🧪 一、 材料选择与优化
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选用高性能硅橡胶：
- 高精度/超流动性硅橡胶： 优先选择专为高精度要求设计的硅橡胶，其粘度更低、流动性更好、复制细节能力更强（如某些“超流体”或“超精细”级别产品）。
- 低收缩率硅橡胶： 选择固化后收缩率极低的加成型硅橡胶（缩合型通常收缩率较高，加成型通常更低），低收缩率是保证尺寸精度的关键。
- 快速固化硅橡胶： 在保证操作时间的前提下，选择固化速度适中的产品，缩短整体取模时间，减少因操作时间过长导致的变形风险，但需注意固化速度与操作时间的平衡。
- 专用颜色指示： 使用带有颜色变化指示的硅橡胶（如混合时颜色均匀，固化后变色），方便判断混合均匀性和固化程度。
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优化材料配比与混合：
（图片来源网络，侵删）- 精确比例： 严格按照厂家推荐的比例（通常是1:1）混合A、B组分，使用带刻度的注射枪或电子秤确保精确。
- 充分混合： 这是减少气泡的关键！ 采用以下方法：
- 真空搅拌： 将混合后的材料放入真空搅拌机中抽真空（0.8bar以上）并搅拌，有效排出混合过程中卷入的气泡，这是最推荐的方法。
- 手工混合技巧： 在调拌纸上或专用混合容器内，用刮刀进行“折叠式”或“揉面式”混合，避免过度搅拌产生气泡，确保混合物颜色完全均匀无条纹。
- 排除材料本身气泡： 在注射前，让混合后的材料静置片刻，让大气泡自然上浮破裂，或使用真空搅拌。
🦷 二、 操作流程与技巧优化
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预备体/模型处理：
- 彻底清洁干燥： 确保预备体（牙齿、模型表面）和托盘完全清洁、干燥、无油污、无唾液污染，使用无水酒精或专用清洁剂擦拭，并用气枪吹干。
- 表面处理：
- 牙科： 对预备体表面进行喷砂（如氧化铝）或使用硅烷偶联剂处理，增强硅橡胶与牙面的粘接力，防止取模时脱模或细节丢失。
- 工业： 根据模型材质（金属、塑料等）进行适当的表面粗糙化或清洁处理。
- 使用托盘粘接剂： 在托盘内壁涂布一层薄而均匀的托盘粘接剂（通常是硅烷类），并等待其干燥（呈粘性但不粘手状态），能显著增强硅橡胶与托盘的粘接力，防止取模时硅橡胶与托盘分离导致变形或撕裂。
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托盘选择与适配：
- 合适尺寸： 选择大小合适的托盘，既能完全覆盖预备体，又不过大导致材料浪费和操作不便，托盘边缘应距离预备体边缘3-5mm以上。
- 边缘形态： 选用带网状结构或固位孔的托盘，增强硅橡胶与托盘的机械锁固力。
- 刚性托盘： 使用尺寸稳定、不易变形的金属托盘或高强度塑料托盘。
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注射与排溢技巧：
- 分段注射法：
- 先注射托盘： 将适量硅橡胶（约最终用量的1/3-1/2）注射到托盘远离预备体的一侧（如后牙区）。
- 轻压就位： 将托盘轻柔地放入口中/模型上，施加轻微压力使硅橡胶初步流动覆盖预备体。
- 注射预备体周围： 从托盘的另一侧（靠近预备体的一侧）或通过注射枪的专用通道，将剩余的硅橡胶持续、稳定地注射到预备体周围和托盘后缘。重点区域（如牙颈部、龈沟）要确保材料充满。
- 排溢道设计： 在托盘后缘或侧面预先设计或利用托盘固位孔作为排溢道，让多余材料（尤其是气泡）有地方排出，避免气泡困在关键区域。
- 持续加压： 在注射过程中和托盘完全就位后，持续施加轻柔而稳定的压力（约1-2分钟），确保材料完全就位、气泡排出、与预备体紧密贴合。
- 分段注射法：
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固化与脱模：
（图片来源网络，侵删）- 确保完全固化： 严格遵守厂家推荐的固化时间（受温度影响大），低温时需延长固化时间，高温时需缩短。不要过早脱模！ 用探针或器械轻轻触碰硅橡胶边缘，确认完全固化（变硬、不粘手）才能脱模。
- 均匀脱模： 脱模时动作要轻柔、均匀，避免单侧用力导致模型变形，可轻轻扭动或使用专用的脱模辅助工具。
- 避免触碰未固化表面： 在脱模前，避免手指或器械触碰尚未固化的硅橡胶表面，防止留下痕迹。
🧪 三、 环境控制
- 温度： 硅橡胶的固化速度和流动性受温度影响显著，尽量在20-25°C的室温下操作，温度过低（<18°C）会显著延长固化时间，增加操作难度和变形风险；温度过高（>30°C）会加速固化，缩短操作时间，易导致混合不均或操作失误。
- 湿度： 对于缩合型硅橡胶，高湿度环境会影响其表面固化（可能导致表面发白、发粘），加成型硅橡胶对湿度不敏感，但保持环境干燥（相对湿度<60%）总是有益的，使用除湿机或空调控制湿度。
🛠 四、 辅助工具与技术
- 使用振动器： 在托盘就位后，使用专用的口腔外或模型用振动器（频率通常100-200Hz），轻微振动托盘几十秒到1分钟，利用振动帮助材料流动、排出微小气泡、使材料更紧密地贴合预备体细节。这是减少气泡、提高细节精度的非常有效的方法。
- 真空取模技术： 在某些高精度应用（如种植取模、CAD/CAM），使用带有真空系统的托盘，在托盘就位后，启动真空泵，抽吸托盘内的空气，产生负压，迫使硅橡胶更紧密地贴合预备体，并帮助排出气泡。
- 数字化取模替代： 对于追求极致效率和精度的应用，口内扫描仪（如iTero, Trios, CS 3600等）是硅橡胶取模的革命性替代方案，它直接获取数字模型，避免了取模材料、操作技巧、环境等因素带来的误差和缺陷，流程更快捷、患者体验更好、沟通更直观，虽然前期投入较高，但长期看效率和精度优势显著。
📌 五、 针对常见问题的改良策略
- 气泡：
- 核心： 充分混合（尤其真空搅拌）、分段注射+持续加压、使用振动器、设计排溢道、确保预备体干燥。
- 补救： 小气泡可在灌模前小心挑破（需谨慎，避免破坏细节）；大气泡则需重新取模。
- 变形：
- 核心： 低收缩率材料、完全固化后脱模、轻柔均匀脱模、使用刚性托盘、托盘粘接剂、避免过早触碰、环境温度稳定。
- 细节不清：
- 核心： 高流动性/高精度材料、彻底的预备体清洁干燥（喷砂/硅烷）、分段注射确保材料充满龈沟、持续加压、使用振动器、快速稳定固化。
- 脱模困难/撕裂：
- 核心： 托盘粘接剂、合适的托盘（网状/固位孔）、轻柔均匀脱模、确保完全固化、避免材料过厚。
📝 总结关键改良点
- 材料是基础： 选用低收缩、高流动性、高精度的加成型硅橡胶。
- 混合是关键： 精确比例 + 充分混合（强烈推荐真空搅拌） 是减少气泡的核心。
- 操作要规范： 分段注射 + 持续加压 + 轻柔就位 是保证材料到位和排气的关键步骤。
- 细节要到位： 预备体彻底清洁干燥（喷砂/硅烷） + 托盘粘接剂 + 使用振动器 是提升细节精度的利器。
- 固化要充分： 严格遵守固化时间，确保完全固化后再脱模。
- 环境要控制： 保持适宜温度（20-25°C）和低湿度。
- 工具来辅助： 振动器 是减少气泡、提升精度的有效工具；口内扫描仪 是高精度、高效率的未来方向。
通过综合应用这些改良方法,可以显著提升硅橡胶取模的成功率、精度和效率，为后续的修复体制造或工业复制提供更可靠的基础。💪🏻 操作者的经验和细心同样至关重要，尤其在细节处理和判断固化状态方面。
（图片来源网络，侵删）
