正畸治疗中支抗（Anchorage）是一个核心且至关重要的概念，支抗指的是在移动一组牙齿（目标牙）时，利用另一组牙齿或结构作为“固定点”或“锚点”，以抵抗反作用力，防止不希望移动的牙齿发生不利的移动。
支抗的作用可以概括为以下几个方面：
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控制牙齿移动的方向和范围：
- 这是支抗最基本、最重要的作用，在移动目标牙齿（例如内收上前牙、压低后牙、扩弓等）时，会产生大小相等、方向相反的反作用力。
- 如果没有稳固的支抗,这些反作用力会导致不希望移动的牙齿（支抗牙）也发生移动，从而干扰治疗目标的实现。
- 例子： 为了矫正“龅牙”（上前牙前突），需要将上前牙向口腔内移动（内收），需要利用后牙（磨牙）作为强大的支抗，防止后牙在反作用力下向前移动，如果支抗不足，后牙前移，上前牙的内收效果就会大打折扣，甚至失败。
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维持牙弓形态和空间：
- 在进行某些操作（如推磨牙向远中、扩弓、拔牙间隙关闭等）时，支抗设计有助于维持牙弓的整体形态和宽度，避免因移动目标牙而导致其他牙齿位置发生不利的改变。
- 例子： 在拔除第一前磨牙后关闭间隙时，需要将后牙整体向拔牙间隙方向移动（向近中），需要利用对颌牙或口外装置作为支抗，防止前牙在反作用力下过度唇倾（向前移动），从而维持前牙区的美观和稳定。
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调整咬合关系：
- 支抗的精确控制对于建立稳定、功能良好的咬合关系至关重要，它有助于将牙齿引导到正确的位置，实现尖窝交错关系，避免咬合干扰。
- 例子： 矫正深覆合（上牙盖住下牙过多）时，需要压低上前牙或伸长下后牙，压低上前牙时，需要强大的后牙支抗防止后牙伸长；伸长下后牙时，需要前牙或颌外支抗防止前牙压低。
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提高治疗的可控性和可预测性：
（图片来源网络，侵删）通过精心设计和控制支抗,正畸医生可以更精确地预测牙齿的移动轨迹和最终位置，从而制定更可靠的治疗计划，提高治疗成功率。
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减少复发风险：
- 稳固的支抗有助于将牙齿移动到理想的位置并保持稳定,如果支抗不足导致牙齿移动不到位或位置不稳定，治疗后复发的风险会显著增加。
- 例子： 利用种植支抗（如微种植钉）进行内收，能提供绝对支抗，确保上前牙移动到位且稳定，大大降低了治疗后反弹的可能性。
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为复杂病例提供可能性：
对于一些疑难病例（如严重骨性畸形、需要大量内收前牙、需要压低伸长的牙齿等），常规支抗可能不足，需要借助更强的支抗手段（如种植支抗、口外弓等）来实现常规方法难以达到的治疗目标。
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支抗的类型：
为了实现不同的支抗需求,正畸医生会采用不同的支抗类型：
- 颌内支抗： 利用同一牙弓内的牙齿作为支抗，用后牙支抗移动前牙，这是最常用的类型。
- 颌间支抗： 利用上下颌之间的牙齿作为支抗，用上颌牙支抗移动下颌牙，或反之（如II类牵引、III类牵引）。
- 颌外支抗： 利用口腔外的结构作为支抗，口外弓（头帽）、颈带等，提供强大的支抗，但患者配合度要求高。
- 种植支抗： 在颌骨内植入微型种植体或种植钉，作为绝对支抗，提供最强的、最稳定的支抗，尤其适用于疑难病例和需要精确控制的情况。
支抗是正畸治疗的“基石”和“方向盘”，它决定了牙齿移动的成败、治疗的效率、最终效果的美观性和稳定性，没有有效、稳固的支抗控制，正畸治疗就如同在流沙上盖房子，目标难以实现，效果难以维持，正畸医生在设计治疗方案时，会根据患者的具体情况（牙齿状况、骨骼情况、治疗目标等）进行支抗评估和设计，选择最合适的支抗类型和方式，以确保治疗安全、有效、可预测。
