安氏错颌分类（Angle's Classification of Malocclusion）是由美国正畸学家爱德华·安格（Edward Angle）于1899年提出的经典错颌畸形分类方法，它主要依据上下颌第一恒磨牙的咬合关系作为基准，将错颌畸形分为三大类,并在第二类中进一步细分亚类。
以下是安氏分类的详细说明：
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核心原则
安氏分类的核心是上颌第一恒磨牙的位置关系，安格认为上颌第一恒磨牙是“关键牙齿”，其位置相对稳定,是判断咬合关系的基准。
三大类别及亚类
安氏第一类错颌（Class I Malocclusion）
- 定义： 上下颌第一恒磨牙为中性关系（Neutral Occlusion）。
即：上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟内。
- 特征：
- 磨牙关系正常。
- 但存在其他牙齿排列或咬合问题，如：
- 牙列拥挤
- 牙齿稀疏（存在间隙）
- 个别牙反颌、深覆颌、深覆盖、开颌等。
- 亚类：
- 第一类亚类（Class I Subdivision）： 一侧磨牙为中性关系，另一侧磨牙为非中性关系（如第二类或第三类关系）。
- 第一类亚类（Class II Subdivision）： 一侧磨牙为中性关系，另一侧磨牙为非中性关系（如第二类或第三类关系）。
- 注： 亚类定义主要关注中线是否偏斜以及非中性关系的侧别。
安氏第二类错颌（Class II Malocclusion）
- 定义： 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙和第二恒磨牙之间（远中错位）。
即：上颌磨牙相对于下颌磨牙偏向远中。
- 特征：
- 主要表现： 下颌后缩,面型可能表现为凸面型。
- 常见问题：
- 深覆盖（上切牙突出）
- 深覆颌（上前牙覆盖下前牙过多）
- 上颌前突
- 下颌后缩
- 亚类：
- 第二类第一亚类（Class II, Division 1）：
- 磨牙关系为远中关系。
- 上颌切牙明显唇倾（唇向倾斜）,深覆盖和深覆颌通常较严重。
- 常伴有上颌前突。
- 第二类第二亚类（Class II, Division 2）：
- 磨牙关系为远中关系。
- 上颌中切牙常舌向倾斜（舌向倾斜）,侧切牙可能唇向或舌向。
- 深覆盖存在,但深覆颌通常比第一亚类更严重。
- 上唇较短,可能遮盖上前牙。
- 可能存在“鹅卵石”样上切牙外观。
- 第二类第一亚类（Class II, Division 1）：
安氏第三类错颌（Class III Malocclusion）
- 定义： 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊尖的近中（近中错位）。
即：上颌磨牙相对于下颌磨牙偏向近中。
（图片来源网络，侵删） - 特征：
- 主要表现： 下颌前突（或上颌后缩）,面型可能表现为凹面型。
- 常见问题：
- 反颌（俗称“地包天”）：下前牙咬在上前牙的唇侧。
- 对刃颌（切牙对切牙）。
- 下颌前突。
- 面中份发育不足。
- 亚类：
- 安格本人并未为第三类错颌定义亚类。
- 现代观点： 有时根据中线是否偏斜或反颌的范围（单侧/双侧）进行非正式区分,但这并非安氏分类的原始亚类定义。
安氏分类的局限性
- 过度依赖第一恒磨牙： 第一恒磨牙可能因早失、龋坏、修复、萌出异常等原因位置不稳定,影响分类准确性。
- 忽视骨骼因素： 安氏分类主要描述牙齿的相对位置关系，未能充分反映颌骨大小、位置和形态不协调等骨骼性问题（如下颌前突、上颌后缩、下颌后缩、垂直向异常等），现代正畸常结合骨性分类（如Steiner分类、Tweed分类等）进行更全面的诊断。
- 亚类定义模糊： 亚类主要基于中线偏斜和非中性关系的侧别,有时难以严格界定。
- 无法覆盖所有错颌类型： 对于复杂的混合性错颌（如同时存在深覆盖和反颌）,安氏分类可能难以精确描述。
安氏分类是正畸学中最基础、最广泛应用的错颌畸形分类系统，它通过简单直观的第一恒磨牙关系将错颌分为三大类（I, II, III），并在第二类中区分出两个亚类（Division 1, Division 2），尽管存在局限性（尤其对骨骼问题描述不足），但它为错颌畸形的描述、诊断和初步治疗计划制定提供了重要的框架和通用语言，在实际临床中，安氏分类通常需要结合其他检查（如模型分析、X线头影测量、临床检查）以及更精细的分类系统（如骨性分类、矢状向分类、垂直向分类）来综合评估错颌畸形的性质和严重程度。
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