“牙根没了”通常情况下是可以进行种植牙的，但这不是绝对的，关键在于牙槽骨的状况。
种植牙的原理是在缺失牙的牙槽骨内植入一个纯钛的种植体（相当于人工牙根），待其与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，再在种植体上安装牙冠,从而恢复牙齿的功能和美观。
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“牙根没了”意味着：
- 天然牙根缺失： 牙齿可能因为严重龋坏、外伤、牙周病等原因被拔除或脱落。
- 牙槽骨开始吸收： 牙齿缺失后，失去牙根的刺激，牙槽骨会像不用的肌肉一样逐渐萎缩、变窄、变低,这是种植牙面临的最大挑战。
能否种植牙，主要取决于以下因素：
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牙槽骨的质和量：
- 这是决定性因素！ 种植体需要植入牙槽骨内并获得足够的骨支持才能稳固。
- 骨量充足： 如果牙根缺失后，牙槽骨吸收不严重，高度、宽度、密度都足够,那么通常可以直接进行种植手术。
- 骨量不足： 如果牙槽骨吸收明显，高度不够、宽度不足或密度疏松，通常不能直接种植，这时需要进行骨增量手术，
- 植骨： 在骨缺损处植入自体骨（通常取自颌骨其他部位）、异体骨或人工骨粉,等待新骨长成后再种植。
- 上颌窦提升术： 当上颌后牙区牙槽骨高度不足，接近或涉及上颌窦时，需要将上颌窦底粘膜向上推，在骨与粘膜之间填入骨粉,增加骨高度。
- 骨劈开/骨扩张术： 在宽度不足的牙槽嵴上，通过技术将其撑开,植入骨粉或直接植入种植体。
- 骨量严重不足： 如果骨量严重不足，或者患者身体状况不适合进行复杂的骨增量手术,种植牙可能变得非常困难甚至不可能。
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全身健康状况：
（图片来源网络，侵删）- 种植牙是一种手术，需要患者有较好的全身健康状况,能够耐受手术。
- 严重的未控制的糖尿病、心脏病、血液病、免疫系统疾病、长期服用某些药物（如双膦酸盐类治疗骨质疏松的药物）、长期吸烟（显著影响骨结合和成功率）等，可能会增加手术风险或降低种植成功率,需要医生严格评估。
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口腔软组织状况：
缺失区的牙龈健康、厚度、附着情况也需要考虑,有时可能需要进行软组织移植来获得更好的美学效果或封闭效果。
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咬合关系和对颌牙状况：
咬合力过大、有紧咬牙或夜磨牙习惯、对颌牙过高或缺失等，都可能对种植体产生过大的侧向力或冲击力，影响其长期稳定性,需要医生评估并可能进行咬合调整。
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- 牙根没了本身不是种植牙的绝对禁忌症。
- 核心问题是牙槽骨是否足够支持种植体。
- 如果骨量充足，可以直接种牙。
- 如果骨量不足，可以通过骨增量手术（植骨、上颌窦提升等）来解决，为种植创造条件。
- 如果骨量严重不足或身体状况不允许，则可能无法种植牙，需要考虑其他修复方式。
替代方案（当种植牙不可行或患者选择时）：
- 活动义齿（假牙）： 可摘戴，异物感可能较强，咀嚼效率较低，可能影响发音,需要定期更换和调整。
- 固定桥： 需要磨除两侧健康的邻牙作为基牙，对邻牙有损伤,长期可能影响邻牙健康。
- 不做修复： 缺失一颗牙，尤其是后牙，会影响咀嚼功能，可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、颞下颌关节问题等。
强烈建议：
如果您牙根没了，想要了解是否能种牙，唯一准确的方法是去正规口腔医院的种植科或口腔颌面外科就诊。
医生会通过：
- 详细问诊： 了解您的病史、口腔习惯等。
- 临床检查： 检查口腔内剩余牙齿、牙龈、咬合情况等。
- 影像学检查： 拍摄口腔全景片（曲面断层片）和/或锥形束CT（CBCT），CBCT能非常精确地测量牙槽骨的高度、宽度、密度，观察神经管、上颌窦等重要解剖结构的位置,是评估种植可行性和制定手术方案的金标准。
医生会根据您的具体情况，给出专业的评估和个性化的治疗方案（包括是否需要植骨、植骨方式、手术流程、费用、预期效果等）。不要因为“牙根没了”就放弃种植牙的可能性，现代口腔种植技术已经能够解决大部分因骨量不足带来的挑战。
