌骨生长发育、改善面部轮廓和咬合关系的可摘式矫治器,它属于矫形治疗(Orthopedic Treatment)的范畴,主要针对处于生长发育期的儿童和青少年。
核心定义要点
-
目标:引导颌骨生长
(图片来源网络,侵删)- 其主要目标不是像传统固定矫治器那样单纯移动牙齿,而是利用患者自身的颌骨生长潜力,通过改变口腔肌肉功能(如吞咽、呼吸、咀嚼模式)和牙齿位置,来刺激或抑制特定颌骨(上颌或下颌)的生长方向和量,从而改善骨性不调(如上颌前突、下颌后缩、下颌前突、开颌等)和面部美观。
-
机制:利用功能活动
- 它的核心原理是“功能矫形”,矫治器本身不产生持续的矫治力,而是通过改变口腔内的环境(如牙齿位置、咬合接触、空间),引导患者在日常功能活动(如说话、吞咽、呼吸)时,其肌肉和下颌骨产生特定的运动模式。
- 这种被引导的、特定的肌肉活动和下颌位置,会刺激或抑制颌骨周围的骨骼改建过程,从而达到改变颌骨大小、形态和位置的目的。
-
类型:可摘式,依赖患者合作
- 大多数功能性矫治器是可摘的(患者可以自行戴上和取下),因此高度依赖患者的合作和戴用时间(通常需要每天戴用14-20小时以上)。
- 常见的类型包括:
- Activator (激活器):最经典、最常用的一种,通过上下颌牙齿的咬合接触,引导下颌向前或向后移动,改变肌肉功能。
- Frankel矫治器 (FR):主要作用于口腔前庭区,通过颊盾和唇挡,改变颊肌和唇肌对牙弓的压力,为颌骨生长创造空间。
- Twin Block (双联矫治器):由上下两部分组成,在特定的斜面上形成咬合引导,使下颌在戴用时被迫处于前伸或后退的位置,从而引导颌骨生长和肌肉适应。
- Bionator (生物调节器):设计相对简单,利用舌肌和唇肌的自然平衡,引导颌骨生长。
- Herbst矫治器:虽然常被归类为固定矫治器,但其核心机制也是通过固定的装置持续引导下颌向前,属于功能性矫治器的固定式代表。
-
适用人群:生长发育期患者
- 主要适用于混合牙列期(约6-12岁)和早期恒牙列期(约12-15岁)的患者,这个时期颌骨仍有较大的生长潜力,是进行功能性矫形干预的“黄金窗口期”。
- 对于颌骨生长潜力已耗尽的成年人,功能性矫治器效果有限,通常需要结合正颌手术。
-
与固定矫治器的区别
(图片来源网络,侵删)- 目标不同: 功能性矫治器主要目标是引导颌骨生长(矫形);固定矫治器主要目标是精细调整牙齿位置(正畸)。
- 作用方式不同: 功能性矫治器依赖患者自身的肌肉功能活动;固定矫治器依赖医生施加的持续矫治力。
- 合作度要求不同: 功能性矫治器高度依赖患者合作;固定矫治器一旦粘上,合作度要求相对较低(但仍需注意口腔卫生)。
- 时机不同: 功能性矫治器强调在生长发育高峰期使用;固定矫治器可在各个年龄段使用。
总结定义
正畸功能性矫治器是一种可摘式(或固定式)的正畸装置,其核心原理是通过改变口腔肌肉功能活动(如吞咽、呼吸、下颌位置)和牙齿接触关系,引导处于生长发育期的患者的颌骨(上颌或下颌)按特定方向生长,从而纠正骨性错颌畸形、改善面部轮廓和咬合关系,它属于矫形治疗范畴,强调利用患者自身的生长潜力而非单纯移动牙齿。
它就像一个“训练工具”,通过改变口腔环境,让肌肉和骨骼在功能活动中“学习”并“生长”到更理想的位置和形态。

