种牙前涉及牙龈的“切割手术”通常指的是翻瓣手术或牙龈切除术，这两种手术在种植牙术前准备中非常常见,但目的和操作方式有所不同。

以下是详细的解释：

🦷 1. 翻瓣手术 - 最常见的情况

• 目的：
  • 暴露牙槽骨： 这是最主要的目的，种植体需要植入到牙槽骨中，翻瓣手术通过在牙龈上做切口，像揭开盖子一样，将牙龈组织（瓣）翻开，从而暴露下方的牙槽骨，医生可以清晰地看到骨头的形态、高度、宽度以及神经血管的位置。
  • 评估骨量： 在暴露骨面后，医生可以准确评估骨量是否足够容纳种植体，如果骨量不足，可以在翻瓣的同时进行骨增量手术（如植骨、上颌窦提升等）。
  • 精确植入种植体： 清晰的视野有助于医生在最佳位置、最佳角度精确地植入种植体，避开重要解剖结构,提高手术成功率和种植体的长期稳定性。
  • 处理软组织： 有时也可以在翻瓣的同时调整牙龈形态，为最终修复体（牙冠）创造良好的生物学宽度空间和美观效果。
• 手术过程：
  1. 麻醉： 在手术区域进行局部麻醉,确保整个过程无痛。
  2. 切口： 医生会在牙龈上做切口，切口的位置和设计取决于种植体的位置、需要暴露的区域以及软组织条件，常见的切口方式包括：
     • 梯形切口： 在缺牙区的近中和远中做垂直松弛切口，在缺牙区牙槽嵴顶做水平切口,形成一个梯形的瓣。
     • 信封式切口： 只在牙槽嵴顶做水平切口，不或只做非常短的垂直松弛切口，适用于软组织较厚、张力较小的情况。
  3. 翻瓣： 用特殊的器械（如骨膜分离器）沿着切口线小心地将牙龈组织（包括牙龈和覆盖其下方的骨膜）从骨面上剥离、翻开,暴露出牙槽骨。
  4. 骨处理/种植体植入： 根据术前计划和术中所见，进行骨增量（如果需要）或直接在暴露的骨面上备洞并植入种植体。
  5. 瓣复位与缝合： 将翻开的牙龈组织瓣复位到原来的位置，使用可吸收缝线或不可吸收缝线将其缝合固定,保证伤口愈合良好。
• 术后： 术后会有肿胀、疼痛、淤青，这是正常反应，需要按医嘱服用抗生素、止痛药，保持口腔卫生（避免直接刷手术区），注意饮食（温凉、软食），定期复诊拆线（通常7-14天）。

🌿 2. 牙龈切除术

• 目的：
  • 切除多余牙龈： 当牙龈组织过厚、覆盖在牙槽嵴顶上，或者牙龈形态异常（如牙龈增生），导致没有足够空间为种植体或最终牙冠提供健康的生物学宽度空间时,需要切除部分牙龈。
  • 塑造牙龈轮廓： 为了在种植体上部修复后获得更自然、更美观的牙龈形态（如牙龈袖口形态）,有时需要在种植体暴露前或暴露后切除部分牙龈。
  • 暴露种植体基台： 在二期手术（连接基台）时，如果牙龈组织过厚覆盖了种植体,需要切除部分牙龈以暴露基台连接部位。
• 手术过程：
  1. 麻醉： 局部麻醉。
  2. 标记与切口： 医生会根据需要切除的范围在牙龈上做标记，然后使用手术刀或电刀精确地切除多余的牙龈组织，切口通常是水平或弧形的,沿着牙龈边缘或牙槽嵴顶。
  3. 修整与缝合： 切除后，修整创缘，使其光滑，然后进行缝合（有时也可以不缝合，让其自然愈合，称为开放愈合）。
• 术后： 术后反应相对翻瓣手术轻，但仍需注意口腔卫生，避免刺激伤口区域,按医嘱用药和复诊。

📌 总结关键点

1. “切割”是必要步骤： 在种植牙手术中，无论是翻瓣还是牙龈切除，切开牙龈组织都是暴露视野、处理骨组织、塑造软组织的必要手段,这是种植外科的标准操作。
2. 翻瓣更常见： 在种植体植入阶段（一期手术），翻瓣手术是最核心的步骤之一,目的是暴露骨面进行种植。
3. 牙龈切除目的不同： 牙龈切除主要用于解决软组织问题（过厚、形态异常）,为种植体或修复体创造空间或美观条件。
4. 医生决定方案： 具体采用哪种手术，或者是否需要结合进行，完全取决于您个体的口腔状况（骨量、牙龈厚度、形态、缺牙位置等）和医生的手术计划，医生会在术前通过临床检查和影像学评估（如CBCT）来制定方案。
5. 沟通很重要： 在术前，您一定要和您的种植医生充分沟通，了解为什么需要做这个“切割手术”（是翻瓣还是切除？目的是什么？），以及手术的大致过程和术后注意事项,这有助于您了解治疗计划并做好心理准备。

📎 重要提示

• 种植牙手术是外科手术,需要在严格的无菌条件下由专业口腔外科医生或种植专科医生进行。
• 术前、术中、术后的护理都至关重要,直接影响手术成功率和长期效果。
• 不要因为“切割牙龈”而感到恐惧或犹豫，这是种植牙成功不可或缺的一部分，经验丰富的医生会操作得非常精细,最大限度减少创伤和不适。

种牙前切牙龈（翻瓣）是为了看清骨头、种好牙；切掉多余牙龈（切除）是为了给牙冠留出空间或让牙龈更好看。 具体做什么手术，听医生的，他们会根据你的口腔情况制定最合适的方案，术后按医嘱护理，好好休息，伤口会慢慢恢复的。😊