是的,种植牙后,牙槽骨仍然存在吸收的可能性,但与缺牙后相比,其吸收的程度和速度要小得多,并且通常在可控范围内。
理解这一点需要区分几个关键概念:

-
缺牙后的牙槽骨吸收(自然吸收):
- 当一颗牙齿缺失后,其牙根失去了对牙槽骨的生理性刺激(咀嚼力)。
- 缺乏这种刺激,牙槽骨会像“用进废退”一样,开始逐渐萎缩、吸收(骨吸收)。
- 这种吸收在缺牙后的头几个月最快,之后速度会减慢,但会持续多年,导致牙槽骨高度和宽度下降。
- 这就是为什么长期缺牙的人,戴假牙时会觉得越来越松,或者需要植骨才能做种植牙的原因。
-
种植牙的作用(减缓吸收):
- 种植牙的核心原理是将一个人工牙根(种植体) 植入牙槽骨中。
- 当种植体成功“骨结合”(即与周围的牙槽骨长在一起)后,它就能像天然牙根一样,在咀嚼时将力量传递给牙槽骨。
- 这种持续的生理性刺激能够有效减缓甚至阻止牙槽骨的继续吸收。
- 成功的种植牙是维持牙槽骨量、防止其进一步萎缩的最有效方法之一。
-
种植牙后牙槽骨吸收的可能原因(通常轻微且可控): 虽然种植牙能显著减缓吸收,但在某些情况下,种植体周围仍然可能发生一定程度的骨吸收:
- 初期骨改建(轻微吸收): 种植手术后,牙槽骨会经历一个正常的生理性改建过程,在愈合期(通常头几个月),种植体周围可能会有非常轻微的骨吸收(通常在1-2毫米以内),这是身体适应种植体的正常现象,之后吸收会停止,达到稳定状态。
- 种植体周围炎(主要吸收原因): 这是导致种植牙后牙槽骨持续性、进行性吸收的最主要原因,类似于天然牙的牙周病,它是种植体周围软硬组织的炎症性疾病。
- 原因: 主要是口腔卫生维护不当,导致细菌在种植体周围堆积,形成菌斑和牙石,引发炎症。
- 后果: 炎症会破坏支撑种植体的牙槽骨,导致骨吸收,如果得不到及时治疗,可能导致种植体松动甚至脱落。
- 生物力学因素:
- 咬合力过大或异常: 如果种植牙承受了过大的咬合力(如咬硬物、夜磨牙、咬合干扰未调磨等),或者种植体设计、上部修复体设计不合理,长期过载也可能导致骨吸收。
- 种植体周围微动: 如果种植体初期稳定性不足或后期出现微动,也可能影响骨结合,导致吸收。
- 外科手术因素: 手术过程中如果对骨组织造成过度创伤,或者种植体位置不佳,也可能影响初期骨结合和长期稳定性。
- 患者自身因素: 严重吸烟、未控制的糖尿病、某些全身性疾病或长期服用特定药物(如双膦酸盐类),可能增加种植失败和骨吸收的风险。
总结与关键点:

- 显著优于缺牙状态: 种植牙能极大减缓牙槽骨的吸收速度和程度,是维持牙槽骨量的最佳选择,缺牙后的吸收是持续且显著的。
- 吸收并非必然,但存在风险: 成功的种植牙在骨结合稳定后,牙槽骨量可以长期保持稳定,但种植体周围炎是导致骨吸收的最主要风险因素。
- 吸收程度可控:
- 初期轻微吸收(<1-2mm)通常是正常的。
- 后续的进行性吸收(尤其是超过2-3mm)是异常信号,必须及时就医。
- 预防是关键:
- 严格的口腔卫生维护: 这是预防种植体周围炎和骨吸收的最重要措施,每天仔细清洁种植牙及其周围(包括使用牙线、牙缝刷、冲牙器等),并定期进行专业的种植体维护和洁治。
- 定期复查: 按照医生要求定期复诊(通常术后第一年几次,之后每年1-2次),医生会通过临床检查和X光片监测种植体周围骨情况,及早发现问题。
- 避免不良习惯: 不咬硬物、控制夜磨牙(如佩戴颌垫)、戒烟。
- 控制全身健康: 积极控制糖尿病等可能影响骨愈合和稳定的疾病。
- 规范治疗和维护: 选择经验丰富的医生进行手术和修复,并严格遵循医嘱。
种植牙后牙槽骨不会像缺牙后那样持续、显著地吸收,成功的种植体通过骨结合提供生理性刺激,能有效维持骨量。种植体周围炎等并发症可能导致骨吸收。术后严格的口腔卫生维护和定期复查至关重要,这是确保种植牙长期成功、维持牙槽骨稳定性的基石,如果发现种植牙周围牙龈红肿、出血、溢脓,或者咬合不适、松动,应立即就医。

