“种牙”在现代医学意义上的兴起,是一个跨越了几个世纪探索和突破的过程,真正成为成熟、可靠且广泛应用的技术,主要发生在20世纪中叶。
以下是关键的发展阶段和里程碑:

古代与近代的尝试(概念萌芽,但非现代种植牙)
- 古代尝试: 早在公元前600年左右,伊特鲁里亚人(古意大利地区)就用动物牙齿或象牙雕刻成假牙,用金线固定在邻牙上,古埃及、玛雅文明也有类似的尝试(如用贝壳替代牙齿),但这些只是固定式假牙,并非植入牙槽骨内的“种植体”。
- 18世纪: 法国牙科先驱皮埃尔·福查德提到过一种方法:将天然牙齿(取自他人或动物)或雕刻的牙齿植入牙槽骨内,用以支撑假牙,但效果通常不佳,容易感染和排斥。
- 19世纪: 美国牙医约翰·亨特等尝试将异体牙(人牙)或动物牙植入颌骨,但面临严重的排斥反应和感染问题,成功率极低,此时也出现了用金、铂、银等金属制作的“根桩”,但它们只是固定在牙槽骨表面或简单插入,并未实现与骨的牢固结合(骨整合)。
现代种植牙的奠基(20世纪中叶)
- 关键突破:骨整合的发现:
- 1952年: 这是最关键的一年,瑞典医生佩尔-英格瓦·布伦马克在研究骨骼愈合时,意外发现他植入兔子腿部的钛制观察窗(用于观察骨愈合)与骨组织形成了极其牢固的直接结合,无法将其分离,他将这种现象命名为“骨整合”。
- 1965年: 布伦马克将这一革命性理论应用于人体,他为第一位患者(一位名叫 Gösta Larsson 的患者)成功植入了纯钛制成的骨整合式种植体,并成功修复了缺失的牙齿,这位患者的种植体使用了超过40年,证明了其长期有效性。
- 早期发展(1950s-1970s):
- 在布伦马克之前,也有其他医生尝试使用不同材料(如钴铬合金、钒等)制作种植体,但效果不稳定,失败率高。
- 布伦马克的骨整合理论及其纯钛种植体的成功,为现代种植牙奠定了科学基础和技术核心,他创立了布伦马克种植系统,成为现代种植体的鼻祖。
- 同时期,瑞士的施特劳曼和美国的链接等也发展了不同的种植系统理念(如叶状种植体、螺旋状种植体等),但骨整合仍是共同的核心原则。
技术成熟与普及(1980s至今)
- 材料与设计的优化: 钛及其合金(如钛锆合金)成为种植体的黄金标准,表面处理技术(如喷砂酸蚀、阳极氧化、羟基磷灰石涂层等)不断改进,显著提高了骨整合的速度和成功率。
- 外科技术的进步: 微创手术、数字化导板、即刻种植/即刻负重等技术的发展,使手术更精准、创伤更小、恢复更快。
- 种植体系统的多样化: 出现了众多成熟的种植体系统(如Nobel Biocare, Straumann, ITI, Osstem, Dentium等),满足不同临床需求。
- 适应症的扩大: 从单颗牙缺失,到多颗牙缺失、全口无牙颌(All-on-4/6技术),再到种植覆盖义齿,种植牙的应用范围不断扩大。
- 影像学辅助: CT(锥形束CT)的应用,使得术前评估骨量、精确设计种植方案成为可能。
- 标准化与普及: 种植牙技术逐渐标准化,在全球范围内得到牙科界的广泛认可和接受,成为修复牙缺失的首选和标准方案之一。
- 概念萌芽与早期尝试: 可追溯至古代和19世纪,但非现代意义上的种植牙(缺乏骨整合,失败率高)。
- 科学奠基与首次成功: 1952年布伦马克发现“骨整合”现象,1965年成功实施首例现代骨整合式种植牙,这是现代种植牙兴起的真正起点和里程碑。
- 技术成熟与广泛应用: 1980年代以后,随着材料、外科、影像学等技术的飞速发展和成熟,种植牙技术逐渐完善并普及,成为牙缺失修复的主流选择。
现代意义上的“种牙”(骨整合式种植牙)兴起于20世纪中叶(1950s-1960s),并在1980年代后迎来技术成熟和广泛应用的高峰期。 布伦马克教授的工作是其发展的核心驱动力。

