龋齿治疗方法有哪些？2025年最新全解析，从补牙到根管治疗一篇搞定
“牙齿上突然出现黑点，咬东西时还隐隐酸痛，是不是龋齿了？”
“听说龋齿不治会变严重，到底有哪些治疗方法？哪种适合我？”
作为牙科专家兼高级内容策划,今天我将结合临床经验与最新指南，系统拆解龋齿的治疗方法，帮你从“发现龋齿”到“完成治疗”全程不踩坑，干货满满，建议收藏！
先搞懂：龋齿的“3个发展阶段”，决定你的治疗方式
很多人以为龋齿就是“牙洞”，其实它是一个“循序渐进”的过程，根据龋坏深度，临床分为3期，不同阶段的治疗方案差异巨大——
**1. 浅龋（牙釉质龋）：早期“预警”，及时干预可逆转
典型表现：牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点，用探针检查时有粗糙感，但无疼痛、无敏感。
龋坏位置：仅局限于牙釉质层，未伤及牙本质。
治疗方法：
- 涂氟治疗：适用于儿童、青少年或龋齿高风险人群，通过高浓度氟化物（如含氟凝胶、氟保护漆）涂布在牙齿表面，促进牙釉质再矿化，修复早期龋坏。
- 窝沟封闭：主要针对“牙面深窝沟”（如磨牙咀嚼面），用树脂材料封闭窝沟，隔绝细菌和食物残渣，预防龋齿发生。
- 预防性树脂充填：对已形成的微小浅龋，用流动树脂填充，无需磨牙，微创且美观。
**2. 中龋（牙本质浅层龋）：出现“牙洞”，补牙是唯一选择
典型表现：牙齿上明显可见“黑洞”，遇冷、热、甜、酸刺激时短暂酸痛，刺激去除后症状消失。
龋坏位置：龋坏达牙本质浅层，牙本质小管开始敏感，但未接近牙髓（牙神经）。
治疗方法：充填治疗（俗称“补牙”）
这是中龋的核心治疗方案，步骤包括：
① 去腐：用牙钻或激光清除龋坏组织；
② 消毒：对窝洞进行消毒，防止细菌残留；
③ 充填：用补牙材料恢复牙齿外形和功能。
补牙材料怎么选？
- 复合树脂：最常用，颜色接近天然牙，美观且强度高，适用于前牙和后牙；
- 玻璃离子水门汀：含氟，能缓慢释放氟离子预防继发龋，但强度稍低，适用于乳牙、牙颈部龋或垫底材料；
- 银汞合金：强度极高，耐磨性好，但美观性差，目前仅用于后牙大面积缺损（成人）。
**3. 深龋（牙本质深层/近髓龋）：疼痛加剧，保牙还是拔牙？
典型表现：牙洞很深，遇冷热刺激疼痛明显且持续，甚至出现“自发性疼痛”“夜间痛”，严重时伴随牙龈肿胀、口臭。
龋坏位置：龋坏达牙本质深层，接近或已穿通牙髓（牙神经），可能引发牙髓炎或根尖周炎。
治疗方法：根据牙髓状态，分为2类——
① 牙髓还活着：保髓治疗（保住牙神经）
- 间接盖髓术：适用于深龋未穿髓，牙髓有活力的情况，在洞底保留少量软化牙本质，覆盖药物（如氢氧化钙），促进牙本质修复。
- 直接盖髓术：仅适用于意外穿髓（如外伤、备牙穿髓），穿髓孔＜1mm，用药物（MTA、氢氧化钙）覆盖穿髓点，保存牙髓活力。
② 牙髓已坏死/感染：根管治疗（“抽神经”，保住牙齿）
这是深龋伴牙髓炎/根尖周炎的“救命稻草”，步骤包括：
① 根管预备：彻底清除根管内感染的牙髓组织，扩大根管；
② 根管消毒：用药物（如氢氧化钙、次氯酸钠）消毒根管，杀灭细菌；
③ 根管充填：用牙胶尖+根管封闭剂严密填塞根管，防止再感染；
④ 牙体修复：治疗后牙齿脆弱，需做“牙冠”（如全瓷冠、金属烤瓷冠）保护，防止劈裂。
特别注意：若龋坏过大（如残根）、牙齿松动严重，或患者无法配合治疗（如严重牙周病），可能需要拔牙，后期再考虑种植牙、烤瓷桥修复。
龋齿治疗常见问题：患者最关心的6个问题
龋齿不治会怎样？
→ 浅龋会发展为中龋、深龋，引发牙髓炎（剧痛）、根尖周炎（牙根发炎、面部肿胀），甚至导致牙齿脱落，影响邻牙健康。
�牙疼吗？
→ 现代补牙采用局部麻醉，治疗过程基本无疼，术后可能出现短暂敏感（24-48小时），属正常现象，避免用补牙侧咀嚼硬物即可。
根管治疗真的“杀神经”吗？
→ 早期叫“抽神经”，现代根管治疗是“清除感染牙髓+消毒根管”，并非简单“杀神经”，目的是保存牙齿，避免拔牙。
龋齿治疗后能用多久？
→ 衙牙：5-10年（材料脱落或继发龋需重新补）；
→ 根管治疗+牙冠：10-15年（维护得当可终身使用）；
→ 拔牙后种植牙：15-20年以上（媲美天然牙）。
儿童龋齿怎么治？
→ 乳牙龋需及时治疗，否则影响恒牙发育，常用方法：
- 涂氟/窝沟封闭（预防）；
- 乳牙补牙（玻璃离子）；
- 乳牙根管治疗（乳牙根尖诱导成形术）；
- 间隙保持器（早失乳牙后，为恒牙预留空间）。
怎么预防龋齿复发？
- 每天刷牙2次（巴氏刷牙法），使用含氟牙膏；
- 每天使用牙线清洁牙缝；
- 定期口腔检查（成人1次/年，儿童1次/半年）；
- 减少高糖食物（碳酸饮料、蛋糕）摄入，吃完清水漱口。
龋齿治疗“黄金原则”——早发现、早干预、正规治
龋齿不是“小毛病”，拖延治疗只会增加痛苦和治疗成本，从浅龋的涂氟、窝沟封闭，到中龋的补牙，再到深龋的根管治疗，每一步都需要专业医生评估。
提醒：若发现牙齿黑点、敏感、疼痛，立即去正规口腔医院检查，别等“牙疼得受不了”才想起治疗！保留天然牙永远是第一选择，预防大于治疗，定期检查才能让牙齿陪你更久。
仅作科普,具体治疗方案需以医生面诊为准。）
