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种牙期间是否需要戒烟?不戒烟会影响种植效果和寿命吗?

是的,强烈建议在种植牙期间(包括手术前、手术中和手术后整个骨结合期)戒烟,这不仅仅是一个“最好”的建议,而是显著提高种植牙成功率和长期稳定性的关键措施

以下是详细的解释,说明为什么在种牙期间戒烟如此重要:

种牙期间是否需要戒烟?不戒烟会影响种植效果和寿命吗?-图1
(图片来源网络,侵删)

🚬 吸烟对种植牙的负面影响

  1. 严重影响伤口愈合:

    • 血管收缩与血流减少: 尼古丁是强效的血管收缩剂,它会收缩血管,减少流向手术区域的血液和氧气,血液是伤口愈合所必需的,它携带氧气、营养物质和免疫细胞到伤口部位,血流减少意味着伤口得不到足够的氧气和营养,愈合过程会显著变慢
    • 一氧化碳作用: 香烟中的一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气强得多,降低了血液携带氧气的能力,进一步加剧了组织的缺氧状态。
    • 组织坏死风险增加: 严重的血流减少和组织缺氧可能导致伤口边缘组织坏死(死亡),这会直接导致手术失败。
  2. 增加感染风险:

    • 免疫功能抑制: 吸烟会削弱身体的免疫系统,降低抵抗感染的能力,手术后的伤口是细菌入侵的门户,免疫功能下降使得感染的风险大大增加。
    • 口腔卫生恶化: 吸烟会导致牙结石堆积更快、更严重,牙龈更容易发炎(牙龈炎),种植体周围如果清洁不彻底,加上吸烟导致的免疫力下降,更容易引发种植体周围炎(一种种植体周围组织的破坏性炎症)。
  3. 干扰骨结合(Osseointegration):

    • 抑制成骨细胞: 骨结合是种植体成功的关键,即种植体表面与周围的牙槽骨直接融合在一起,尼古丁等烟草中的有害物质会抑制成骨细胞(负责形成新骨的细胞)的功能和活性,阻碍新骨在种植体表面的生长。
    • 降低骨密度: 长期吸烟本身就会降低骨密度,影响牙槽骨的质量,在骨结合期间,吸烟会进一步阻碍新骨形成,导致种植体与骨之间结合不牢固(结合失败)。
    • 增加种植体松动和失败风险: 骨结合不良是种植体松动、脱落甚至最终失败的主要原因,大量研究和临床数据表明,吸烟者种植牙失败率显著高于非吸烟者,失败率可能高出数倍(有研究显示失败率在10%-20%甚至更高,而非吸烟者通常在3%-5%左右)。
  4. 增加种植体周围炎风险:

    种牙期间是否需要戒烟?不戒烟会影响种植效果和寿命吗?-图2
    (图片来源网络,侵删)
    • 如前所述,吸烟损害免疫功能并影响口腔卫生,使得种植体周围组织更容易受到细菌感染,引发种植体周围炎,这是一种进行性的破坏性疾病,会导致支撑种植体的牙槽骨逐渐吸收,最终导致种植体松动、脱落。吸烟是种植体周围炎发生和发展的最强危险因素之一。
  5. 影响术后恢复和长期效果:

    • 恢复期延长: 由于愈合缓慢,吸烟者的术后不适感(如疼痛、肿胀)可能持续更长时间。
    • 美观效果受影响: 愈合不良可能导致牙龈形态不佳,影响最终修复体的美观效果。
    • 长期稳定性下降: 即使种植体初期成功,吸烟者后期因种植体周围炎导致失败的风险也远高于非吸烟者。

📅 戒烟的最佳时间点

  • 手术前: 强烈建议在手术前至少4周开始戒烟,并持续到术后骨结合完成(通常需要3-6个月,甚至更久)。 越早戒烟越好,让身体有时间清除尼古丁和一氧化碳,改善血液循环和免疫功能。
  • 手术中: 手术当天绝对禁止吸烟。
  • 手术后: 整个骨结合期(从手术到最终戴上牙冠前的几个月)必须严格戒烟。 即使骨结合完成后,为了种植体的长期健康和稳定,也强烈建议永久戒烟或至少大幅减少吸烟量

🧘‍♀️ 如果实在无法完全戒烟怎么办?

  • 临时戒烟优于不戒: 即使无法永久戒烟,在手术前几周开始戒烟,并严格维持到骨结合完成(至少3-6个月),也能显著降低风险,提高成功率。 这比完全不戒要好得多。
  • 寻求帮助: 戒烟可能很困难,可以寻求医生的帮助,了解戒烟方法(如尼古丁替代疗法、戒烟药物等)和支持资源。
  • 减少数量: 如果实在无法完全戒断,务必大幅减少吸烟量(例如从每天一包减到几支),并尽量在远离手术区域的时间点吸(但这依然无法消除风险)。

在种植牙期间,吸烟是最大的敌人之一,它从伤口愈合、骨结合到长期维护的每一个环节都带来严重的负面影响,为了您种植牙的成功率、长期稳定性和口腔健康请务必在种牙期间(尤其是手术前后几个月)严格戒烟,这是对自己口腔健康和钱包(避免因失败而需要重新种植)的最好投资,如果您需要戒烟帮助,请务必咨询您的医生或专业的戒烟门诊。💪🏻

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