口腔正畸（戴牙套）通常不能把智齿“掰正”，或者说，正畸治疗的主要目标不是矫正智齿本身，这是一个常见的误解，需要澄清：
以下是详细解释：
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智齿的位置和特殊性：
- 智齿（第三磨牙）位于口腔最末端，萌出空间非常有限。
- 它们通常形态不规则,牙根可能弯曲或变异，位置往往不正（阻生）。
- 它们被周围的牙槽骨和牙龈组织包围,尤其是阻生智齿，部分或完全埋在骨头里。
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正畸治疗的目标和原理：
- 正畸的核心目标是移动牙齿到理想的位置，以改善咬合关系、排列整齐度、面部美观和功能。
- 正畸力量是通过托槽、弓丝等装置施加在牙齿上，牙齿在牙槽骨内缓慢移动。
- 正畸力量主要作用于牙弓内的牙齿（前牙、前磨牙、第一/第二磨牙），智齿位于牙弓末端，其周围的结构（骨量、牙龈、邻牙）往往不允许它像其他牙齿一样被有效地、安全地移动到牙弓内。
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为什么正畸很难“掰正”智齿？
- 空间不足： 智齿萌出的位置通常没有足够的空间让它像其他牙齿一样直立或排列整齐，强行移动可能导致邻牙（第二磨牙）被推歪、吸收甚至脱落。
- 位置阻生： 很多智齿是水平阻生、近中阻生等，方向完全错误，正畸力量很难将其引导到正确的萌出方向。
- 骨阻力： 阻生智齿被骨头包裹，正畸力很难传递到牙齿上使其移动，强行移动可能导致骨损伤、感染或神经损伤。
- 风险高收益低： 尝试移动智齿到牙弓内，技术难度极大，风险（如损伤邻牙、神经、感染）远大于收益（即使成功移动，智齿也往往难以清洁，成为隐患源），正畸医生通常认为拔除智齿是更安全、更可靠的选择。
- 非治疗目标： 正畸方案设计时，智齿通常不被视为需要矫正的牙齿，医生更关注如何利用现有的空间排齐前牙和前磨牙，并为磨牙（包括智齿）提供合适的咬合关系。
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正畸与智齿的关系是什么？
（图片来源网络，侵删）- 拔除智齿为正畸创造空间： 有时，为了给前牙或前磨牙的排齐提供空间，正畸医生会建议拔除前磨牙（通常是第一前磨牙）或部分磨牙，在极少数情况下，如果智齿位置相对正常且有足够空间，有时会保留智齿替代拔除的磨牙，但这需要非常严格的评估。
- 智齿移动（被动）： 在正畸治疗过程中，如果拔除了前方的牙齿（如前磨牙），牙弓后部可能会产生一些空间，这时，智齿可能会被动地向前移动一点，填补部分空间，但这不是医生主动“矫正”智齿的结果，而是治疗过程中可能出现的伴随现象，且移动量通常有限。智齿本身的问题（如阻生、不易清洁）依然存在。
- 拔除智齿作为正畸前后的步骤： 如果智齿位置不正、有炎症、囊肿或可能影响正畸效果（如顶歪第二磨牙），正畸医生强烈建议在正畸治疗前、治疗中或治疗后拔除智齿，拔除智齿可以消除隐患，为正畸创造更稳定的环境。
- 观察智齿： 对于位置相对正常、有足够空间萌出、无任何症状的智齿，正畸医生可能会建议定期观察，不进行干预。
- 口腔正畸不能把歪斜、阻生的智齿“掰正”到牙弓内并像其他牙齿一样正常使用。
- 正畸的主要目标是排齐前牙和前磨牙,改善咬合。
- 智齿在正畸治疗中通常被视为问题源或潜在隐患，而非需要矫正的对象。
- 处理智齿的主要方法是拔除，以消除感染风险、保护邻牙、为正畸创造稳定环境。
- 智齿在正畸过程中可能会有被动的、有限的移动，但这并非主动矫正的结果，且不能解决智齿本身的问题。
- 如果你长了智齿，感觉它歪了或者不舒服，应该去看口腔医生（最好是口腔外科医生或正畸医生）拍片检查，由专业医生判断是否需要拔除，而不是寄希望于戴牙套把它掰正。
戴牙套是为了把门牙、虎牙这些前面的牙齿排整齐，而不是为了把最后面长歪的智齿弄正，智齿长歪了，通常建议拔掉。 如果你对自己的智齿情况有疑问，务必咨询专业的口腔医生。
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