正畸治疗中牙齿被“往里面钩”（即向口腔内部、向中线方向移动）是一种常见的牙齿移动方式，其背后有明确的生物力学原理和临床目的，这通常是通过施加特定的力量实现的，例如使用弓丝上的钩子挂橡皮筋、使用口外弓装置、或者利用种植体支抗等。
以下是导致牙齿被“往里面钩”的主要原因：
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纠正前牙突出（龅牙）：
- 最常见的原因。 很多患者存在上颌前牙（尤其是门牙）过度前突（龅牙）的问题,影响美观和咬合功能。
- 目的： 通过将上前牙整体向后移动（内收），使其排列在更靠后的位置，减少覆盖，改善侧貌轮廓，使面部更协调,这是矫正龅牙的核心步骤之一。
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关闭拔牙间隙：
- 在很多正畸病例中，为了获得足够的间隙来排齐拥挤的牙齿或改善前突，需要拔除某些牙齿（通常是前磨牙）。
- 目的： 拔牙后，需要将拔牙后方的牙齿向前移动，同时将拔牙前方的牙齿（尤其是前牙）向后移动（内收），以关闭拔牙留下的间隙，钩子常用于施加向后的力量,引导前牙内收。
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改善深覆合：
- 深覆合是指上颌前牙盖过下颌前牙过多（垂直向覆盖过大）。
- 目的： 在矫正深覆合时，除了压低上前牙（使其垂直向移动）外，有时也需要将上前牙整体向后移动（内收），以减少垂直向覆盖,建立更正常的咬合关系。
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改善牙弓形态：
（图片来源网络，侵删）- 有时牙齿排列不齐，牙弓形态不规则（如过宽或过窄）。
- 目的： 通过将某些牙齿（如后牙）向内移动（钩子常用于此），可以缩窄牙弓宽度，使牙弓形态更协调,为前牙内收提供空间或改善后牙咬合关系。
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建立适当的支抗：
- 支抗是指正畸治疗中用来对抗牙齿移动的反作用力的部分，当需要移动一组牙齿（如前牙）时，需要另一组牙齿（如后牙）作为稳定的支抗点。
- 目的： 使用钩子将前牙向内移动时，常常需要强大的支抗来防止后牙向前移动（即防止支抗丧失），钩子是传递力量、实现特定牙齿移动（如前牙内收）的工具,其设计本身就考虑了支抗的控制。
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纠正中线偏斜：
- 上下牙弓的中线可能不一致（如上牙弓中线偏左，下牙弓中线偏右）。
- 目的： 通过将一侧的牙齿向内移动（钩子施加力量），另一侧的牙齿可能需要向外移动，或者整体调整,使上下牙弓的中线对齐。
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垂直向控制：
- 虽然主要方向是水平向（前后）,但钩子施加的力量有时也包含垂直向分量。
- 目的： 在特定情况下，将牙齿向内移动的同时，也可能伴随轻微的压低或伸长，以达到理想的垂直向位置关系（如改善深覆合或开合）。
“钩子”的作用：
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- 力量传递点： 在传统的托槽矫治器中，弓丝上会弯制出各种形状的钩子（如牵引钩、侧方牵引钩），这些钩子用来挂橡皮筋、弹簧或其他牵引装置,将矫治器产生的力量传递给需要移动的牙齿。
- 施力装置： 在口外弓矫治器中，口外弓的末端钩子可以挂到头帽或颈带上，通过口外力将后牙向远中移动（即向后移动）,从而为前牙内收提供支抗。
- 附件连接点： 在隐形矫治中，牙齿上粘接的附件或附件本身可以设计成钩状，用于挂橡皮筋或与其他附件相互作用，实现特定的牙齿移动,包括内收。
牙齿被“往里面钩”是正畸治疗中一种有目的、有计划的牙齿移动方式，其核心目的是为了改善牙齿排列、咬合关系和面部美观，具体原因包括但不限于：矫正龅牙、关闭拔牙间隙、改善深覆合、调整牙弓形态、建立支抗、纠正中线偏斜等，钩子是正畸医生用来精确施加和控制这种内收力量的关键工具之一，这种移动是在牙槽骨改建的生理范围内进行的,由专业医生根据患者的具体情况进行设计和控制。
