急性牙龈炎（通常指急性坏死性溃疡性龈炎或急性龈乳头炎）是一种起病急、症状明显的牙龈炎症，主要表现为牙龈红肿、疼痛、出血、口臭，甚至牙龈乳头坏死或形成溃疡，治疗需要结合家庭护理和专业牙科治疗，目标是快速缓解症状、控制感染、去除病因并防止复发。
以下是急性牙龈炎的主要治疗方法：
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🦷 一、 家庭护理（基础且重要）
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正确刷牙：
- 使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法（与牙龈成45度角，小幅度水平震颤），每天至少两次，每次两分钟。
- 动作轻柔： 避免用力过猛或拉锯式横刷，以免刺激和损伤发炎的牙龈。
- 覆盖所有区域： 特别注意清洁牙龈边缘和牙齿邻面。
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使用牙线：
- 每天至少使用一次牙线（或牙缝刷、水牙线）清洁牙齿邻面，这是清除牙菌斑的关键区域，尤其是急性龈乳头炎的好发部位。
- 动作要轻柔,将牙线呈“C”形紧贴牙面，上下滑动，避免用力压入牙龈沟。
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温和漱口：
- 温盐水漱口： 将半茶匙盐溶于一杯温水中，每次含漱30秒，每天3-4次，有助于清洁、减轻炎症和促进愈合。
- 抗菌漱口水： 使用含氯己定（如0.12%或0.2%）的漱口水（如洗必泰漱口水），氯己定能有效抑制口腔细菌，对控制急性牙龈炎效果显著。注意：
- 通常建议在专业牙医指导下短期使用（一般不超过1-2周）。
- 长期使用可能导致牙齿染色、味觉改变、口腔黏膜刺激。
- 使用30分钟后避免进食或漱口。
- 其他选择： 含西吡氯铵、精油（如薄荷醇、桉树油）等成分的漱口水也有一定辅助作用，但效果通常弱于氯己定。
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避免刺激：
（图片来源网络，侵删）- 避免食用过热、过冷、辛辣、坚硬或酸性食物，以免刺激发炎的牙龈。
- 戒烟🚬，吸烟会显著加重牙龈炎症并延缓愈合。
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冷敷：
如果牙龈肿胀明显,可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊对应部位（每次15-20分钟），有助于减轻疼痛和肿胀。
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止痛药：
如果疼痛难忍,可以服用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，遵循说明书剂量，这只能暂时缓解症状，不能替代病因治疗。
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🦷 二、 专业牙科治疗（核心环节）
强烈建议尽快去看牙医！ 家庭护理只能暂时缓解症状，无法彻底清除病因（牙菌斑、牙结石），牙医的专业治疗是控制急性炎症、防止复发的关键。
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洁治（洗牙）：
- 首要步骤： 牙医会进行专业的全口龈上洁治术（超声波洁治），彻底清除牙齿表面和牙龈缘上的牙菌斑、牙结石（尤其是龈下结石），这是去除刺激物、控制感染的基础。
- 可能需要分次进行： 对于炎症非常严重、疼痛明显的患者，牙医可能会建议分次完成全口洁治，以减少不适和刺激。
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龈下刮治和根面平整（如果需要）：
- 如果炎症导致牙龈退缩,形成了牙周袋（牙龈与牙齿之间形成的缝隙），牙医需要进行龈下刮治，清除牙周袋内根面上的牙菌斑和牙结石（龈下结石），并进行根面平整，使根面光滑，利于牙龈重新附着，这对于控制急性坏死性溃疡性龈炎尤为重要。
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局部药物治疗：
- 上药： 在清洁后，牙医可能会在发炎的牙龈乳头或溃疡处局部涂抹药物，如：
- 碘甘油： 有杀菌、收敛、促进愈合的作用。
- 甲硝唑凝胶： 针对厌氧菌效果显著。
- 其他抗菌、抗炎药物。
- 上药： 在清洁后，牙医可能会在发炎的牙龈乳头或溃疡处局部涂抹药物，如：
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全身性抗生素（特定情况）：
- 对于急性坏死性溃疡性龈炎，尤其是病情严重、伴有明显全身不适（如发热、淋巴结肿大）、或局部治疗效果不佳时，牙医可能会开口服抗生素，常用药物包括：
- 甲硝唑：对厌氧菌特效。
- 阿莫西林：常与甲硝唑联用。
- 青霉素V钾等。
- 必须遵医嘱按时按量服用，完成整个疗程，即使症状好转也不能自行停药，以免产生耐药性或复发。
- 对于急性坏死性溃疡性龈炎，尤其是病情严重、伴有明显全身不适（如发热、淋巴结肿大）、或局部治疗效果不佳时，牙医可能会开口服抗生素，常用药物包括：
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处理并发症：
- 如果牙龈炎发展为牙龈脓肿（局部有波动感、跳痛），牙医需要切开引流，排出脓液。
- 对于坏死严重的组织,可能需要清创。
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口腔卫生指导：
牙医会再次强调并指导正确的刷牙、使用牙线/牙缝刷的方法，确保患者掌握有效的自我清洁技能。
🦷 三、 病因治疗与预防复发
- 积极治疗全身性疾病： 如糖尿病、血液病等，控制好全身健康有助于牙龈恢复。
- 调整药物： 如果牙龈炎是由某些药物（如某些降压药、抗癫痫药、免疫抑制剂）引起的副作用，需与医生沟通评估是否需要调整药物。
- 定期口腔检查和洁牙： 每年至少进行1-2次专业洁牙和口腔检查，及时清除新形成的牙结石和菌斑。
- 保持良好的口腔卫生习惯： 坚持正确的刷牙、使用牙线等日常清洁，这是预防牙龈炎复发的根本。
- 健康饮食： 减少糖分摄入，多吃富含维生素C（如新鲜水果、蔬菜）的食物，维生素C对牙龈健康很重要。
- 管理压力： 压力是急性坏死性溃疡性龈炎的诱因之一，学会减压。
📌 重要提示
- 及时就医： 急性牙龈炎症状明显且发展迅速，不要拖延，应尽快寻求牙医的帮助，自行用药或处理不当可能导致炎症扩散或转为慢性牙周炎。
- 遵从医嘱： 无论是家庭护理还是药物使用，都要严格按照牙医的指导进行。
- 明确诊断： 牙医需要诊断是单纯急性龈炎、急性龈乳头炎还是急性坏死性溃疡性龈炎，因为不同类型的治疗侧重点可能略有不同。
急性牙龈炎的治疗是一个“家庭护理 + 专业治疗 + 预防复发”的综合过程，家庭护理是基础，专业洁治和必要的药物治疗是控制炎症的核心，而彻底的病因去除和良好的长期口腔卫生习惯则是防止复发的关键，务必及时看牙医！💪🏻
