是的,结扎丝在正畸治疗中仍然在使用，但已经不是主流或唯一的选择了。 它的应用场景和频率相较于过去已经大大减少。

以下是关于结扎丝在当代正畸中使用的详细情况：

结扎丝的核心作用

结扎丝（通常是细的不锈钢丝）主要用于：

• 固定托槽： 将传统的非自锁托槽（方丝弓托槽、直丝弓托槽等）固定在牙齿表面。
• 固定弓丝： 将矫正弓丝（金属丝或镍钛丝）牢牢地锁在托槽的槽沟内，传递矫正力。

为什么结扎丝现在用得少了？

• 弹性结扎圈的普及： 这是最主要的替代品，弹性圈（橡皮圈）具有以下优势：
  • 操作简便快捷： 医生复诊时更换弹性圈非常快，大大缩短了椅旁时间。
  • 患者舒适度较好： 弹性圈相对柔软，对口腔软组织的刺激通常比金属丝小。
  • 美观性： 有多种透明或彩色可选，满足不同患者需求（尤其是青少年）。
  • 足够的固定力： 对于绝大多数常规移动，弹性圈提供的固定力是足够的。
• 自锁托槽的广泛应用： 这是另一个重要的替代技术。
  • 无需结扎： 自锁托槽本身带有弹簧片、滑盖或锁门等结构，可以直接将弓丝固定在槽沟内，完全不需要结扎丝或弹性圈。
  • 优势： 摩擦力显著降低，牙齿移动更高效、更舒适；复诊间隔可能延长；口腔卫生维护更容易（没有结扎丝/圈堆积食物）。
  • 普及率： 自锁托槽因其高效和舒适，已成为越来越多患者和医生的首选，尤其是在追求高效治疗或舒适体验时。

结扎丝现在主要在哪些情况下使用？

尽管被替代,结扎丝在特定情况下仍有其不可替代的优势或必要性：

• 需要超强固定力的特殊情况：
  • 严重扭转牙的精细调整： 在将严重扭转的牙齿完全排齐并稳定在正确位置的最后阶段，结扎丝提供更牢固、更精确的固定，防止牙齿在弓丝滑动或弹性圈弹性不足时发生微小移位。
  • 复杂病例的额外控制： 在一些需要三维方向上精确控制的复杂病例中，医生可能选择结扎丝来确保弓丝被牢牢锁定，避免任何不必要的移动。
  • 配合特殊附件： 当使用某些需要额外固定的附件（如微种植钉牵引钩、特殊牵引装置）时，结扎丝可能用于加强固定。
• 对弹性圈过敏或不适的患者： 极少数患者对乳胶或弹性材料过敏，或者反复使用弹性圈导致口腔溃疡等不适，这时结扎丝是可行的替代方案。
• 医生的个人习惯和偏好： 有些经验丰富的医生，特别是习惯使用传统技术的医生，可能认为结扎丝在某些操作上（如更换弓丝时的临时固定）更可靠或更熟悉。
• 特定类型的托槽或附件： 一些特殊设计的托槽或附件可能需要结扎丝进行固定。
• 某些自锁托槽的辅助固定： 少数情况下，在自锁托槽上使用结扎丝进行额外的加强固定（但这相对少见）。
• 教学或培训： 在正畸教学中，结扎丝的基本操作仍然是学生需要掌握的基础技能之一。

结扎丝的改进

现代使用的结扎丝通常比过去更细、更柔软（如0.009英寸或0.010英寸的不锈钢丝），并且可能经过表面处理（如涂层）以减少刺激和增加润滑性，使其在应用时更舒适、更易操作。

• 主流替代品： 弹性结扎圈和自锁托槽是目前固定托槽和弓丝的主流方法，因其便捷、高效、舒适等优点。
• 结扎丝并未消失： 它仍然在正畸工具箱中占有一席之地，主要应用于需要超强固定力、精确控制的特殊病例阶段，或作为弹性圈过敏/不适的替代方案。
• 选择取决于医生判断： 最终使用哪种固定方法（结扎丝、弹性圈、自锁托槽）取决于具体病例的复杂性、治疗阶段、医生的技术偏好和经验、以及患者的需求（如对舒适度的要求）。

如果你在正畸治疗中看到或听到医生使用结扎丝,不必惊讶，这通常是针对你牙齿当前特定阶段或特定问题的需要，是经过专业判断后的选择，并不意味着技术落后。