看到你问牙周炎能否种牙，我理解你的担忧！答案是：可以，但有一个绝对的前提——牙周炎必须得到彻底、有效的治疗和控制，并且处于稳定状态后才能进行种植牙手术。
未经治疗的牙周炎是种植牙的禁忌症。 让我详细解释一下原因和具体步骤：
（图片来源网络，侵删）
🚫 为什么未经治疗的牙周炎不能直接种牙？
- 感染源的存在： 牙周炎是牙周组织的慢性细菌感染，如果口腔内还有活动性的牙周炎症（牙龈红肿、出血、牙周袋深、溢脓等），这些细菌会污染种植手术区域，并可能沿着种植体表面向下蔓延，导致种植体周围炎，种植体周围炎是种植牙失败的主要原因之一，会导致种植体周围骨组织吸收，最终可能松动、脱落。
- 骨组织破坏： 牙周炎会导致牙槽骨吸收破坏，即使拔除了患牙，如果牙周炎没有得到控制，拔牙窝的愈合和骨改建过程会受到影响，不利于种植体的长期稳定,种植体需要稳固地植入在健康的牙槽骨中才能发挥作用。
- 影响愈合： 活动性炎症会干扰正常的伤口愈合过程,增加术后感染和并发症的风险。
- 全身健康影响： 严重的牙周炎已被证实与多种全身性疾病（如心血管疾病、糖尿病控制不佳、呼吸系统疾病等）相关，在牙周炎未控制的情况下进行手术,可能增加这些全身性问题的风险。
✅ 有牙周炎的人想种牙，应该怎么做？
-
全面牙周治疗（最关键的一步）：
- 基础治疗： 这包括龈上洁治（洗牙） 和龈下刮治（根面平整），目的是彻底清除牙齿表面和牙周袋内的牙菌斑、牙结石和细菌,控制炎症。
- 牙周维护： 基础治疗后需要定期复查和维护（通常每3-6个月一次），清除新形成的菌斑和结石,保持牙周健康稳定。
- 牙周手术（如需要）： 对于中重度牙周炎，基础治疗后可能仍存在较深的牙周袋或骨缺损，可能需要进行牙周翻瓣术等牙周手术，更彻底地清创、修整骨组织,为种植创造更好的条件。
- 拔除无法保留的患牙： 对于松动严重、无法保留的患牙,需要在牙周炎症控制后拔除。
-
牙周状况稳定：
- 在完成全面牙周治疗并进入维护期后，需要牙周医生评估确认你的牙周炎症已经得到有效控制，处于稳定状态（牙龈无红肿出血，牙周袋深度在可接受范围内，没有溢脓等）。
- 这个稳定期通常需要几个月时间,具体取决于牙周炎的严重程度和治疗反应。
-
种植前评估：
- 临床检查： 牙周医生和种植医生会详细检查你的口腔状况。
- 影像学检查： 拍摄X光片（如曲面断层片、根尖片）或进行CBCT（锥形束CT），评估剩余牙槽骨的高度、宽度、密度以及与重要解剖结构（如下牙槽神经、上颌窦）的关系,牙周炎导致的骨吸收是常见问题。
- 全身健康评估： 评估你的全身健康状况，特别是糖尿病（需要良好控制）、吸烟情况（强烈建议戒烟或大幅减少）、免疫系统疾病等,这些都可能影响种植成功率和愈合。
-
可能的骨增量手术（如需要）：
（图片来源网络，侵删）- 如果牙槽骨量不足（高度或宽度不够），可能需要在种植手术前或同时进行骨增量手术，如引导骨再生术、上颌窦提升术等，为种植体提供足够的骨支持,这会增加治疗时间和费用。
-
种植手术：
在牙周状况稳定、骨条件满足要求（或通过骨增量满足）后,由种植医生进行种植体植入手术。
-
修复阶段：
种植体与骨组织结合（骨结合）后（通常需要3-6个月），安装基台和牙冠,完成最终的修复。
（图片来源网络，侵删）
📌 重要提示
- 团队协作至关重要： 牙周炎患者的种植治疗需要牙周医生和种植医生密切合作，牙周医生负责控制炎症和维护长期牙周健康，种植医生负责种植体的植入和修复,他们会共同制定治疗计划。
- 长期维护是关键： 种植牙完成后，口腔卫生维护和定期牙周复查比天然牙更为重要！你必须每天认真刷牙、使用牙线/牙缝刷等清洁工具，并严格按照医生要求（通常每3-6个月一次）进行专业洁治和维护，否则,种植体周围炎的风险会显著增加。
- 戒烟： 吸烟是种植失败和种植体周围炎的主要危险因素。强烈建议在种植治疗前后及整个生命周期戒烟。
- 费用和时间： 牙周炎患者的种植治疗通常比牙周健康者更复杂、耗时更长、费用也更高（可能包含额外的牙周治疗和骨增量费用）。
有牙周炎不是不能种牙，而是必须先彻底治疗牙周炎，使其达到稳定状态，并确保骨条件满足要求（必要时进行骨增量），才能进行种植手术。 治疗过程需要牙周医生和种植医生的紧密合作,并且术后需要更严格的口腔卫生维护和定期复查。
强烈建议你尽快咨询专业的牙周医生和种植医生进行详细评估。 他们会根据你牙周炎的具体严重程度、全身健康状况、牙槽骨条件等因素，为你制定个性化的、安全有效的治疗方案，不要因为牙周炎而放弃种植牙的希望，但一定要走对治疗的第一步！💪🏻
