📍 核心原则
- 遵医嘱是第一要务： 医生会根据你的具体情况（牙齿移动方向、咬合问题、颌骨关系等）精确指定牵引器的类型（橡皮圈、链状皮筋、金属丝等）、挂法（上下颌之间、同一颌骨内、口内口外结合）、力量大小、佩戴时长（通常每天20-22小时，吃饭刷牙时可取下）以及更换频率（通常每天更换1-2次）。
- 保持口腔卫生： 牵引器容易挂住食物残渣，佩戴前后务必彻底刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线或冲牙器清洁牙缝，特别是挂钩周围，不卫生容易导致蛀牙、牙龈炎。
- 按时复诊： 医生需要定期检查牵引效果和牙齿移动情况，并根据进展调整牵引方案，不要自行延长或缩短佩戴时间。
- 不要自行调整： 除非医生明确指示，否则不要改变牵引器的挂法、力量或佩戴时间。
- 妥善保管： 备用橡皮圈等要放在干燥清洁的地方，避免阳光直射或高温，防止老化失效。
📍 常见牵引器类型及佩戴方法
🦷 1. 颌间牵引 (最常见)
- 用途： 调整上下颌牙齿的咬合关系（如纠正深覆合、深覆盖、反合、开合），移动上下颌牙齿向特定方向。
- 装置： 通常由不同尺寸和力量的橡皮圈组成。
- 挂钩位置： 在上下颌牙齿上粘贴有牵引钩（小金属钩或塑料钩），医生会明确告诉你要挂在哪颗牙的哪个钩上。
- 佩戴步骤：
- 洗手： 佩戴前彻底洗手。
- 清洁牙齿： 认真刷牙，特别是挂钩周围，确保无食物残渣。
- 区分上下颌： 拿起医生给的橡皮圈（通常有不同颜色或大小代表不同力量），明确知道要挂在哪一侧（左/右）以及上下颌的哪个挂钩上，医生会画图或当面演示。
- 挂橡皮圈：
- 用拇指和食指捏住橡皮圈。
- 先将橡皮圈的一端轻轻挂在上颌指定的牵引钩上。
- 再将橡皮圈的另一端轻轻挂在下颌指定的牵引钩上。
- 关键： 橡皮圈应处于拉伸状态，但不要拉得过长过紧，拉伸到比原始长度长约25%-50%通常是合适的（具体以医生指示为准），过松没有牵引力，过紧可能损伤牙齿或牙周组织。
- 检查： 确保橡皮圈没有缠绕在弓丝或其他装置上，位置正确，力量适中。
- 佩戴时间： 严格按照医嘱佩戴时间（通常是每天20-22小时），吃饭、刷牙时可取下，但刷牙后需立即戴上。不要为了省事而长时间不戴。
- 更换： 每天至少更换一次（通常建议早餐后或睡前更换），如果橡皮圈断裂、变形、变松或挂满食物残渣，应立即更换，备用橡皮圈应随身携带。
🦷 2. 颌内牵引
- 用途： 移动同一颌骨内的牙齿（如推磨牙向后、拉尖牙向远中、关闭间隙等）。
- 装置： 可能是橡皮圈挂在同一颌骨不同牙齿的牵引钩之间，也可能是链状皮筋（连续的小橡皮圈串）或金属丝（如推簧、拉簧）。
- 挂钩位置： 医生会明确指定挂法（左侧上颌第一磨牙的钩挂到左侧上颌尖牙的钩）。
- 佩戴步骤：
- 基本步骤与颌间牵引类似：洗手、清洁牙齿、区分左右和挂钩位置、轻轻挂上橡皮圈/链状皮筋/确保金属丝正确就位。
- 特别注意： 颌内牵引的橡皮圈通常不需要拉伸（链状皮筋和金属丝本身就有力量），或者拉伸程度较小。务必按医生指示操作。
- 更换频率同样遵医嘱（链状皮筋可能几天换一次，橡皮圈可能每天换）。
🦷 3. 头帽牵引 (口外牵引)
- 用途： 用于严重颌骨畸形（如上颌前突、下颌后缩）的矫治，或加强支抗（防止某些牙齿移动）。
- 装置： 包括头帽（有各种类型：颈带、头帽、面具等）和口内装置（通常在磨牙上带环或粘接托槽，上面有拉钩）以及牵引皮筋或金属丝连接头帽和口内装置。
- 佩戴步骤：
- 洗手： 佩戴前彻底洗手。
- 清洁牙齿： 清洁口内装置和牙齿。
- 佩戴头帽：
- 根据头帽类型（颈带、头帽等）正确佩戴，颈带通常围在颈部，头帽戴在头顶。松紧要合适，太松易脱落，太紧不适甚至影响呼吸。
- 确保头帽的金属挂钩或环在正确的位置（通常在耳朵上方或后方）。
- 连接牵引装置：
- 将医生提供的牵引皮筋或金属丝的一端，轻轻挂在头帽的指定挂钩上。
- 将牵引装置的另一端,轻轻挂在口内装置（磨牙带环或托槽上的拉钩）上。
- 关键： 牵引装置应处于拉伸状态，但力量和方向必须严格按医生指示，通常有刻度或标记来确保正确的牵引角度和力量。
- 检查： 确保连接牢固，头帽位置正确，牵引装置没有缠绕，力量合适。
- 佩戴时间： 严格按照医嘱佩戴时间（可能每天需要佩戴10-16小时甚至更长，通常睡觉时佩戴），吃饭、刷牙时可取下口内部分，但头帽部分可能需要一直戴（具体看医嘱）。
- 更换： 牵引皮筋通常每天更换，金属丝按医生指示更换。
📍 重要注意事项
- 初期不适： 刚开始佩戴牵引器时，牙齿、牙龈甚至头部（头帽牵引）可能会有酸胀、疼痛感，这是正常现象，通常几天内会缓解，如果疼痛剧烈或持续加重，立即联系医生。
- 避免用蛮力： 挂橡皮圈或连接装置时动作要轻柔，避免用力拉扯导致托槽脱落或挂钩变形。
- 避免高温： 不要用热水冲洗或高温消毒橡皮圈，会使其失效。
- 注意饮食： 佩戴期间避免过硬、粘性大的食物（如坚果、口香糖、太硬的面包），防止橡皮圈断裂、装置损坏或食物残渣堆积。
- 保护装置： 避免咬到牵引器，尤其是橡皮圈，容易咬断。
- 沟通： 如果遇到任何问题（如挂钩脱落、橡皮圈总是挂不上、疼痛难忍、装置损坏等），务必及时联系你的正畸医生或诊所，不要自行处理或停止佩戴。
口腔正畸牵引器的佩戴看似简单,实则蕴含着精确的生物力学原理。最关键的就是：严格遵守医嘱，保持口腔卫生，按时复诊，遇到问题及时沟通。 正确佩戴牵引器是达到理想矫治效果的重要保障，如果你对医生的指导有任何疑问，一定要在复诊时或通过电话/线上平台再次确认清楚，坚持佩戴，耐心等待，牙齿会慢慢移动到理想位置，咬合关系也会逐渐改善。💪🏻
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