以下是脱敏治疗的主要方法、过程和关键点：
📍 一、 主要方法
脱敏治疗主要有两种途径：
（图片来源网络，侵删）
-
皮下注射脱敏治疗：
- 方式： 在医生诊所或医疗机构，由专业医护人员将标准化、提纯的过敏原提取物注射到患者皮下（通常是上臂）。
- 过程：
- 初始阶段： 治疗开始时，注射频率较高（通常每周1次），剂量非常小，然后逐步、缓慢地增加每次注射的剂量和浓度，这个过程称为“剂量递增期”,通常需要数月。
- 维持阶段： 当达到一个能诱导免疫反应的“维持剂量”后，注射频率会降低（通常每2-4周一次），继续长期注射（通常持续3-5年或更长）。
- 优点： 剂量控制精确，适用于多种过敏原（尤其是昆虫毒液、多种花粉、尘螨等）,效果证据充分。
- 缺点： 需要频繁前往医疗机构注射，有发生全身过敏反应的风险（虽然罕见，但需在具备抢救条件的医疗机构进行）,治疗时间较长。
-
舌下含服脱敏治疗：
- 方式： 患者在家中或医生指导下，将标准化、提纯的过敏原提取物以滴剂或片剂形式含在舌下，停留1-3分钟后吞咽。
- 过程：
- 初始阶段： 通常从非常低的剂量开始，在医生指导下逐步增加剂量（可能几天或几周增加一次）。
- 维持阶段： 达到维持剂量后，通常每天在家服用一次，长期坚持（通常持续3-5年或更长）。
- 优点： 安全性较高，全身过敏反应风险极低，方便在家进行，尤其适用于儿童和花粉过敏患者（有专门的舌下滴剂/片剂）。
- 缺点： 目前主要获批用于某些特定过敏原（如尘螨、某些花粉如豚草、梯牧草、桦树、艾蒿等），对多种过敏原的联合应用证据不如注射充分，需要患者极高的依从性（每天坚持服用）。
📍 二、 治疗前的关键步骤
- 明确过敏原： 通过详细的病史询问、皮肤点刺试验和/或血清特异性IgE检测，准确识别引起患者症状的过敏原,这是脱敏治疗成功的基础。
- 医生评估： 由过敏专科医生评估患者是否适合进行脱敏治疗，通常适用于：
- 过敏症状严重,影响生活质量。
- 常规药物（抗组胺药、鼻喷激素等）控制不佳或不耐受。
- 希望从根源上改善过敏,减少长期用药。
- 昆虫毒液过敏患者（即使只发生过一次严重反应，也强烈推荐）。
- 制定个体化方案： 医生根据患者的过敏原、年龄、病情严重程度、合并症等，选择合适的治疗途径（注射或舌下）、过敏原种类和剂量方案。
📍 三、 治疗过程的核心要点
- 循序渐进： 这是脱敏治疗的核心原则，无论是注射还是舌下含服，都必须从极小剂量开始，极其缓慢、规律地增加剂量，让免疫系统有时间适应,避免诱发严重过敏反应。
- 长期坚持： 脱敏治疗是马拉松，不是短跑，通常需要持续3-5年甚至更长时间才能获得最佳和持久的疗效,中途断药或随意增减剂量会严重影响效果。
- 专业监护：
- 皮下注射： 必须在具备抢救条件的医疗机构进行，注射后需观察至少30分钟,以应对可能发生的全身反应。
- 舌下含服： 虽然全身反应风险低，但首次治疗或剂量调整后仍建议在医生指导下进行，并需了解如何识别和处理可能的局部反应（如口腔发痒、肿胀）。
- 监测与随访： 治疗期间需要定期复诊，医生会评估疗效、调整方案、处理不良反应,并监测患者的整体状况。
📍 四、 可能的副作用与风险
- 局部反应： 最常见，尤其是注射部位（红肿、瘙痒、硬结）或舌下含服部位（口腔发痒、轻微肿胀），通常较轻微,可自行消退或医生指导处理。
- 全身反应： 较少见，但需高度重视，可能表现为荨麻疹、血管性水肿、鼻炎、哮喘发作、甚至过敏性休克（危及生命）。
- 皮下注射风险相对较高,因此必须在医疗机构进行并配备抢救设备和药物。
- 舌下含服风险极低,但仍需警惕。
- 哮喘发作： 如果患者哮喘控制不佳，脱敏治疗可能诱发或加重哮喘,治疗要求患者的哮喘处于稳定状态。
- 依从性问题： 尤其是舌下含服，患者需要每天坚持服用,依从性差会显著降低疗效。
📍 五、 疗效与预期
- 效果： 对于合适的患者，脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的方法，它可以显著减轻过敏症状，减少甚至停用对症药物，预防新过敏原的出现（尤其在儿童中），预防过敏性鼻炎发展为哮喘,对昆虫毒液过敏则能提供长期保护。
- 起效时间： 通常在治疗开始后数月到1年左右开始显现效果,维持阶段效果更明显。
- 持续时间： 停止治疗后，部分患者（尤其是儿童）能长期维持疗效，甚至“治愈”；成人效果可能随时间减弱，但通常能持续多年,效果因人而异。
- 不能替代急救药物： 即使进行脱敏治疗，严重过敏患者（如昆虫毒液过敏）仍需随身携带肾上腺素自动注射笔。
脱敏治疗（无论是皮下注射还是舌下含服）是一种科学、有效但需要高度专业指导和患者长期配合的过敏性疾病治疗方法，它通过循序渐进、长期接触过敏原来重新训练免疫系统，达到“脱敏”的目的。
重要提示：
（图片来源网络，侵删）
- 必须在专业过敏科医生指导下进行！ 自行尝试或使用非标准化的过敏原产品非常危险。
- 个体化方案至关重要。
- 安全第一，严格遵循治疗规范和监测要求。
- 耐心和坚持是成功的关键。
如果您或家人有严重的过敏问题，建议咨询专业的过敏科医生，评估是否适合进行脱敏治疗。👨⚕️
（图片来源网络，侵删）
