活动矫治器的分类通常基于其主要功能、作用机制和设计目的，以下是主要的分类方式：
按主要功能分类（最常用和核心的分类方式）
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功能性矫治器：
（图片来源网络，侵删）- 核心机制： 利用口周肌肉（唇、颊、舌）的力量和颌骨的生长潜力，引导颌骨向更协调的方向生长，调整上下颌骨的位置关系（矢状向、垂直向、横向），并常常伴随牙齿的移动。
- 主要适应症： 骨性错颌畸形，如：
- 安氏Ⅱ类错颌（下颌后缩）
- 安氏Ⅲ类错颌（上颌后缩/下颌前突）
- 深覆合（垂直向问题）
- 开合（垂直向问题）
- 特点： 通常覆盖在牙齿和部分牙槽嵴上，不直接粘接在牙齿上，依赖肌肉力量传递和患者配合（需要长时间佩戴，尤其是进食时）。
- 代表类型：
- Activator (Andresen矫治器)： 最经典的功能性矫治器之一，通过引导下颌前伸（治疗Ⅱ类）或后退（治疗Ⅲ类）来刺激颌骨改建。
- Bionator (Balters矫治器)： 与Activator类似，但更强调引导下颌到正确的垂直高度和位置，对肌肉的引导作用更自然。
- Twin Block (Clark矫治器)： 由上下两个咬合斜面块组成，形成类似“台阶”的咬合关系，能更有效地将下颌引导并稳定在前伸位置，产生强大的矫治力。
- Frankel矫治器： 主要作用于口腔前庭区域，通过颊屏和唇挡消除异常的肌肉压力（如口呼吸、颊肌肥大），为颌骨和牙齿的正常发育创造空间。
- Herbst矫治器： 虽然常以固定形式出现，但也有可摘版本，通过固定在牙齿上的金属杆直接将下颌骨推向前伸，力量更直接、更强大。
- Twin Block / Bionator 的改良型： 如垂直调节型、带扩弓附件的等。
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机械性矫治器：
- 核心机制： 主要通过矫治器上附加的弹簧、螺钉、钢丝、曲簧、颌垫等机械装置，直接施加力量在牙齿上，产生牙齿的移动（如倾斜移动、整体移动、压低、伸长、扭转、关闭间隙、扩弓等），它们主要作用于牙齿本身，对颌骨生长的引导作用相对较小。
- 主要适应症： 牙齿排列不齐、个别牙错位、深覆合、深覆盖、开合、间隙关闭、轻度扩弓等。
- 特点： 通常设计有精确的卡环固位在基牙上，利用各种机械装置产生矫治力，力量相对可控，但需要患者良好配合（按时佩戴、清洁）。
- 代表类型：
- 平面导板： 压低后牙，升高前牙，用于打开咬合、治疗深覆合、稳定咬合。
- 斜面导板： 引导下颌前伸，用于治疗深覆盖（安氏Ⅱ类1分类）。
- 扩弓器：
- 快速腭扩弓器： 通过螺钉快速横向扩大上颌牙弓（分裂腭中缝）。
- 慢速腭扩弓器： 通过螺钉或弹簧缓慢扩大牙弓（主要在牙槽嵴改建层面）。
- 螺旋扩弓器： 利用螺旋弹簧进行扩弓。
- W扩弓器： 利用W形弹簧进行扩弓。
- 各种弹簧装置： 如双曲唇弓（内收前牙）、箭头卡簧（开大间隙）、T型簧（扭转牙齿）、爪簧（压低/伸长牙齿）等。
- 颌间牵引装置： 在活动矫治器上设计牵引钩，配合橡皮圈进行上下颌间的牵引（如Ⅱ类牵引、Ⅲ类牵引）。
- 压低/伸长装置： 利用特定的弹簧或杠杆结构压低或伸长特定牙齿。
- 间隙保持器/关闭器： 保持间隙或利用弹簧/螺钉关闭间隙。
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其他特殊类型活动矫治器：
- 保持器：
- 核心机制： 稳定矫正后的牙齿位置，防止复发。
- 主要适应症： 正畸治疗结束后的保持阶段。
- 特点： 通常没有主动的矫治力，仅提供被动支持，最常见的是Hawley保持器（基托+钢丝唇弓）和透明压膜保持器。
- 阻萌器：
- 核心机制： 阻止或延迟特定牙齿的萌出。
- 主要适应症： 防止早失乳牙间隙被邻牙占据（如丝圈式间隙保持器），或阻止恒牙过早萌出（如带环式阻萌器）。
- 特点： 通常设计为可摘或固定在邻牙上。
- 咬合板：
- 核心机制： 改变咬合接触关系，缓解颞下颌关节紊乱症状。
- 主要适应症： TMD治疗（如 stabilization bite, repositioning bite）。
- 特点： 通常覆盖在牙齿咬合面上，引导下颌到特定位置。
- 矫治性保持器：
- 核心机制： 在保持阶段进行微小的牙齿调整。
- 主要适应症： 矫治完成后的精细调整或预防性保持。
- 特点： 在标准保持器（如Hawley）上增加一些简单的弹簧或附件。
- 保持器：
按覆盖范围分类（辅助分类）
- 全牙弓矫治器： 覆盖大部分或全部牙列（如大部分功能性矫治器、Hawley保持器）。
- 局部矫治器： 仅覆盖部分牙列（如某些阻萌器、针对个别牙的弹簧矫治器、平面导板）。
按固位方式分类（辅助分类）
- 卡环固位型： 利用金属卡环（如箭头卡、单臂卡、连续卡）勾住基牙来固位（最常见）。
- 吸附固位型： 利用矫治器基托与组织（牙面、黏膜）的吸附力固位（如某些简单活动矫治器、压膜保持器）。
- 混合固位型： 结合卡环和吸附力。
总结与关键点
- 核心分类依据是功能： 区分功能性矫治器（引导颌骨生长、利用肌肉力量）和机械性矫治器（直接施加力于牙齿产生移动）是最重要的分类方法。
- 功能性矫治器： 主要解决骨性问题，依赖生长和肌肉力量，需患者高度配合（尤其是进食时佩戴）。
- 机械性矫治器： 主要解决牙齿排列问题，利用机械装置产生精确的牙齿移动，需患者按时佩戴。
- 其他类型： 如保持器、阻萌器、咬合板等，各有其特定的临床用途。
- 分类的相对性： 实际临床中，很多矫治器会结合多种功能（一个功能性矫治器上也可能加一些小的机械附件进行精细调整），分类是为了更好地理解其主导作用机制。
- 个体化设计： 所有活动矫治器都需要根据患者的具体错颌类型、牙齿情况、生长发育阶段等进行个体化设计和制作。
理解活动矫治器的分类有助于正畸医生根据患者的具体问题选择最合适的矫治器类型,并制定有效的治疗方案。
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