牙齿缺失的标示方法在牙科记录、病历、教学和研究中有多种标准化系统，目的是清晰、准确、无歧义地定位缺失的牙齿位置，以下是几种最常用和主流的标示方法：
📍 1. FDI系统 (国际牙科联合会系统 / FDI Two-Digit System)
- 特点： 使用两位数字编号，全球通用（尤其在欧洲、中国等地区广泛使用）。
- 编号规则：
- 十位数： 代表象限 (Quadrant)
1= 右上颌 (Right Maxillary)2= 左上颌 (Left Maxillary)3= 左下颌 (Left Mandibular)4= 右下颌 (Right Mandibular)
- 个位数： 代表牙齿在象限中的位置 (从中线开始，向远中顺序编号)
- 恒牙：
1= 中切牙，2= 侧切牙，3= 尖牙，4= 第一前磨牙，5= 第二前磨牙，6= 第一磨牙，7= 第二磨牙，8= 第三磨牙（智齿）。 - 乳牙：
1= 乳中切牙，2= 乳侧切牙，3= 乳尖牙，4= 第一乳磨牙，5= 第二乳磨牙。
- 恒牙：
- 十位数： 代表象限 (Quadrant)
- 表示缺失： 直接写出缺失牙齿的FDI编号，如果连续缺失，可以用逗号分隔或用横线连接范围。
- 示例：
- 右上颌第一恒磨牙缺失：
16 - 左上颌侧切牙和尖牙缺失：
22, 23或22-23 - 右下颌第二乳磨牙缺失：
85 - 全口牙列缺失：
11,12,13,14,15,16,17,18, 21,22,23,24,25,26,27,28, 31,32,33,34,35,36,37,38, 41,42,43,44,45,46,47,48(恒牙) 或51,52,53,54,55, 61,62,63,64,65, 71,72,73,74,75, 81,82,83,84,85(乳牙)
- 右上颌第一恒磨牙缺失：
📍 2. Universal 系统 (美国通用系统 / Universal Numbering System)
- 特点： 使用连续的1-32数字编号，主要用于北美地区。
- 编号规则：
- 从右上颌第三磨牙（智齿）开始，向左沿上颌牙弓编号至左上颌第三磨牙（
1到8）。 - 转向左下颌第三磨牙,继续向右沿下颌牙弓编号至右下颌第三磨牙（
9到16）。 - 注意：
1是右上第三磨牙，32是左下第三磨牙，上颌牙编号为奇数（1,3,5,7,9,11,13,15），下颌牙编号为偶数（2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28,30,32），乳牙使用字母A-T编号。
- 从右上颌第三磨牙（智齿）开始，向左沿上颌牙弓编号至左上颌第三磨牙（
- 表示缺失： 直接写出缺失牙齿的Universal编号，连续缺失用逗号分隔或横线连接。
- 示例：
- 右上颌第一恒磨牙缺失：
3(右上第一磨牙是3) - 左上颌侧切牙缺失：
10(左上侧切牙是10) - 左下颌第二前磨牙缺失：
21(左下第二前磨牙是21) - 全口牙列缺失：
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32(恒牙)
- 右上颌第一恒磨牙缺失：
📍 3. Palmer 系统 (象限系统 / Palmer Notation System)
- 特点： 使用象限符号 + 牙齿位置数字表示，在正畸、牙周病学和教学领域很常用，直观性强。
- 编号规则：
- 象限符号：
- = 右上象限 (Right Upper Quadrant)
- = 左上象限 (Left Upper Quadrant)
- = 左下象限 (Left Lower Quadrant)
- = 右下象限 (Right Lower Quadrant)
- 牙齿位置数字： 从中线开始，向远中顺序编号（与FDI个位数规则相同）。
- 恒牙：
1=中切牙，2=侧切牙，3=尖牙，4=第一前磨牙，5=第二前磨牙，6=第一磨牙，7=第二磨牙，8=第三磨牙。 - 乳牙：
1=乳中切牙，2=乳侧切牙，3=乳尖牙，4=第一乳磨牙，5=第二乳磨牙。
- 恒牙：
- 象限符号：
- 表示缺失： 写出缺失牙齿的Palmer符号+数字，连续缺失用逗号分隔或横线连接。
- 示例：
- 右上颌第一恒磨牙缺失：
┌6 - 左上颌侧切牙缺失：
┐2 - 右下颌第二前磨牙缺失：
┘5 - 全口牙列缺失：
┌1,┌2,┌3,┌4,┌5,┌6,┌7,┌8, ┐1,┐2,┐3,┐4,┐5,┐6,┐7,┐8, └1,└2,└3,└4,└5,└6,└7,└8, ┘1,┘2,┘3,┘4,┘5,┘6,┘7,┘8(恒牙)
- 右上颌第一恒磨牙缺失：
📍 4. 乳牙缺失的标示
- 乳牙缺失同样可以使用上述三种系统（FDI, Universal, Palmer），只是编号规则不同（见上述各系统规则中的乳牙部分）。
- FDI乳牙编号：
51-55(右上),61-65(左上),71-75(左下),81-85(右下)。 - Universal乳牙编号：
A到T(A=右上第二乳磨牙, T=左下第二乳磨牙)。 - Palmer乳牙符号： 使用相同的象限符号，但数字代表乳牙位置（
1=乳中切牙，5=第二乳磨牙）。
📍 总结与选择建议
| 特点 | FDI系统 | Universal系统 | Palmer系统 |
|---|---|---|---|
| 编号方式 | 两位数字 (十位=象限, 个位=位置) | 1-32连续编号 (上颌奇数, 下颌偶数) | 象限符号 + 牙齿位置数字 |
| 主要区域 | 欧洲、中国、全球通用 | 北美 | 正畸、牙周、教学领域 |
| 恒牙编号 | 11-48 (恒牙) | 1-32 (恒牙) | ┌1-┌8, ┐1-┐8, └1-└8, ┘1-┘8 |
| 乳牙编号 | 51-85 (乳牙) | A-T (乳牙) | 使用相同符号，数字代表乳牙位置 |
| 优点 | 国际标准，信息全面 | 简单连续，便于计算机记录 | 直观，象限符号清晰 |
| 缺点 | 需要记忆两位数 | 编号起始点可能混淆 | 书写稍复杂 |
| 表示缺失 | 直接写编号 (如 16, 22,23) |
直接写编号 (如 3, 10,11) |
直接写符号+数字 (如 ┌6, ┐2,┐3) |
📌 选择哪种系统？
- 国际交流/中国标准： FDI系统 是首选，符合国际和国家标准。
- 北美地区/电子病历： Universal系统 在北美非常普遍，且连续编号便于计算机处理。
- 教学/正畸/牙周病历： Palmer系统 的象限符号非常直观，能快速定位牙齿在牙弓中的位置。
- 关键点： 无论使用哪种系统，必须保持记录的清晰、一致和完整，在病历或记录中首次使用某种系统时，最好注明所采用的系统（“采用FDI系统记录牙齿缺失”），对于多颗缺失，应按顺序或范围清晰列出。
选择哪种标示方法取决于所在地区、机构规范、个人习惯以及具体应用场景，理解这三种主流系统的原理和区别，就能灵活应对不同的记录需求。💡
（图片来源网络，侵删）
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