口腔正畸科的主要项目通常围绕矫正牙齿排列、改善咬合关系、优化面部美观展开,以下是6类核心的、常见的正畸治疗项目:
传统金属托槽矫正(“钢牙”)
- 特点: 最经典、应用最广的矫正方式,使用金属托槽(小方块)粘贴在牙齿表面,通过金属弓丝施加力量移动牙齿。
- 优势: 疗效确切,技术成熟,成本相对较低,对各种错颌畸形适应性强。
- 劣势: 美观性较差,舒适度相对较低(易刮嘴),口腔清洁难度稍大。
- 适用人群: 几乎所有类型的牙齿排列不齐和咬合问题,尤其适合对美观要求不高、预算有限或复杂病例的患者。
陶瓷托槽矫正(“半隐形”)
- 特点: 托槽由透明或牙色陶瓷材料制成,与牙齿颜色接近,弓丝仍为金属或白色。
- 优势: 美观性显著优于金属托槽,几乎“隐形”,尤其适合前牙区域,强度和效果与金属托槽相当。
- 劣势: 成本高于金属托槽,陶瓷材质相对脆性较大(需避免啃咬硬物),边缘可能稍厚于金属托槽。
- 适用人群: 注重美观,但预算有限于隐形矫正的患者,尤其适合成人或对美观有较高要求者。
自锁托槽矫正
- 特点: 托槽自带“闭锁装置”,无需传统结扎丝或橡皮圈固定弓丝,弓丝可直接在托槽槽沟内滑动。
- 优势:
- 舒适度更高: 摩擦力显著降低,牙齿移动更轻柔,复诊间隔可延长(通常6-8周)。
- 缩短疗程: 摩擦力小可能使总治疗时间缩短。
- 口腔卫生更易维护: 无结扎丝/圈,食物残渣不易堆积。
- 复诊次数减少: 患者时间成本降低。
- 劣势: 单次复诊费用可能略高,托槽体积可能稍大(尤其早期自锁设计),对医生技术要求更高。
- 适用人群: 追求舒适、高效、便捷治疗的患者,尤其适合对复诊次数敏感或对疼痛耐受度较低者,有金属、陶瓷两种材质可选。
隐形矫正(无托槽隐形矫治)
- 特点: 使用一系列由医用高分子透明材料制成的、可自行摘戴的隐形牙套(如隐适美Invisalign、时代天使Angelalign等),每副牙套佩戴1-2周,然后更换下一副,逐步将牙齿移动至目标位置。
- 优势:
- 极致美观: 几乎完全隐形,社交距离内难以察觉。
- 舒适度高: 表面光滑,无托槽刮嘴,异物感小。
- 口腔清洁方便: 可自行摘戴,刷牙、使用牙线不受影响。
- 可预见性强: 通过3D模拟方案,可提前看到矫正效果。
- 劣势:
- 成本最高: 是所有矫正方式中价格最贵的。
- 适应症受限: 对严重骨性畸形、扭转牙、牙齿过长过短等情况效果可能不如传统方式,或需配合辅助装置。
- 依赖患者依从性: 必须每天佩戴20-22小时才能保证效果,摘戴和清洁需非常自律。
- 复诊频率: 通常4-6周复诊一次,但需医生监控进展。
- 适用人群: 注重美观、舒适、便捷,且自律性高的成人及部分青少年患者,尤其适合对美观要求极高的职场人士、社交活动频繁者。
舌侧矫正(完全隐形)
- 特点: 将托槽和弓丝全部粘贴在牙齿的舌侧面(内侧),从外面完全看不到任何矫治装置。
- 优势: 真正意义上的完全隐形,美观性达到极致。
- 劣势:
- 技术难度最高: 对医生技术、经验要求极高,操作复杂。
- 成本最高: 通常比隐形矫正更贵。
- 舒适度初期较差: 舌头活动受限,发音影响大(需适应期),异物感强。
- 口腔清洁难度大: 舌侧位置隐蔽,清洁工具需专用(如U形牙刷、冲牙器)。
- 疗程可能稍长: 复诊频率较高(通常3-4周)。
- 适用人群: 对美观有极致要求、经济条件允许、且能克服初期不适感的患者,如演员、律师、高管等。
功能性矫治器
- 特点: 主要用于生长发育期儿童(替牙期或恒牙早期),利用肌肉功能(如吞咽、呼吸)和颌骨生长潜力,引导颌骨和牙齿向更协调的方向生长,为后续固定矫正创造条件或部分解决问题,常见类型如:FR矫治器、Twin Block、Herbst矫治器、MARA等。
- 优势:
- 时机关键: 在颌骨生长发育高峰期干预,效果显著。
- 部分病例可避免或简化后期固定矫正: 如纠正功能性反颌(地包天)、深覆颌、下颌后缩等。
- 非拔牙或简化拔牙方案。
- 劣势:
- 年龄限制: 主要适用于儿童青少年。
- 舒适度: 初期异物感强,需适应。
- 依从性: 需要患者配合佩戴(通常每天12-14小时以上)。
- 效果: 主要针对骨骼和肌肉功能问题,对严重牙列拥挤效果有限,常需后续固定矫正。
- 适用人群: 处于生长发育期,存在骨性错颌畸形(如反颌、深覆颌、下颌后缩、上颌前突等)或功能性问题的儿童青少年。
其他重要项目(作为补充)
- 成人正畸: 针对成年人的正畸治疗,可能涉及牙周病控制、修复前准备、颞下颌关节问题协调等。
- 骨性错颌的掩饰性治疗或正畸-正颌联合治疗: 对于严重的骨骼问题,单纯正牙效果有限,可能需要结合正颌手术。
- 微种植体支抗(支抗钉): 在颌骨内植入微型种植体作为强大的“支抗”,用于高效移动牙齿(如压低牙齿、整体移动、关闭拔牙间隙等)。
- 保持器: 矫正完成后至关重要的一环! 用于维持矫正效果,防止复发,种类包括:哈雷保持器、透明压膜保持器、舌侧丝保持器等。
口腔正畸科的核心项目就是以上6大类:传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形矫正、舌侧矫正、功能性矫治器,选择哪种方式取决于患者的年龄、错颌类型严重程度、美观需求、舒适度要求、预算、依从性以及医生的专业判断。务必在专业正畸医生的全面检查和评估后,共同制定最适合您的个性化治疗方案。


