2025年的种植牙流程与现在相比,核心步骤基本一致,但一些技术细节和材料选择可能略有进步(比如数字化导板应用更广泛、骨替代材料更先进),以下是2025年种植牙的标准过程概述:
🦷 一、术前评估与准备 (1-2周)
- 全面口腔检查:
- 医生会检查你的口腔健康状况,包括缺牙区周围牙龈、邻牙、咬合关系等。
- 评估缺牙区的骨量(宽度、高度、密度)是否足够容纳种植体,这是最关键的一步。
- 影像学检查:
- 根尖片: 初步观察牙槽骨情况。
- 曲面断层片: 整体了解上下颌骨、牙槽骨、神经管、上颌窦的位置和状况。
- CBCT(锥形束CT): 这是2025年种植评估的金标准。 提供三维立体图像,精确测量缺牙区骨量、评估骨密度、确定重要的解剖结构(如下牙槽神经管、颏孔、上颌窦底)的位置,为手术方案设计提供精确依据。
- 全身健康评估:
- 询问病史(糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松、出血性疾病、吸烟史、服药史等)。
- 判断是否适合进行种植手术,是否需要内科医生会诊或调整治疗方案(如控制血糖、血压,调整抗凝药物等)。
- 制定治疗方案:
- 根据检查结果,医生会与你沟通,制定详细的种植方案:
- 种植体数量、位置、方向、长度、直径。
- 是否需要植骨(骨增量)来补充骨量?如果需要,植骨的类型(自体骨、异体骨、骨粉等)和方式(GBR、上颌窦提升等)。
- 手术方式(常规种植、即刻种植、即刻负重等)。
- 修复方案(单冠、桥、覆盖义齿等)。
- 预估治疗周期和费用。
- 根据检查结果,医生会与你沟通,制定详细的种植方案:
- 口腔卫生准备:
治疗前必须确保口腔卫生良好,没有活动性牙周炎或其他未控制的口腔炎症,可能需要进行专业的洁牙(洗牙)和必要的牙周治疗。
(图片来源网络,侵删) - 签署知情同意书:
详细告知手术过程、风险、预期效果、术后注意事项等,患者理解并同意后签署。
🛠 二、种植体植入手术 (当天,约1-2小时)
- 麻醉:
在缺牙区局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,确保手术区域无痛。
- 切口与翻瓣:
在缺牙区牙龈上做一个小切口,翻开牙龈组织,暴露下方的牙槽骨。
- 备洞:
使用专业的种植机,在牙槽骨上按照预先设计的方案(位置、角度、深度)逐级扩大,制备出适合种植体植入的窝洞。
(图片来源网络,侵删) - 植入种植体:
将选定的种植体(通常由钛或钛合金制成)旋入或敲入制备好的窝洞中,种植体顶端通常位于牙龈水平或稍低于牙龈水平。
- 缝合:
将牙龈瓣复位,用可吸收缝线缝合伤口,覆盖种植体,此时种植体完全埋在牙龈和骨头下面。
- 术后医嘱:
医生会告知术后注意事项(如冰敷、避免患区咀嚼、保持口腔卫生、服用抗生素和止痛药、复诊时间等)。
⏳ 三、骨结合期(愈合期) - 3-6个月
- 这是种植牙成功的关键阶段,埋在骨头里的种植体需要与周围牙槽骨发生牢固的“骨结合”,即骨头细胞长入种植体表面的微孔结构中,使其成为骨的一部分。
- 时间: 通常需要 3-6个月,具体时间取决于:
- 骨质量: 骨质好(致密)结合快,骨质差(疏松)结合慢。
- 手术创伤: 创伤小结合快。
- 是否植骨: 如果进行了复杂的植骨手术,愈合时间可能延长。
- 患者全身状况: 如糖尿病控制不佳、吸烟等会显著延长骨结合时间甚至导致失败。
- 此期间:
- 种植体被完全隐藏在牙龈下。
- 可能会佩戴一个简单的临时活动假牙(注意避免压迫手术区)。
- 需要特别注意口腔卫生,防止种植体周围感染。
- 按医嘱定期复查。
🧩 四、二期手术(安装愈合基台) - 约3-6个月后
- 目的: 将埋植的种植体暴露出来,为安装最终的基台做准备。
- 过程:
- 局部麻醉下,在种植体顶部的牙龈上做一个小切口。
- 旋入一个愈合基台(一个小柱子)。
- 缝合牙龈,只让愈合基台暴露在口腔中。
- 作用:
- 引导牙龈围绕愈合基台形成袖口,为将来戴牙冠提供良好的牙龈形态和封闭性。
- 使牙龈组织在戴永久基台前充分适应和愈合。
- 愈合时间: 通常需要 1-2周,让牙龈袖口形成稳定。
🪥 五、取模与戴牙(安装最终基台和牙冠) - 约1-2周后
- 取模:
- 在牙龈袖口稳定后,医生会使用特殊的印模材料,精确记录愈合基台的位置、方向以及周围牙龈的形态。
- 同时记录对颌牙的咬合关系。
- 制作修复体:
- 印模送到技工中心,根据模型制作:
- 最终基台: 连接种植体和牙冠的中间部件。
- 牙冠(上部结构): 即我们看到的“假牙”,2025年常用的材料有全瓷(氧化锆、二硅酸锂等)、烤瓷、金属烤瓷等,全瓷因其美观、生物相容性好而越来越受欢迎。
- 制作周期通常需要 1-2周。
- 印模送到技工中心,根据模型制作:
- 戴牙:
- 拆除愈合基台。
- 将最终基台连接到种植体上。
- 将制作好的牙冠(或桥)通过螺丝或粘接剂固定在最终基台上。
- 调整咬合,确保功能正常、舒适。
- 拍X光片确认修复体就位良好。
📌 2025年种植牙的重要注意事项
- 医生技术是核心: 种植牙手术对医生的技术、经验、解剖知识要求极高,选择正规医疗机构和有丰富经验的种植医生至关重要。
- 骨条件是基础: 骨量不足是种植失败的主要原因之一,2025年已有成熟的植骨技术(GBR, 上颌窦提升等),但会增加手术复杂度和时间、费用。
- 全身健康影响大: 严重的系统性疾病(如未控制的糖尿病、免疫缺陷、长期服用双膦酸盐等)可能增加手术风险或影响骨结合。
- 吸烟是高危因素: 吸烟会显著降低种植成功率,增加失败风险和并发症,强烈建议术前戒烟,术后避免吸烟。
- 口腔卫生是保障: 种植牙周围也可能发生种植体周围炎(类似牙周病),导致种植失败,必须像对待真牙一样认真清洁(使用牙线、冲牙器、专业牙刷),并定期复查维护(通常每6个月到1年)。
- 费用较高: 2025年种植牙费用相对较高,通常包含种植体、基台、牙冠、手术费、检查费等,不同品牌、不同修复体材料价格差异较大。
- 时间较长: 从开始到完成,整个治疗周期通常需要 4-8个月 甚至更长(取决于是否植骨、骨结合时间等)。
2025年的种植牙过程是一个严谨、分阶段、需要医患密切配合的系统性治疗,核心在于通过精确的术前评估、精细的手术操作、充分的骨结合期以及精心的修复,最终达到功能恢复、美观自然且长期稳定的效果,虽然技术不断进步,但选择专业医生、保证良好骨条件、控制全身健康、严格戒烟、维护口腔卫生这些成功的关键要素在2025年和今天都是一样的,如果你在考虑种植牙,务必咨询专业的口腔种植医生进行个性化评估。💪🏻

