1. 紫外线消毒机/消毒盒： 主要用于手机（牙钻）、车针、探针、镊子等小件、耐紫外线照射的器械。
2. 高温高压蒸汽灭菌器： 这是牙科诊所最核心、最可靠的灭菌设备，适用于绝大多数金属器械、玻璃制品、耐高温耐湿的包布等。
3. 化学浸泡消毒机： 主要用于不耐高温高压的器械（如某些内窥镜、精密电子设备）,或作为初步消毒。
4. 低温等离子体灭菌器： 用于不耐高温高压和湿热的精密器械（如部分内窥镜、电子设备）。

以下分别介绍这几种类型口腔消毒机的通用使用方法和注意事项：

🦷 一、 紫外线消毒机/消毒盒

• 适用对象： 手机、车针、探针、镊子、口镜等小件、耐紫外线照射的器械。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 核心原理： 利用特定波长的紫外线（通常是254nm）破坏微生物的DNA/RNA,使其失活。

• 使用步骤：

  1. 清洁： 必须在使用前将待消毒的器械彻底清洗干净，去除所有有机物（血液、唾液、组织碎屑）和无机物（水垢），残留物会阻挡紫外线,严重影响消毒效果。
  2. 干燥： 将清洗干净的器械完全干燥，潮湿表面会吸收紫外线,降低穿透力。
  3. 摆放：
     • 打开消毒盒盖子。
     • 将器械单层、平铺放入消毒盒内，避免器械相互堆叠或重叠,确保紫外线能照射到所有表面。
     • 不要将器械直接挡在紫外线灯管下方（除非设计允许）,保持适当距离。
     • 确保器械不接触消毒盒内壁（可能阻挡光线）。
  4. 关闭： 关紧消毒盒盖子，确保密封良好（如有锁扣需锁好）。
  5. 启动： 按下启动按钮（或盖上盖子自动启动），设备通常会设定好消毒时间（通常15-30分钟）。
  6. 等待： 保持设备运行，直到指示灯显示消毒完成或自动关机。消毒期间不要打开盖子！
  7. 取出： 消毒完成后，打开盖子。注意： 紫外线灯管可能有余热，避免烫伤,取出器械。
  8. 存放： 将消毒后的器械存放在无菌容器或无菌包内，避免再次污染，紫外线消毒通常只能达到消毒水平（杀灭大部分病原微生物），而非灭菌（杀灭所有微生物），因此对于进入无菌组织的器械（如拔牙钳、手术刀片），紫外线消毒通常不够，必须使用灭菌器。
  9. 通风（可选）： 如果担心臭氧产生（部分紫外线灯会产生臭氧）,可短暂通风后再取出器械。

• 重要注意事项：

  • 安全第一： 紫外线对眼睛和皮肤有伤害！绝对禁止在紫外线灯亮着时直视灯管或让皮肤暴露在紫外线下,消毒盒必须能有效阻挡紫外线泄漏。
  • 清洁干燥是关键： 任何残留物都会大大降低效果。
  • 单层摆放： 确保无遮挡。
  • 仅用于消毒： 不能用于灭菌。
  • 定期维护： 定期用酒精棉球擦拭紫外线灯管表面灰尘，保持清洁，注意灯管寿命,到期更换。
  • 臭氧问题： 如果设备产生臭氧，注意通风,臭氧对呼吸道有刺激。

🔥 二、 高温高压蒸汽灭菌器 (Autoclave)

• 适用对象： 绝大多数金属器械（如钳子、剪刀、锉、扩大针）、玻璃制品（如调拌碗）、耐高温耐湿的塑料（如部分托盘）、棉布包布、纸塑袋等。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 核心原理： 利用高温（通常121°C或134°C）和高压（通常103-137 kPa）的饱和水蒸气，在规定时间内杀灭所有微生物（包括细菌芽孢）,达到灭菌效果。

• 使用步骤（通用流程，具体请严格遵循设备说明书）：

  1. 清洁： 必须在使用前将待灭菌的器械彻底清洗干净，去除所有有机物和无机物，残留物会形成保护层，阻碍蒸汽穿透,导致灭菌失败。
  2. 干燥： 将清洗干净的器械完全干燥，湿器械会增加灭菌时间,并可能腐蚀器械。
  3. 包装：
     • 选择合适的灭菌包装材料：棉布、纸袋、纸塑袋、无纺布等。必须使用能透过蒸汽又能阻挡微生物的专用包装材料。
     • 将器械合理放入包装袋/包内，避免过大过紧，保证蒸汽流通，金属器械尖端应加保护套,防止刺破包装。
     • 封口：如果是纸塑袋，使用封口机在指示带上方的热敏区域封口；如果是布包，用化学指示胶带封口并注明物品名称、灭菌日期、责任人、有效期。
     • 放入化学指示卡：在包内中心位置放入化学指示卡（变色指示）。
  4. 装载：
     • 打开灭菌器舱门。
     • 将包装好的物品竖放在灭菌篮筐内，留有空隙（至少2.5cm），保证蒸汽能自由流通穿透,物品之间不要接触过紧。
     • 大包放下层，小包放上层，难灭菌的物品（如空心器械）放在下层或靠近排气口处。
     • 确保物品不接触灭菌器内壁。
  5. 选择程序： 根据包装材料、物品类型和厂家要求，在灭菌器控制面板上选择正确的灭菌程序（如：121°C-15min, 134°C-3.4min）。
  6. 启动： 关紧舱门，确认安全联锁装置到位,启动灭菌程序。
  7. 灭菌过程： 设备自动进行：抽真空（预真空型）-> 进蒸汽 -> 升温升压 -> 恒温恒压灭菌 -> 干燥（抽真空排气）-> 结束，整个过程可能需要30-60分钟，观察压力、温度、时间是否正常。
  8. 冷却： 程序结束后，必须等待灭菌器内压力降至零，温度降至安全范围（lt;80°C），舱门内外压力平衡后，才能打开舱门。严禁在压力未完全释放时强行开门！
  9. 卸载： 小心取出灭菌物品，检查包装是否完好无损、干燥，查看包外化学指示胶带是否变色达标，取出包内化学指示卡观察是否变色达标（达到灭菌条件）。
  10. 储存： 将灭菌合格、包装完好的物品存放在清洁、干燥、通风、无污染的环境中，有效期根据包装材料和储存条件而定（通常棉布包7天，纸塑袋6个月）。
  11. 记录： 详细记录灭菌批次、程序参数、操作者、灭菌物品、化学指示结果等,便于追溯。

• 重要注意事项：

  • 安全第一： 高温高压！严格遵守操作规程，防止烫伤和爆炸，定期进行设备维护和安全检测（如每年由专业机构进行）。
  • 清洁干燥是前提： 灭菌失败的最大原因往往是清洗不彻底或未干燥。
  • 包装至关重要： 正确选择和使用包装材料，保证蒸汽穿透和屏障作用,封口必须严密。
  • 装载合理： 留有空隙,保证蒸汽流通。
  • 化学监测： 每次灭菌必须使用包内、包外化学指示物，这是判断灭菌是否合格的直接依据，不能仅依赖物理参数（温度、压力、时间）。
  • 生物监测： 必须定期进行（通常每周至少一次，新灭菌器或维修后必须进行），使用标准菌株（如嗜热脂肪芽孢杆菌）测试灭菌效果，这是判断灭菌器性能是否可靠的金标准,记录结果。
  • 设备维护： 定期清洁水槽、过滤器、门封圈等，检查仪表、阀门、安全阀的准确性,按厂家要求进行保养。
  • 物品兼容性： 不是所有器械都能蒸汽灭菌！确认器械耐受高温高压和湿度，不耐高温的塑料、电子设备、精密光学仪器等需选择其他灭菌方法。

⚗ 三、 化学浸泡消毒机

• 适用对象： 不耐高温高压的器械（如某些内窥镜、精密电子设备、部分塑料、橡胶制品）。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 核心原理： 使用化学消毒剂（如戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）在规定浓度和时间内浸泡，杀灭微生物（达到高水平消毒或灭菌）。

• 使用步骤（通用流程，具体请严格遵循消毒剂和设备说明书）：

  1. 清洁： 必须在使用前将待消毒的器械彻底清洗干净，去除所有有机物和无机物，残留物会消耗消毒剂,降低效果。
  2. 干燥（可选）： 通常不需要完全干燥，但需沥干大部分水分,避免过度稀释消毒剂。
  3. 配制消毒剂： 按照说明书要求，准确配制消毒剂溶液（如用原液+蒸馏水/去离子水）。浓度是关键！ 使用浓度计检测浓度。
  4. 浸泡：
     • 将器械完全浸没在消毒剂溶液中，确保无气泡附着在器械表面（必要时用针头挑破气泡）。
     • 盖好容器盖子（如果是浸泡槽或专用设备）。
     • 严格计时，浸泡时间必须达到说明书要求（高水平消毒通常几分钟到几十分钟，灭菌需要更长时间，如10小时）。
  5. 取出： 达到规定时间后，戴上合适的手套（防护化学腐蚀）,取出器械。
  6. 彻底冲洗： 非常重要！ 用无菌水或符合要求的冲洗水（如纯化水、注射用水）彻底冲洗器械，去除所有残留的消毒剂，残留消毒剂可能对人体有害或损坏器械，冲洗要充分,特别是管腔内部。
  7. 干燥： 用无菌布擦干或用无菌压缩空气吹干器械（特别是管腔）。
  8. 储存/使用： 将消毒干燥后的器械存放在无菌容器内或直接使用（如用于非无菌操作），注意高水平消毒后的器械只能用于完整黏膜,不能用于进入无菌组织。
  9. 更换消毒剂： 按说明书要求定期更换消毒剂溶液（通常每天或根据使用次数/浓度检测结果）。

• 重要注意事项：

  • 安全第一： 化学消毒剂大多具有腐蚀性、毒性或刺激性！必须在通风良好的区域操作，佩戴合适的个人防护装备（耐腐蚀手套、护目镜/面屏、防护服），了解消毒剂的MSDS（安全数据表）,掌握应急处理措施。
  • 清洁是前提： 同样是关键。
  • 浓度准确： 使用前和使用中（如指示卡）必须检测浓度，浓度不足无效,浓度过高可能损坏器械或增加毒性。
  • 时间充足： 严格保证浸泡时间。
  • 完全浸泡： 无死角,无气泡。
  • 彻底冲洗： 绝对不能省略！ 残留消毒剂危害大。
  • 选择合适消毒剂： 根据器械材质、消毒要求（高水平消毒或灭菌）选择合适的消毒剂，注意器械兼容性（如戊二醛腐蚀铝、碳钢）。
  • 设备维护： 如果是自动浸泡消毒机，需定期清洁消毒槽、更换过滤器等。
  • 监测： 定期使用化学指示卡监测消毒剂活性。

❄ 四、 低温等离子体灭菌器

• 适用对象： 不耐高温高压和湿热的精密器械（如部分内窥镜、电子设备、光学器械、某些塑料、聚合物）。

• 核心原理： 在真空腔体内注入过氧化氢（H₂O₂）气体，通过射频能量激发产生低温等离子体，利用等离子体中的活性粒子（如OH⁻, O⁻, O₂⁻等）以及紫外线等，破坏微生物的细胞膜和DNA,达到灭菌效果。

• 使用步骤（通用流程，具体请严格遵循设备说明书）：

  1. 清洁： 必须在使用前将待灭菌的器械彻底清洗干净，去除所有有机物和无机物，残留物会阻挡等离子体,导致灭菌失败。
  2. 干燥： 将清洗干净的器械完全干燥,任何水分都会影响等离子体产生和灭菌效果。
  3. 包装：
     • 使用专用的等离子体灭菌包装材料（通常是特制塑料袋，内含透气滤膜）。绝对不能使用蒸汽灭菌的包装材料！
     • 将器械合理放入专用灭菌袋内，避免过大过紧,金属器械尖端加保护套。
     • 使用专用的封口机封口，并在指示带上方的热敏区域封口,注明信息。
     • 放入专用的化学指示卡（包内）。
  4. 装载： 打开灭菌器舱门，将包装好的物品放入灭菌篮筐内，留有空隙,物品不要接触舱壁。
  5. 选择程序： 根据物品类型和包装选择正确的灭菌程序。
  6. 启动： 关紧舱门,启动程序。
  7. 灭菌过程： 设备自动进行：抽真空 -> 注入过氧化氢 -> 等离子体灭菌（多次循环）-> 解除真空 -> 通风（去除残留物），整个过程通常需要28-75分钟。
  8. 卸载： 程序结束后，舱门自动或手动打开，取出物品，检查包装是否完好、干燥，检查包外、包内化学指示卡是否变色达标。
  9. 储存/使用： 同蒸汽灭菌。
  10. 记录： 详细记录。

• 重要注意事项：

  • 安全第一： 过氧化氢有刺激性，设备涉及真空和高压电，操作需规范，注意通风和个人防护,设备需定期维护检测。
  • 清洁干燥是前提： 极其重要,水分和残留物是灭菌失败的主因。
  • 专用包装材料： 必须使用厂家指定的、兼容等离子体灭菌的包装材料和封口机,其他材料会阻挡等离子体或产生有毒气体。
  • 物品兼容性： 不是所有器械都能等离子体灭菌！确认器械材质兼容（如含纤维素、棉布、纸张、粉末、油类、大量金属的器械通常不能灭菌），管腔器械需确保管腔内径、长度符合要求。
  • 装载合理： 留有空隙。
  • 化学监测： 每次灭菌必须使用包内、包外化学指示物。
  • 生物监测： 必须定期进行（通常每天至少一次，新设备或维修后必须进行），使用嗜酸性脂肪芽孢杆菌等标准菌株测试,记录结果。
  • 设备维护： 定期清洁腔体、更换过滤器、检查传感器等。

📌 通用重要注意事项（适用于所有类型）

1. 阅读说明书： 这是最重要的一步！ 不同品牌、型号的设备操作细节可能有差异,务必仔细阅读并理解随机附带的使用和维护手册。
2. 个人防护： 操作任何消毒设备时，都应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜/面屏、工作服等,特别是处理化学消毒剂和高温高压设备时。
3. 环境要求： 设备应放置在通风良好、干燥、清洁、无尘、无腐蚀性气体的环境中,远离热源和振动源。
4. 定期维护与检测： 严格按照设备手册和法规要求进行日常清洁、保养，并定期由专业人员进行维护和安全性能检测（如压力容器年检）。
5. 监测与记录： 严格执行物理监测（温度、压力、时间）、化学监测（指示物）和生物监测（灭菌器）制度，并做好详细记录，确保灭菌/消毒过程可追溯、安全有效。
6. 物品兼容性： 在选择消毒灭菌方法前，必须确认待处理物品的材质是否兼容所选方法。
7. 无菌操作观念： 消毒/灭菌后的物品在取出、传递、使用过程中，必须严格遵守无菌操作原则,防止二次污染。

口腔消毒机的使用方法核心在于“清洁 -> 干燥 -> 包装/装载 -> 选择程序 -> 运行 -> 监测 -> 取出/储存”这一流程，但每一步的具体操作细节因设备类型（紫外线、蒸汽、化学、等离子体）而异。安全、清洁、干燥、正确包装、严格遵循程序、有效监测是保证消毒灭菌效果和操作安全的关键,务必以设备说明书和行业规范为准。